гиперплазия лечение

[Anna54]

Здравствуйте. 48 лет, вес 98кг, рост 165 см. Месячные с 14 лет (установились не сразу) обильные болезненные регулярные до 05.03.10.
Беременности 2, роды 1 1987г, оборт 1 1990г.
с 1997г диагноз гиперплазия эндометрия матки, эндометриоз? Лечения не проводили. Почему, не знаю.
В 2007г. выскабливание в стационаре. Выписали с диагнозом: климактерическая дисфункция яичников, полип эндоцервикса, хронический двусторонний сальтнгофарит(невнятно написано), эндометрит вне обострения, тазовый вегетолангоневрит (невнятно написано), кольпит. Фиброзный фиброденоматоз молочной железы. Анемия легкой степени.
С 05.03.10 были непрерывные кровяные выделения с огромными с детский кулак сгустками. Обратилась к гинекологу 19.04.10. УЗИ: тело матки размерами 74*56*61мм, структура изменена, эндометрий (М-ЭХО)24мм, структура неоднородна, не деформирована, не расширена, шейка матки - множественные кисты 5-8 мм, эндацервикс неоднородной структуры, левый яичник: 20,7*14*11 мм, положение обычное у стенки матки, фолликулы диаметром 5 мм, примерно 2-3шт, за яичником небольшое количество жидкости; правый яичник:30*21*10мм, содержит анхогенное образование диаметром 28мм, с тонкой капсулой однородным содержимым. Заключение: эхопризнаки гиперплазии эндометрия, ретенционная киста правого яичника, неоднородной структуры миометрий.
20.04.10 провели диагностическую чистку. Результаты гистологического исследования: в обоих соскобах эндометрий с картиной выраженной железисто-кистозной гиперплазии, фрагменты гиперпластических полипов эндометрия. УЗИ от 23.04.10 по натоянию врача: тело матки 64*56,5*59мм, миометрий неоднородной структуры, расширены сосуды миметрия, эндометрий (М-ЭХО) 9мм, структура неоднородная, не деформирована, не расширена, кровь?; шейка матки не изменена, левый яичник: 27*14*13, фолликулы диаметром 4-5мм в достаточном количестве, правый яичник содержит анэхогенное образование 28*26мм, с тонкой капсулой, однородное содержимое. Заключение: эхопризнаки эндометриоза матки, киста правого яичника (ретенционная). Назначено лечение: дюфастон10 1т*2р с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев. Поскольку после выскабливания менструаций не было до сегодняшнего дня (началась какая-то мазня) лечение не начинала. Гормоны прогесторонового ряда провоцируют у меня значительное увеличение веса (20 лет назад сохраняли беременность, поправилась на 35 кг, вес сбросить не удалось). УЗИ щитовидной железы: перешеек 28мм, Vобщ 12,4куб.см, правая доля 18*19*41, V6,7 куб.см, эхогенность нормальная, левая доля 17*18*39,5, V5,7 куб.см, неоднородная, образование 7*8мм, контур ровный, анэхогенный ободок, структура однородная. Заключение: диол. (не совсем понятно написано), изменения в структуре щитовидной железы, узловое образование левой доли. Результатов ТТГ на руках нет, врач сказал, что в норме.
Просмотрела кучу литературы и материалов и-нета. Выяснила, что в жировой ткани вырабатываются гормоны, провоцирующие развитие эндометриоза. Получается замкнутый круг: гормональное лечение способствует увеличению веса, а лишний жир провоцирует болезнь. Обратилась к эндокринологам работающим по методу "Элкор" - технология электрорефлексотерапии. Обещали помощь без гормонального лечения, улучшение на 85%. Смутила скоропалительность консультации, сумма за лечение, и отсутствие доступной информации по результатам этого лечения. Везде только статьи рекламного содержания. Поэтому очень хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения методом "Элкор" в моем случае, и могу ли я обойтись без гормонального лечения. Буду очень признательна за быстрый и доброжелательный ответ.

[DrTatyana]

Анна, Вам необходима гормональная терапия - на настоящее время едичнственный реальный эффективный метод лечения гиперпластических процессов эндометрия. Никаких Элкоров в никаких рекомендациях нет и в помине.
А вот про массу тела и гиперпластический процесс можно сказать следующее: у женщин с повышенной массой тела повышен риск гиперплазии эндометрия и рака эндометрия, поэтому терапия обязательна!!!!
По поводу УЗИ мао таза от 23 04 10 - действительно эндометрий 9 мм???
Проводили ли гистероскопию? Стекла пересматривали в онкодиспансере?

По поводу назначенного лечения: помимо дюфастона есть другие варианты, но так как прошло достаточно много времени после РДВ, то необходимо - УЗИ малого таза + очный осмотр внятного врача. Возможно, имеет смысл пересмотреть стекла в онкодиспансере

[Anna54]

Спасибо за быстрый и четкий ответ.

Сообщение от DrTatyana

По поводу УЗИ мао таза от 23 04 10 - действительно эндометрий 9 мм???

Да, это правда, не опечатка. Во время УЗИ врачи совещались по данному поводу, но решили, что это норма.

Сообщение от DrTatyana

Проводили ли гистероскопию? Стекла пересматривали в онкодиспансере?

нет, такое обследование не проводилось, спасибо за подсказку.

Сообщение от DrTatyana

По поводу назначенного лечения: помимо дюфастона есть другие варианты

Да, врач говорила о системе "Мирено", но не гарантировала, что спираль приживется и не будет отторгнута маткой. Еще говорила о препаратах для внутримышечного введения, но остановилась на дюфастоне. О препаратах исскуственно вызывающих менопаузу сказала, что они для меня не годятся, т.к. у меня только предменопаузовое состояние, и по окончении приема таких препаратов месячные возобновятся.

Сообщение от DrTatyana

но так как прошло достаточно много времени после РДВ, то необходимо - УЗИ малого таза + очный осмотр внятного врача. Возможно, имеет смысл пересмотреть стекла в онкодиспансере

Правильно ли вас поняла, что положение очень серьезное и вопросы со здоровьем нужно решеать быстро.

[DrTatyana]

Я несогласна с вашим доктором, как раз препараты, вызывающие искусственный климакс, я бы рассматривала в первую очередь - необходимо эффективно подавить активность яичников и, соответственно, рост эндометрия.
Эндометрий на 3 день после выскабливания не должен быть настолько толстым - но по УЗИ могли увидеть и сгустки в полости матки.
Вопрос должен быть решен, далее откладывать нельзя, иначе встанет вопрос о повторном выскабливании полости матки.

[Anna54]

Благодарю Вас за исчерпывающую консультацию.