#1
|
|||
|
|||
УЗИ скрининговое во 2 триместре. Много вопросов!
Добрый вечер уважаемые врачи!
Мне 32 года, месячные с 14 лет, 6-7 дней через 30-32. Иногда в первый день болезненные. Беременность вторая естественная, срок 20 недель. Первая наступила с помощью ЭКО (мужской фактор) - в 2016 г. родила здорового мальчика. Уже обращалась на форум по этой беременности, так как в 12 недель открылось кровотечение. В итоге уже трижды лежала на сохранении в связи с большими гематомами. Последний раз выписалась 10 дней назад с диагнозам заоболочечная гематома. Вот уже почти 2 месяца в основном постельный режим. До сих пор вот уже более месяца после второго очень сильного кровотечения идут коричневые выделения (говорят так опорожняется гематома). Принимаю утрожестан 200*2 раза в день и Фолио. По первому скринингу всё было хорошо. Сегодня на сроке 20 недель проходила УЗИ скрининговое в своей ЖК. Узистка увидела взвеси в околоплодных водах, поставила под вопросом хориоамнионит и синехии полости матки. Также увидела 2 кисты сосудистых сплетений головного мозга. Узистка молодая и явно не опытная, приглашала посмотреть также главврача. В общем для собственного успокоения и проверки выявленного на УЗИ в ЖК я поехала и сделала УЗИ в НЦАГИП им. Кулакова. Там Узист сказала, что взвеси в околоплодных водах ни о чем таком страшном не говорят и по УЗИ не ставится диагноз хориоамнионита. Наличие кист сосудистых сплетений головного мозга подтвердила. Также был выявлен гиперэхогенный кишечник и параллельный ход сосудов пуповины. И ещё в заключении указано субамниотическое образование (видимо это моя выходящая гематома). После этого я ещё побывала там же на Опарина на консультации акушера-гинеколога. Мне было назначено сдать анализы (посев мочи, посев из влагалища и микроскопия ваг. мазков по Граму, фемофлор -16, ОАМ, ОАК, биохим.анализ крови + АЛТ, АСТ, СРБ, гемостаз и д-димер). Также назначила консультацию генетика и повторное УЗИ с допплером через 2 недели. (Заключение врача прилагаю). Помогите, пожалуйста, понять и хоть немного успокоиться. Очень страшно! 1. Действительно ли можно отмести диагноз хориоамнионита, поставленный в ЖК? 2. Кисты сосудистых сплетений головного мозга, гиперэхогенный кишечник и параллельный ход сосудов пуповины однозначно указывают на патологии? Потому как я поняла, что если что-то одно, то это ещё ни о чем не говорит, а вот когда одновременно несколько факторов... 3. Адекватно ли назначенное обследование или нужно что-то ещё? 4. Может ли мой постельный режим быть причиной проблем с ребёнком? Вычитала, что гиперэхогенный кишечник может быть связан с гипоксией, вот и переживаю, что очень мало двигаюсь и ребёнок страдает от этого. Заранее огромное спасибо за ответы! |
#2
|
|||
|
|||
1. Да
2. Нет 3. Не нужны: фемофлор, гемостаз и д-димер, нужны дополнительно: мазок по Ньюдженту, мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазму, трихомонады, гонококки, анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС. 4. Не связан |
#3
|
|||
|
|||
нужны дополнительно: мазок по Ньюдженту, мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазму, трихомонады, гонококки, анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
Спасибо большое за ответ! Подскажите, по анализам, пожалуйста: 1. Если я в конце декабря сдавала мазок методом ПЦР на хламидии и микоплазму (не обнаружены), а в заключении из больницы, где я лежала на сохранении в январе также указано, что трихомонады и гонококк не обнаружены, нужно ли мне опять сдавать мазок на все эти инфекции? С начала беременности половой жизнью не живу, зуд и необычные выделения не беспокоят. 2. Обзвонила несколько известных лабораторий по поводу мазка по Ньюдженту, в том числе спрашивала про него в НЦАГиП им. Кулакова, нигде про такой не знают... в ЖК сегодня взяли мазок для проведения посева из влагалища и микроскопии вагинальных мазков по Граму. Тоже будут направлять в платную лабораторию. Может быть этого достаточно или всё же искать где делают по Ньюдженту? Заранее огромное спасибо за уделённое время! |
#4
|
|||
|
|||
1. Мазок методом ПЦР на те инфекции, которые не исследовались
2. Не проблема найти в Москве, забейте в поиске "Микроскопия мазка с окраской по Граму (C+V) с оценкой по шкале Ньюджента". |