понижение гемоглобина у 8 мес. ребенка

[Oxana123]

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, по анализам.
Ребенку 8 мес, на грудном вскармливании, прикорм- овощи, каши.
Его ОАК
гемоглобин- 103
эритроциты 4,24
гематокрит 0,3
цвет.показ. 0,73
MCV 70,8
MCH 24,3
MCHC 34,3
лейкоциты 6
нейтрофилы
палочкояд. 0
сегментояд 23
эозиноф 1
базофилы 0
лимфоциты 70
моноциты 6
тромбоциты 225
соэ 1

Две недели назад делали анализ ребенку перед прививкой
гемоглобин был 115.


Так как ребенок на грудном вскармливании сделала себе анализ

железо 19 (норма 9-31) мкмоль/л
ожсс 285 (250-500) мкг/дл
ферритин 43 (10-120)

У меня сейчас ОРЗ. Простываю постоянно недели через две после выздоровления. Ребенок два месяца назад болел ОРВИ с антибиотикотерапией.

Мой ОАК
гемоглобин 139
эритроциты 4,6
гематокрит 0,4
цветовой показатель 0,9
MCV 86
MCH 30
MCHC 35
лейкоциты 7,7
нейтрофилы
палочкояд. 0
сегментояд. 68
эозинофилы 1
базофилы 0
моноциты 8
тромбоциты 223
соэ 8


Пожалуйста, подскажите, необходим ли препарат железа ребенку и в какой дозировке? Есть ли у меня скрытый железодефицит и можно ли мне пить ферлатум( назначался в конце беременности и первых неделях после родов). Можно ли совмещать препараты железа у мамы и малыша.
Спасибо.

[Dr.Vad]

У ребенка - анемия, у Вас - железодефицит: обоим показан пр-т железа - ребенку актиферрин 1 мг/кг веса в течение 2-3 мес, Вам можно и ферлатум, но лучше ферретаб на весь период лактации

[Oxana123]

Вадим Валерьевич, пожалуйста, подскажите про дозу актиферрина в каплях.
На вес ребенка 8 кг- 16 капель актеферрина?
Эту дозу давать 1 раз в день?
Или лучше ее разделить на несколько приемов?

Просто в инструкции написана дозировка 5 капель на кг веса. Запуталась

[Dr.Vad]

так как снижение гемоглобина минимальное, то достаточно 2-3 капель Актиферрина на кг веса, можно за раз

[Oxana123]

Добрый день. Если будет время, подскажите, пожалуйста.
Есть старший ребенок, 3 года 9 месяцев с плохим аппетитом. Рост у него соответствует нижней границе нормы, а вес несколько ниже. Ребенок в последнее время плохо ест мясо, в основном предпочитает кисломолочные продукты и молоко. Недавно перенес ОРВИ.
ОАК:
Гемоглобин 124
Эритроциты 4,7
Гематокрит 0,37
цветовой показатель 0,78
MCV 78,1
MCH 26,2
MCHC 33,5
лейкоциты 6,2
нейтрофилы палочкоядерные-1
сегментоядерные-40
эозинофилы 2
базофилы 0
лимфоциты 49
моноциты 8
тромбоциты 407
тромбоциты % 85,9
СОЭ 14
Проверить, есть ли латентный железодефицит, можно только взяв кровь из вены? Повышение тромбоцитов не может ли об этом говорить? Как Вы думаете, можно ли без анализов крови из вены назначить препараты железа в профилактической дозировке(какой?), чтобы попробовать повысить аппетит? Или это опасно, может развиться гемосидероз печени или что-нибудь ещё?

[Dr.Vad]

тромбоцитоз незначителен и может быть следствием ОРВИ, если ребенок не получает железо с продуктами, то может рекомендоваться проф. пр-т железа для профилактики ЖДА

[Oxana123]

Спасибо, Вадим Валерьевич.
Доза для профилактики 1 мг железа на кг веса?

[Dr.Vad]

именно так

[Oxana123]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.

Не могли бы Вы подсказать мне насчет анализов ребенка.

Ребенку 4 года. Во время лечения в стационаре ( бронхит, было подозрение на пневмонию, отит) решили проверить нет ли латентного железодефицита.

Результаты анализов.

железо 16 мкмоль/л (норма 4,5-20)
ненасыщенная железосвяз. способность 32,9 мкмоль/ л (норма 22,3-61,7)
ожсс 48,9 мкмоль/л ниже нормы ( норма 52-77)
трансферрин 2,6 г/Л (норма 2- 3,6)
процент насыщения трансферрина железом 24,8 ( норма 15-55)
ферритин 82,6 нг/ мл выше нормы (6-67)

ОЖСС ниже нормы, а ферритин выше нормы- это результат того, что анализы делались во время болезни? Надо ли пересдавать анализы?

[Dr.Vad]

нормы етих показателей у детей иные, ферритин 82 даже на фоне воспаления исключает наличие железодефицита