ЦМВ и тромбоцитопения

[Lotto313131]

Здравствуйте! Помогите разобраться!
Моей дочке 1.6л.
Жалобы на беспокойство во время сна, капризность (просыпается от4-7 раз за ночь) других жалоб нет.
У неё выявили ЦМВ , тромбоцитопению привожу результаты обследований:
1й месяц: ОАК: Эритроциры-5.0*10\12,Нв-142,Тромбоциты-305
3й месяц:ОАК:Эритроцты-4.4,Лейкоциты-5.8,Нв-107,тромбоциты-147
УЗИ: Увеличение селезенки 60*32
8й месяц:ОАК: Эр-4.88,Лейкоциты-4.4,Нв-109,тромбоциты-85,СОЭ-5
Селезенка увеличена при пальпации
ПЦР слюны на ЦМВ ++++
Узи селезенки 78*30
Применяем изопринозин по схеме
10й месяц: Железо-7.16
AntiCMVIgG-237, AntiCMV IgM-положит, Авидность anti-CMVIgG-0.29,
11й месяц:ОАК: Эритроц-4.88,НВ-115,Лейкоциты-3.9,Тромбоциты-82, Пал.-1,сегменты-22,лимфоциты-72,моноциты-5.,гипохромия+
1год 1месяц БХ: АЛАТ-32,АСАТ-68,Железо-7.92
ИФА: antiCMV Ig G-244.2, anti CMV IgM-сомнительны, авидность CMV IgG- 0.36
Протефлазид+генферон, Мальтофер
1 год и 4месяца: ОАК : Эр-4.9,НВ-117,Лекоц-3.4,Тромбоциты-49!!!, пойкилоцитоз+,СОЭ-8,т пал-1, сегменты-27, линфоциты-61,моноциты-10
1.5 лет –Железо-8.58, ИФА: antiCMV Ig G-249.2, anti CMV IgM-отрицательно
ОАК:Тромбоциты из вены(90), из пальца-49, Лейк-3.4,НВ-123
За все время геморрагисекий с-м никак себя не проявлял, ни высыпаний, ни кровоподдеков не было
Что делать, какова дальнейшая тактика лечения и обследования. Прививок нет.

[Dr.Vad]

исключить псевдотромбоцитопению

[Lotto313131]

Каким образом ,этих анализов недостаточно?
Что по поводу ЦМВ.Хотелось услышать развернутый ответ? О чем говорят эти аналазы? Чегго ожидать? Можно ли ехать на отдых, на море летом???

[Dr.Vad]

Псевдотромбоцитопения - пробирочный феномен, когда тромбоциты слипаются в пробирке, а в крови их количество нормальное; любая уважающая себя лаборатория делает такие анализы на ее исключение, если низкое число тромбоцитов обнаруживается у человека в отсутствие кровоточивости. Если у ребенка искусственное/ложное снижение тромбоцитов - отдых где-либо не противопоказан; если действительно тромбоцитопения - прежде необходимо найти ее причину, обратившишь к детскому гематологу очно.

О ЦМВ - читайте ЧаВо в педиатрии.

[Lotto313131]

все анализы подсчета тромбоцитов проводились вручную врачом, т.е. подтверждено мазком этого достаточно для исключения псевдотромбоцитопении? Такая тромбоцитопения может быть спровоцирована цмв или же стоит исключать другие гематологические заболевания???

[Dr.Vad]

временная/транзиторная (псевдо)тромбоцитопения может быть спровоцирована ЦМВ сразу после перенес. инфекции; один только факт, что у ребенка "Тромбоциты из вены -90, из пальца-49", говорит о том, что в лаборатории Старого Оскола имеются проблемы аналитического характера с кровевзятием и выпонением анализов у здорового ребенка, которого пичкают всяким псевдолечением на протяжении последнего года. Вместо поездки на море настоятельно рекомендую посетить более крупный мед. центр, где ребенку сделают норм. анализ крови и вменяемые доктора исключат напридумыванные диагнозы...

[Lotto313131]

анализы проводились в разных лабораториях в большинстве их считал врач в ручную. В In vitro из вены брали(Москва). С чем связан гиперспленизм селезенка почти в малый таз спускалась???

[Lotto313131]

Сообщение от Dr.Vad

временная/транзиторная (псевдо)тромбоцитопения может быть спровоцирована ЦМВ сразу после перенес. инфекции; один только факт, что у ребенка "Тромбоциты из вены -90, из пальца-49", говорит о том, что в лаборатории Старого Оскола имеются проблемы аналитического характера с кровевзятием и выпонением анализов у здорового ребенка, которого пичкают всяким псевдолечением на протяжении последнего года. Вместо поездки на море настоятельно рекомендую посетить более крупный мед. центр, где ребенку сделают норм. анализ крови и вменяемые доктора исключат напридумыванные диагнозы...

не совсем логично с ваших слов плучается по анализам когда М ки были положительны тромбоциты держались около 100, тут М -ки ушли а тромбоциты 49 какая взаимосвязь

[Dr.Vad]

Вам даны были рекомендации, которые возможны через интернет, учитывая вышеизложенную информацию; если где-то что-то случилось после того-то, не всегда это - вследствие того. Разубеждать Вас ни в чем не собираюсь, да и разгадывать ребусы на мед. тематики. Не удовлетворены полученной инфой здесь - обратитесь на др. форумы рунета или лучше всего к платному гематологу в гем. центре за пределами Вашего н.п.

[Lotto313131]

сегодня сдали ПЦР на CMV -не обнаружен!

[Lotto313131]

Вот прошли обследования!
Сохраняется увелечение селезенки, на зубах пришеечный кареис.
Высыпаний, проявлений геморрагического с-ма нет.

[Lotto313131]

второй файл