#1
|
|||
|
|||
Галакторея при нормальном пролактине, тактика?
Здравствуйте!
Мне 33г, рост 156 см, вес 48 кг,оволосение по женскому типу, цикл 26-28 дн, обильно, роды 1 в 2005г. Беспокоит наличие галактореи в теч 2-3 лет точно, ранее не проверяла. Галакторея прявляется незначительными выделениями из обеих мол желез при надавливании на сосок. Молочные железы с 14 дня цикла болезненные, нагрубают. В течении многих лет (еще до беременности) врач ставит мне : симндром недостаточности лютеиновой фазы. На осноании баз температуры во 2 фазе. Прогестерон ранее был нормальный. Давно не сдавала. Есть акне, незначительно. ДГЭА- сульфат, своб тестостерон- норма в 2011 г. ТТГ,тироксин свободный, антитела к ТПО, пролактин-норма, сдавала неоднократно.(если необходимо - напишу значения) Узи: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Максимальный размер кист 6*4 мм, есть 5, 4, 3, 2 мм в диаметре. По назначению врача в течении 2 лет принимала индол,мастодинон, циклодинон курсами по 3 мес. Изменений никаких. Еще беспокоит выпадение волос,диффузное. Обнаружен низкий ферритин, принимаю сорбифер. Других сопутствующих заболеваний нет. Какие должны быть мои действия? Врач советует принимать тазалок или маммолен. Если не будет эффекта бромкрептин. Меня одолевают сомнения по поводу эффективности тазалока или маммолена. А ваше мнение? Есть ли показания для бромкрептина? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Аборты ? Лекарства ? Повреждения грудной клетки ? Пирсинг ? Частота стимуляции соска ?
Дуктография ? Чем Вам мешает отделяемое и зачем вы стимулируете пальпацией соска выделение пролактина ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Абортов не было, пирсинга нет. Травм не было. Дуктография не проводилась.
Проверяет гинеколог на приеме(когда осматривает грудь), я проверила сегодня, до этого месяца 3-4 назад. Мне галакторея не мешает ничем. Хочу знать, есть ли повод для беспокойства. |
#4
|
||||
|
||||
Повода нет. Скорее всего речь идет о дуктэктазии и сецернирующих протоках, бромкриптин как симптоматическая терапия (равно как и достинекс) мб применен месяца на три при условии в дальнейшем прекращения сцеживания - остальное не нужно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за помощь!
|
#6
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, проконсультируйте, пожалуйста!
Продолжу в этой теме. На 6 день цикла обнаружила уплотнение в левой молочной железе, умеренно болезненное, размеры примерно 6*3 см. Кожа не изменена. Температуры нет. Лимфоузлы не увеличены. На 7 день цикла обратилась к онкологу-маммологу. Проведена пункция. Результат: пролиферирующий эпит. клетки(?),Le-сплошь все поле зрения, гистиоциты, фибробласты.АК-отрицат. Киста с воспалением. На 8 день цикла образование уменьшилось примерно в 2 раза, болезненность практчески исчезла. УЗИ, маммография - не назначались. Назначено: Тазалок по 30 к*3 р/д 3 мес Мастофит, крем 1-2 мес Тазалок начала применять, мастофит-вызвал сомнения... Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Нужен ли антибиотик? Вначале врач хотел назначить... Нужен ли мастофит-крем? УЗИ, маммография? Есть индол, стоит ли начать пить? Что могло послужить причиной (может прием гестагенов во 2 фазе?) Что нужно еще? Спасибо!!! |