Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 14.03.2015, 19:44
soeren soeren вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 9
soeren *
Question Хламидиоз на фоне приема АБ

Добрый день
В начале января был условно-незащищенный половой контакт, через неделю после которого появились следующие симптомы: жжение и зуд в уретре (без выделений), позывы на мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота. ПЦР на ИППП отрицательно (соскоб), в секрете простаты лейкоциты 40-50 в п/зр, в посеве секрета S. haemolyticus 10^3, Stenotrophomonas maltophilia 10^3. Назначен левофлоксацин, но по причине ангины не успел принять. Ангину лечил Аугментином 1000х2р/д на протяжении недели.

В середине февраля было 2 условно-незащищенных половых контакта. Через неделю после последнего появились все те же симптомы, что и выше. Начал принимать назначенный левофлоксацин 500мг 1р/д на 8 дней. На фоне приема АБ на 10й день после контакта появилось неясное красное пятно на головке и ощущение першения и зуда в горле, на 14й день присоединился зуд и ощущение инородного тела в глазах, зуд в ладонях и ступнях. Заподозрил хламидиоз, сдал ИФА, результат:
Anti-C.trachomatis IgG 0.22 (п/кол)
IgA 0.173 (п/кол)
IgM не обнаружено
(референс. значения менее 0.9 - не обнаружено, от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат, более 1.1 - положительный результат)

Повторный результат анализа секрета простаты нормальный, лейкоциты 1-2 в п/зр.

В этой связи несколько вопросов уважаемым специалистам:
Говорят ли данные анализы о недавнем заражении?
Можно ли при данных анализах и сохраняющихся симптомах не соблюдать правило 2 недель с момента последнего приема АБ и сдать ПЦР на ИППП и бакпосев раньше?
Нужно ли сдавать еще какие-то анализы?
И анализ какой среды будет в данном случае наиболее информативен - соскоб, секрет, эякулят? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.03.2015, 21:51
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Адрес: Урал
Сообщений: 23,787
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 9,023 раз(а) за 8,932 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Метод ИФА не используется в диагностике ИППП, не информативен.
На какие инфекции обследовались методом ПЦР?
Повторное обследование через 1 месяц после приема а/б.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.03.2015, 00:19
soeren soeren вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 9
soeren *
Понимаю, что неинформативен и требует одновременной постановки ПЦР, но дерматовенеролог, видимо, исходил из анамнеза, приема АБ и моего желания узнать хоть что-либо. В данной ситуации можно предположить, что в прошлом организм встречался с хламидийной инфекцией, причем судя по таблице интерпретации результатов серологического обследования, встречался давно ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

На ПЦР исследовался соскоб из уретры, цитирую: гонококки Нейссера, флора, грибы, трихомонады - не найдено, лейкоциты в п/зр 0-0-1, эпителий цилиндр. умеренное кол-во. Вообще я не совсем уверен, что это был ПЦР (лейкоциты и эпителий? а где мико- уреаплазма и хламидии?). Сам анализ назывался "клинический анализ отделяемого МПО". Каким именно методом там исследовалось, не сказано, но слов ПЦР, ДНК или что-то в этом роде нет.

Жаль, целый месяц, я от этого зуда с ума сойду. Сдавать снова соскоб на ПЦР ИППП?

Цитата:
Сообщение от Dr.Volgina Посмотреть сообщение
Метод ИФА не используется в диагностике ИППП, не информативен.
На какие инфекции обследовались методом ПЦР?
Повторное обследование через 1 месяц после приема а/б.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.03.2015, 06:34
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Адрес: Урал
Сообщений: 23,787
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 9,023 раз(а) за 8,932 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это обычный мазок.
Сдайте через 1 месяц после приема а/б анализ методом ПЦР на хламидии, микоплазму гениталис, на трихомонаду и гонорею. Если раньше-анализ будет не достоверным.
Зуд в уретре или снаружи? Пятна есть?
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.03.2015, 14:11
soeren soeren вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2006
Адрес: Москва
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 9
soeren *
Спасибо, тогда через месяц. В НИИ Эпидемиологии есть еще вариант сдать методом NASBA (РНК), который можно делать сразу после лечения, т.к. выявляет только живые м/организмы. Достаточно ли надежно будет взять на исследование соскоб из уретры или все же лучше секрет простаты?
Зуд внутри, единственное пятно, которое выскочило (см. фото), к настоящему моменту практически исчезло.

Цитата:
Сообщение от Dr.Volgina Посмотреть сообщение
Это обычный мазок.
Сдайте через 1 месяц после приема а/б анализ методом ПЦР на хламидии, микоплазму гениталис, на трихомонаду и гонорею. Если раньше-анализ будет не достоверным.
Зуд в уретре или снаружи? Пятна есть?
Изображения
Тип файла: jpg IMG_0712.JPG (392.9 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.03.2015, 16:17
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Адрес: Урал
Сообщений: 23,787
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 9,023 раз(а) за 8,932 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно соскоб из уретры.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:50.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.