очень низкий гемоглобин у ребенка 1 года

[tanushikb]

Доброго времени суток!!!!Мой сынишка родился с помощью к/сечения 27.03.2015 (ему 1 год), вес при рождении 3900, рост 54 см, потеря веса в роддоме 11%.Сейчас его вес составляет 11 кг,рост 80 см.

Находимся до настоящего времени на грудном вскармливании.
На
нейросонографии в 1 месяц:киста 2мм, признаки внутричерепной гипертензии, на нейросонографии в 3,5 месяца,в 10 месяцев-увеличение желудочков и ликворных пространств.

Жалобы:
до 3 месяцев постоянные срыгивания после каждого кормления,в т.ч через нос,беспокойство, очень непродолжительный дневной сон.
в 7 месяцев повышение ВЧД,сильное потоотделение,до 7 месяцев был постоянно пульсирующий родничок (визуально заметно)... назначено лечение диакарбом.
Диагноз невролога :ППЦНС (резидуальная церебро-спинальная недостаточность, компенсированный ГГС,миатонический синдром,синдром вегето-висцеральных расстройств, задержка моторного развития, ГЭР,под вопросом синдром мальабсорбции).
Весь год нас сопровождают проблемы с животиком, ежедневно принимаем ПЛАНТЕКС, вызваны они и синдромом повышенной микрорбной контаминации кишечника (стаф золотистый 10 в 6, клебсиелла пневмоние 10 в 7), сдавали анализы на чувствительность, дважды лечили бактериофагами, но титры не изменились.
Потливость частично проходила , связывали это с признаками рахита, но Са сейчас выше нормы по биохимическому анализу крови, зубов 8 и еще 5 прорезались.

Сейчас беспокоит потливость,бледность с рождения, стафилакок, "ради интереса мамы" сдали анализ крови и у нас очень низкий гемоглобин (был 9.03.16 -77 (несколько раз сдавали анализы в течение года он был 102,105,такого низкого никогда не было.,но во всех анализах были повышены лимфоциты, понижен гематокрит, завышены эозинофилы,АСТ в марте -63).Железо в биохимии 9.03.16 было -6,3.Сейчас прилагаю анализы с ферритином, ретикулоцитами,ОЖСС.
По поводу лечения анемии педиаторы выписали принимать мальтофер по 5 кап х2 р в день,рекомендовали пока стафилакокк не лечить , пока низкий гемоглобин. С момента лечения с77 гемоглобин поднялся до 89 и снова стал 81.
Прикорм ввели, но довольно избирательно, молочные продукты, фрукты вызывают проблемы с животиком,крупными кусочками давится.Кушаем гречневую кашу, протертый говяжий язык, супы. Пока мы ходим по кругу, может у нас из-за кишечника проблемы,может мальабсорбция,целиакия или еще что-то препятствует усвоению железа.

Очень нужно: Ваша консультация о критичности нашей ситуации и человеческое участие. Необходимо ли госпитализировать ребенка в областной центр поднимать гемоглобин и искать срочно причину с гематологом или просто давать препараты железа дома? .

[Dr.Vad]

У Вашего ребенка банальная ЖДА и никаких больше отклонемний в анализах нет! - есть только неверные нормы, которые написаны от балды лаборантами местечковой лаборатории; при ЖДА бывает плохой аппетит, проблемы с проглатыванием твердой еды, уменьшение кислотности желудка, что может косвенно указывать на причины проблем ребенка с ЖКТ; дети после кесарева в группе риска по ЖД и профилактику ЖД следовало начинать с 4-6 мес, а не ждать полноценной анемизации; плантексы, бактериофаги и прочую лабуду принимайте сами или рекомендуйте тем врачам, которые весь этот бред прописывали. Ответ на мальтофер бывает через 1.5 мес, а у 25% детей он вообше не усваивается, препарат выбора - актиферрин-капли; если есть желание, чтобы в обл. больнице над ребеночком и дальше продолжили парамедицинские эксперименты - милости просим, а так ЖДА излечивается у 90-95% детей препаратом железа-2 внутрь в течение 6-8 недель. Стафилококк действительно лечить ни пока ни вообше не нужно, ибо он и так здоров и присутствует в норме у детей и взрослых в какашках. Вместо врача-невропатолога судя по диагнозам у Вас консультирует какой-то случайный от медицины человек в белом халате.

[Dr.Vad]

Всегда полезно почитать материалы форума ЧаВошечки, прежде чем повторять за невеждами всякие глупости:
"Что делать, если у ребенка "плохая" нейросонография, эхоЭГ, УЗИ головного мозга
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
плюс внутренние ссылки про остальной параневрол. бред, вынесенный Вашему ребенку

[tanushikb]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за информацию!!!Плохой аппетит ,пожалуй имеет место быть.Приобрели капли актиферрин, порекомендуйте, пожалуйста, схему приема препарата.В Ваших подборках материала про ЖДА есть информация,что актиферрин эффективнее,но тяжелее переносится детишками. Можете подсказать за счет чего?За счет добавок или за счет другой валентности. Как часто мониторить гемоглобин?Какие показатели в первую очередь должны радовать своими значениями?Ферритин ,ОЖСС,ретикулоциты не делают в поликлинике,нужно сдавать в другой лаборатории.Если необходимость принимать фолиевую кислоту при приеме актиферрина, принимать витамин С или лимон.

[Dr.Vad]

Двухвалентное железо всеми переносится тяжелее, но особенно тяжело, если его давать в чрезмерных дозах и ждать более быстрого еффекта, поетому сейчас рекомендуют давать в меньших дозах 1.5-2 мг/кг (3-4 капли/кг актиферрина), а начинать с 1-2 капель/кг в первые дни и затем увеличить до 3-4, фолиевую можно 0.1 мг, но не обязательно, если ребенок нормально питается, витамин С лучше с продуктами: фрукты, соки и тп.

[tanushikb]

Вадим Валерьевич, спасибо большое!Можно уточнить: весим 11 кг соответственно первые дни 11 капелек актиферрина в сутки, разделив на 2 приема?Верно?

[Dr.Vad]

да начните с 10-12 капель, можно и за 1 раз, когда увеличивать начнете, то можете на 2 раза...

[tanushikb]

Вадим Валерьевич, подскажите,пожалуйста, начали давать актиферрин, сынишку передергивает, пьет неохотно,более того, выплевывает.Может посоветуете,какие-нибудь секретики приема препарата.Может давать не во время еды?Добавляла в водичку,может лучше с соком или фруктовым пюре попробовать дать? Заранее спасибо

[Dr.Vad]

можете разводить с соком, пюре или водой