Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.09.2019, 08:48
makey11 makey11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2016
Адрес: Казахстан_Алматы
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 15
makey11 *
Скарлатина?

Здравствуйте. Ребёнку 3,3 года. Вес 15кг. Развитие по возрасту. В пятницу поднялась температура 37,7 было видно по ребёнку что глотать больно, сопелек не было. Врач пришла, посмотрела, сказала, что герпесная ангина. Выписала полоскание, антибиотик и ацикловир. На второй день после приема ацикловира у ребёнка появилась сыпь мелкая пупырчатая по телу, на руках и ногах чисто. Температура на второй день только к вечеру была 37,3. Горло красное, язык нормальный. На третий день появились сопельки и кашель влажноватый. Сыпь больше не распространяется но и не проходит.
Вопрос про сыпь, может ли она быть на ацикловиртолько его мы приняли впервые, все остальное уже принимали.
Волнует ещё не может ли быть у нас скарлатина?
Изображения
Тип файла: jpeg 57DBA666-AC6A-4C5E-BD34-47DD4AF16BD4.jpeg (1.02 Мб, 11 просмотров)
Тип файла: jpeg 2B737C62-5FDC-4F44-A559-E143292F41C2.jpeg (1.05 Мб, 5 просмотров)
Тип файла: jpeg 05BAF402-9746-4001-83E3-BBCD5994973A.jpeg (1.58 Мб, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.09.2019, 13:11
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 1,668
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1,086 раз(а) за 1,054 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Какая-то каша получается....

Диагноз герпангина вирусный, к вирусу герпеса отношения не имеет, и она очень явно видна клинически по осмотру (мелкие язвочки, афты) преимущественно на небных дужках.

Она не лечится ацикловиром, и тем более, антибиотиком.

При болезни "рука-нога-рот" (энтеровирусная инфекция) сыпь возникает как на небных дужках, так и на языке, внутренней поверхности щек, вокруг рта, на ладонях и подошвах. Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки). Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит (важно их отличать, потому что герпетический стоматит лечится ацикловиром, а энтеровирусный - нет).

То есть, изначально тактика неверная при поставленном диагнозе герпангина, либо энтеровирусная инфекция. К ацикловиру и аб отношения не имеют.

По клинике с учётом сыпи может быть энтеровирусная инфекция.

Но также сыпь может быть и на амоксициллин (если именно он назначен) - "амоксициллиновая сыпь".

Герпангина, энтеровирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз лечатся симптоматически: режим, питье, жаропонижающие по необходимости, полоскание горла для облегчения боли в горле.

Это не скарлатина.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.09.2019, 14:22
Аватар для igormed
igormed igormed вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 18.07.2019
Адрес: Таганрог
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 69 раз(а) за 69 сообщений
igormed этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Согласен с коллегой, что это не скарлатина.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 15:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.