Скарлатина?

[makey11]

Здравствуйте. Ребёнку 3,3 года. Вес 15кг. Развитие по возрасту. В пятницу поднялась температура 37,7 было видно по ребёнку что глотать больно, сопелек не было. Врач пришла, посмотрела, сказала, что герпесная ангина. Выписала полоскание, антибиотик и ацикловир. На второй день после приема ацикловира у ребёнка появилась сыпь мелкая пупырчатая по телу, на руках и ногах чисто. Температура на второй день только к вечеру была 37,3. Горло красное, язык нормальный. На третий день появились сопельки и кашель влажноватый. Сыпь больше не распространяется но и не проходит.
Вопрос про сыпь, может ли она быть на ацикловиртолько его мы приняли впервые, все остальное уже принимали.
Волнует ещё не может ли быть у нас скарлатина?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Какая-то каша получается....

Диагноз герпангина вирусный, к вирусу герпеса отношения не имеет, и она очень явно видна клинически по осмотру (мелкие язвочки, афты) преимущественно на небных дужках.

Она не лечится ацикловиром, и тем более, антибиотиком.

При болезни "рука-нога-рот" (энтеровирусная инфекция) сыпь возникает как на небных дужках, так и на языке, внутренней поверхности щек, вокруг рта, на ладонях и подошвах. Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки). Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит (важно их отличать, потому что герпетический стоматит лечится ацикловиром, а энтеровирусный - нет).

То есть, изначально тактика неверная при поставленном диагнозе герпангина, либо энтеровирусная инфекция. К ацикловиру и аб отношения не имеют.

По клинике с учётом сыпи может быть энтеровирусная инфекция.

Но также сыпь может быть и на амоксициллин (если именно он назначен) - "амоксициллиновая сыпь".

Герпангина, энтеровирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз лечатся симптоматически: режим, питье, жаропонижающие по необходимости, полоскание горла для облегчения боли в горле.

Это не скарлатина.

[igormed]

Согласен с коллегой, что это не скарлатина.