Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #76  
Старый 30.03.2019, 08:47
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Галина Афанасьевна, спасибо за оперативный ответ. Тирозол а такой же дозировке (2,5мг) принимать?
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 30.03.2019, 09:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,970
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,380 раз(а) за 27,591 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это по сути минимальная гипотетически влияющая на что- то дозировка
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 26.08.2019, 22:42
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Здравствуйте
С марта 2018 лечусь тирозолом диагноз ДТЗ.
Начинала с 20 мг.
При этом уже больше года принимаю тирозол в дозировке 2,5 мг.

За год приёма тирозола в дозировке 2,5 мг анализы всегда были в норме.
Вот результаты вчерашнего (и для сравнения прошлые от марта 2019) :
ТТГ - 3,09 (пред. результат 1,71),(реферн.зн.0,4 - 4,0)
Т4 своб. - 11,32 (пред. результат 10,53),(рефер.зн 9,00-19,05)
Т3 своб - 3,9 (пред результат 4,0), (рефер. зн 2,6-5,7)

Ранее, из общения с Вами, я поняла, что если сейчас анализы хорошие, то лечение можно завершать. Правильно ли я поняла и нужно ли как то ещё плавно уменьшать дозу тирозола или можно просто прекратить принимать и все?
Есть какие - либо важные моменты и рекомендации после отмены тирозола? (честно, прямо страшно без него, очень боюсь повторения, тахикардии под 200 и прочих прелестей).
Спасибо за участие!
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 27.08.2019, 07:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,970
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,380 раз(а) за 27,591 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пора отменять. 2,5 мг уж куда плавнее?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 27.08.2019, 10:46
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Галина Афанастнвна, благодарю за оперативный ответ. Подскажите ещё, пожалуйста :
1. Нужно ли сдавать анализ на антитела к рецепторам ттг?
2.можно ли принимать витамины (терапевт назначила d3, но сомневается, можно ли при заболевании щитовидки)
3. Есть какая-то поддерживаюшаятерапия или рекомендации?
Спасибо за понимание!
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 27.08.2019, 10:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,970
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,380 раз(а) за 27,591 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. да, пригодится
2. а почему назначен D3?
3. типа бла - бла - не нервничать.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 27.08.2019, 11:33
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
В начале лета стали появляться приступы головокружения и панические атаки. Кровь оак - хороший. Возможно, от недосыпа и усталости (работа и маленький ребёнок). Вообщесюм, врач предложила наладить режим дня иипринимать д3 (после консультации с эндокринологом)
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 27.08.2019, 11:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,970
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,380 раз(а) за 27,591 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть причины, не позволяющие вначале оценить уровень 25 ( он) D?
Есть проблемы, мешающие исключить анемию, дефицит железа?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 27.08.2019, 12:49
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Гемоглобин сдавала - 127
А про уровень витамина д (если я Вас правильно поняла) врач и не предлагала.
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 16.06.2020, 15:19
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
Здравствуйте! Прошу помощи, в растерянности.
Мог ли ДТЗ перейти в АИТ?

С марта 2018 до августа 2019 лечила ДТЗ тирозолом. гормоны стабилизировались быстро после начала приема препарата .
С августа 2019 года ничего не принимаю.

Сдавала результаты на АНтитела к рецепторам ТТГ:
февраль 2018 АТ к рецепторам ТТГ 21,29
октябрь 2018 АТ к рецепторам ТТГ 21,29 3,04
февраль 2020 - АТ к рецепторам ТТГ 1,1
(< 1,0 - отрицательно, >= 1,0 - положительно)

Через 6 мес после отмены тирозола (февраль 2020):
ТТГ - 0,847 (пред. результат 3,09),(реферн.зн.0,4 - 4,0)
Т4 своб. - 11,55 (пред. результат 11,32),(рефер.зн 9,00-19,05)
Т3 своб - 5 (пред результат 3,9), (рефер. зн 2,6-5,7)

Анализы в поликлиике от 2.06.2020
Свободный тироксин - 14,92 (норма 10 - 19пмоль/л)
ТТГ - 1,64 (норма 0,23- 3,4 мкМЕ/мл)

А УЗИ ставит диагноз: диффузныве изменения щитовидной железы по типу АИТ THIRADS 2
В структуре изоэхогенные участки до 4мм - расценены как псевдоузлы Хашимото 1 типа. В режиме ЦДК - кровоток в железе усилен.
Размеры:
Правая доля 49х17х15 мм, объем 5,99 см.куб
Левая доля 45х14х13 мм, объем 3,92 см.куб
Перешеек: толщингой 4 мм (норма до 5 мм)
ОБщий объем ЩЖ 9,91 куб.см

До начала лечения по узи обе доли не увеличены. 5,65* и 5,07 куб. см.
Кровоток визуально усилен.
В заключении : признаки ДТЗ.

Пожалуйста, подскажите, что делать? Мог ли ДТЗ переродиться в АИТ???

Из симптомов: периодически тахикардия, за месяц похудела на 4 кг. Но у меня очень тяжелый период, депрессия,на нервах и мало сплю
Все анализы(ОАК, моча со слов врача - как у космонавта)
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 16.06.2020, 15:34
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,047
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,849 раз(а) за 5,628 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В корне своем ДТЗ и АИТ одно и то же - аутоиммунные заболевания, но полярны по функции железы.
По картинке УЗИ - ДТЗ и АИТ одно и то же. Поскольку функция на УЗИ не видна.
По картинке УЗИ диагнозы не ставятся. Никакие. Ни диагноз АИТ, ни диагноз ДТЗ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 16.06.2020, 15:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,970
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,380 раз(а) за 27,591 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ДТЗ - это и есть особая форма АИТ
Какой смысл Вы вкладываете в слово "переход" ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 16.06.2020, 20:16
NatyNat NatyNat вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Адрес: Челябинск
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
NatyNat *
А что мне теперь делать? Про анализам же все хорошо, а по УЗи нет...
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 16.06.2020, 20:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,970
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,380 раз(а) за 27,591 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вас не пускают в метро при такой картинке?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 16.06.2020, 20:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 101,970
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 28,380 раз(а) за 27,591 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NatyNat Посмотреть сообщение
ОБщий объем ЩЖ 9,91 куб.см

До начала лечения по узи обе доли не увеличены. 5,65* и 5,07 куб. см.
)
В чем Вы видите разницу между 10 см3 сейчас и 10,7 см3 раньше?
Нормализовались антитела, нормальная функция - какого черта делали УЗИ? Куда Вас носило в пандемию на УЗИ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 11:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.