#1
|
||||
|
||||
Гипотиреоз до беременности и гипертиреоз после родов
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. 28 лет, рост 173, вес 65кг. С 14 дет гипотиреоз, компенсирую тироксином в дозировке 25-50 мкг с постоянным контролем. Также был поставлен СПКЯ. Первая беременность в 2017 году, контролировали ттг и повысили тироксин до 125 мкг к концу беременности, потом опять перешла на 50. Через год вторая беременность, Эутирокса подняли до 75 мкг, ттг в пределах 2. После беременности перешла на 50. В марте 2019 года родилась дочь, в июне делали гистероскопию, убирали плацентарный полип, анализы идеальные, но ттг 0,3 при норме от 0.2. Снизила дозировку эутирокса до 25 мкг, сдала анализы через 1,5 месяца Ттг 0.21 (0,27-4) Т4 свободный 16,86 (10.8-22) АТ к ТГ 23(0-115) АТ к ТПО 19.7 (0-34) Узи железы делала только во время первой беременности, все было без изменений. Планируем переезд в жаркую страну, опасно ли это? Подскажите, как дальше действовать, заранее спасибо |
#2
|
||||
|
||||
здравствуйте. 25 мкг практически бесполезна вашему организму. отмените вообще и оцените ТТГ через 2мес.
противопоказаний к переезду в жаркую страну со стороны ЩЖ нет. |
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Прям вообще отменить ... страшно, потому что отменяла с 18 до 20 лет, потом гипотиреоз вернулся с фиброаденомой, которую удалили. что же такое произошло с моим организмом, что он снизил ТТГ? А нужно ли повторить УЗИ? Если Вы говорите, что 25 бесполезно, то половника вообще ни о чем, да? |
#4
|
||||
|
||||
Тиронет для пациентов.
Не факт, что исходно был манифестный- не субклинический гипотиреоз 25 мкг- имитация лечения.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Ничего не поняла, но уяснила, что нужно отменить эутирокс и через 2 мес контроль ттг. Спасибо большое
|
#6
|
||||
|
||||
Пробуем еще раз: если узнать, что такое субклинический гипотиреоз и что такое манифестный ( на нашем форуме есть опция - Тиронет для пациентов) понять текст станет легче
25 мкг может стать заместительной терапией для колибри- но не для человека. После родов нередко возникает деструктивный тиреоидит с тиротоксикозом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо за терпение. Насчёт гипотиреоза понятно. А значит ли, если у меня тиреодит с тиреотоксикозом после родов, что:
А) это состояние пройдёт само Б) гипотиреоз не вернётся и функция ЩЖ восстановится |
#8
|
||||
|
||||
1. Да
2. Нет. Во-первых, у деструктивного (послеродового) тиреоидита есть фаза гипотиреоза, когда разрушенная железа не может хорошо работать, во-вторых, при этом спонтанное восстановление работы щитовидной железы происходит в 80% случаев (а не в 100%), если же щитовидная железа исходно была скомпрометирована, следует ожидать усугубления гипотиреоза, а не полного восстановления.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо!
То есть сейчас отменить эутирокс, чтобы не усугублять тиреотоксикоз, и «ждать” возвращений гипотиреоза, делая контроль ттг раз в 2 мес? |
#10
|
||||
|
||||
Да, примерно так.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
У меня ещё 2 вопроса: 1. Могу ли я принимать поливитамины для кормящих, в составе которых есть йод 2. Можно ли делать обертывания с морскими волорослями? Спасибо |
#12
|
||||
|
||||
Да на оба вопроса, но при обертываниях количество поступающего в организм йода неизвестно - для деструкции все равно, а гипотиреоз может усугубить.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#13
|
||||
|
||||
2- никто не имеет ни малейшего понятия о содержании йода и его доступности при разных типах обертываний
1- можете
__________________
Г.А. Мельниченко |