Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.07.2019, 16:34  
Yulya_bar Yulya_bar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2014
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 13 Yulya_bar *
Гипотиреоз до беременности и гипертиреоз после родов

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
28 лет, рост 173, вес 65кг.
С 14 дет гипотиреоз, компенсирую тироксином в дозировке 25-50 мкг с постоянным контролем. Также был поставлен СПКЯ.
Первая беременность в 2017 году, контролировали ттг и повысили тироксин до 125 мкг к концу беременности, потом опять перешла на 50.
Через год вторая беременность, Эутирокса подняли до 75 мкг, ттг в пределах 2. После беременности перешла на 50.
В марте 2019 года родилась дочь, в июне делали гистероскопию, убирали плацентарный полип, анализы идеальные, но ттг 0,3 при норме от 0.2. Снизила дозировку эутирокса до 25 мкг, сдала анализы через 1,5 месяца
Ттг 0.21 (0,27-4)
Т4 свободный 16,86 (10.8-22)
АТ к ТГ 23(0-115)
АТ к ТПО 19.7 (0-34)
Узи железы делала только во время первой беременности, все было без изменений.
Планируем переезд в жаркую страну, опасно ли это?
Подскажите, как дальше действовать, заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.07.2019, 16:47  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте. 25 мкг практически бесполезна вашему организму. отмените вообще и оцените ТТГ через 2мес.
противопоказаний к переезду в жаркую страну со стороны ЩЖ нет.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #3
Старый 28.07.2019, 16:56  
Yulya_bar Yulya_bar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2014
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 13 Yulya_bar *
Спасибо за ответ!
Прям вообще отменить ... страшно, потому что отменяла с 18 до 20 лет, потом гипотиреоз вернулся с фиброаденомой, которую удалили. что же такое произошло с моим организмом, что он снизил ТТГ? А нужно ли повторить УЗИ?
Если Вы говорите, что 25 бесполезно, то половника вообще ни о чем, да?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.07.2019, 17:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тиронет для пациентов.
Не факт, что исходно был манифестный- не субклинический гипотиреоз
25 мкг- имитация лечения.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 28.07.2019, 17:13  
Yulya_bar Yulya_bar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2014
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 13 Yulya_bar *
Ничего не поняла, но уяснила, что нужно отменить эутирокс и через 2 мес контроль ттг. Спасибо большое
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.07.2019, 17:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз: если узнать, что такое субклинический гипотиреоз и что такое манифестный ( на нашем форуме есть опция - Тиронет для пациентов) понять текст станет легче
25 мкг может стать заместительной терапией для колибри- но не для человека.
После родов нередко возникает деструктивный тиреоидит с тиротоксикозом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 28.07.2019, 17:25  
Yulya_bar Yulya_bar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2014
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 13 Yulya_bar *
Спасибо за терпение. Насчёт гипотиреоза понятно. А значит ли, если у меня тиреодит с тиреотоксикозом после родов, что:
А) это состояние пройдёт само
Б) гипотиреоз не вернётся и функция ЩЖ восстановится
Ответить с цитированием
  #8
Старый 28.07.2019, 17:30  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Да
2. Нет. Во-первых, у деструктивного (послеродового) тиреоидита есть фаза гипотиреоза, когда разрушенная железа не может хорошо работать, во-вторых, при этом спонтанное восстановление работы щитовидной железы происходит в 80% случаев (а не в 100%), если же щитовидная железа исходно была скомпрометирована, следует ожидать усугубления гипотиреоза, а не полного восстановления.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9
Старый 28.07.2019, 17:47  
Yulya_bar Yulya_bar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2014
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 13 Yulya_bar *
Спасибо!
То есть сейчас отменить эутирокс, чтобы не усугублять тиреотоксикоз, и «ждать” возвращений гипотиреоза, делая контроль ттг раз в 2 мес?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 28.07.2019, 18:47  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, примерно так.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #11
Старый 29.07.2019, 01:46  
Yulya_bar Yulya_bar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.01.2014
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 13 Yulya_bar *
Спасибо большое за ответ!
У меня ещё 2 вопроса:
1. Могу ли я принимать поливитамины для кормящих, в составе которых есть йод
2. Можно ли делать обертывания с морскими волорослями?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #12
Старый 29.07.2019, 08:19  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да на оба вопроса, но при обертываниях количество поступающего в организм йода неизвестно - для деструкции все равно, а гипотиреоз может усугубить.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #13
Старый 29.07.2019, 08:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,237 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2- никто не имеет ни малейшего понятия о содержании йода и его доступности при разных типах обертываний
1- можете
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.