Результат гистологии при биопсии лимфоузла

[Olga_Brk]

Здравствуйте!
После проведённой экзиционной биопсии левого надключичного лимфоузла получено заключение:
Участок ткани лимфоузла с признаками синусового гистиоцитоза,слабой паракортикальной гиперплазии.

Следствием чего являются синусовый гистиоцитоз и такая гиперплазия, есть ли повод для настороженности?
В доступной мне информации наличие синусового гистиоцитоза в ткани л/у трактуется как проявление иммунной реакции на антиген в случаях поступления в него лимфы от злокачественного образования. Также тревожит то,что такие изменения л/у упоминаются только в контексте паталогических состояний лимфоузлов при опухолях.
Есть ли неопухолевые причины для таких патаморфологических признаков (синусовый гиститоцитоз и паракортикальная гиперплазия)?
Онколог прокомментировал результат как "в узле ничего плохого нет", но учитывая локализацию узла и вышесказанное, я очень беспокоюсь и боюсь пропустить что-то серьёзное.
Какие действия в части наблюдения или диагностики мне нужно предпринять?
Уточню,что биопсия проводилась диагностическая в связи с обнаружением мной этого лимфоузла через 4 месяца после обнаружения, его размер был без динамики, узел был плотный,безболезненный.
Из других обследований были УЗИ щитовидной железы,молочной желез,внутренних органов, гинекологическое, рентген грудной клетки в одной проекции, ФГДС.
Всё в целом в норме, исключая 2-мм узел в щитовидке справа и предположительно фиброаденому размером около 1 см в правой молочной железе(несколько маммологов подозрительного не видят, пункция не делалась).
Очень рассчитываю на мнение специалистов

[aberzoy]

Данное гистологическое заключение не свидетельствует о необходимости каких либо уточняющих обследований.

[Olga_Brk]

Спасибо! Попробую уточнить ещё некотрые моменты.
Скажите, такая точка зрения (выдержка из работы Меликян А. Л., Никитин Е. А., Капланская И. Б., Франк Г. А., Паранеопластические лимфаденопатии )

С практической точки зрения важно, что обнаружение выраженного синусного гистиоцитоза, выраженного склероза ткани лимфоузла при отсутствии анамнестических указаний на хронический лимфаденит или воспаление в регионарной зоне, а также некроза узла при отсутствии системной или регионарной инфекции являются показанием для повторной биопсии.

не получила широкого распространения?
Источник - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Также чрезвычайно беспокоит вот это

Изменения в непораженных опухолью лимфатических узлах, выявляемых у больных с лимфогранулематозом и лимфомами не случайны. В них могут выявляться признаки, свойственные основному заболеванию (склероз при лимфогранулематозе, пролиферация сосудов при Т-клеточных лимфомах), признаки, отражающие реакцию лимфоузла на диссеминацию опухоли (синусный гистиоцитоз), признаки иммунного ответа на опухоль (паракортикальная реакция), или признаки начального очагового поражения ткани лимфоузла.

источник-та же работа,только более развёрнуто [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Повторюсь,что отдаю себе отчёт в возможной мнительности, но и локализация лимфоузла - надключичная (по ней много онконастороженности), и вышеприведённая точка зрения - все эти факты вопросы вызывают

[aberzoy]

Сообщение от Olga_Brk

Скажите, такая точка зрения ...
не получила широкого распространения?

Нет.

являются показанием для повторной биопсии

Биопсии в Вашем случае - ЧЕГО?

[Olga_Brk]

Ещё раз спасибо за неигнорирование.

Биопсии в Вашем случае - ЧЕГО?

Разве что одного из оставшихся более мелких узелков. Это не рассматривается, пока во всяком случае.
Цитаты были больше в качестве примера настороженного подхода при наличии пресловутого синусового гистиоцитоза, мнений специалистов о специфичности его выявления.
Рада,что это не обязательно так.

Теперь,когда на своём опыте знаю,что биопсия-не обязательно однозначный ответ, у меня вопрос по фиброаденоме в молочной железе.
Диагноз - исключительно по УЗИ, мнения специалистов-доброкачественно, скорее всего фиброаденома.
Не требует ли стандартный подход к диагностике фиброаденом всё же пункции?
Стоит ли её выполнить, как Вы считаете?

[aberzoy]

Сообщение от Olga_Brk

Не требует ли стандартный подход к диагностике фиброаденом всё же пункции?
Стоит ли её выполнить, как Вы считаете?

Я не знаю Вашего возраста, не знаю где именно рсположена и как именно она выглядит на УЗИ.

[Olga_Brk]

Сообщение от aberzoy

Я не знаю Вашего возраста, не знаю где именно рсположена и как именно она выглядит на УЗИ.

36 лет, верхненаружный квадрант справа, вблизи есть шрам от удаления фиброаденомы в 1994-что наверное затрудняет диагностику.
выглядит-по описанию как овальное образование с ровным чётким контуром однородное гипоэхогеное 11х4 мм, кровоток не определяется.

субъективно-временами болезненое. не имено образование, а область близ него, в т.ч. подмышечная