Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.07.2019, 08:59
LittlePi LittlePi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2015
Город: Омск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LittlePi *
Низкий гемоглобин, ферритин, железо при беременности

Здравствуйте! Понимаю, что вопрос их избитый, читала подобные темы, но не могу сама определиться с выбором препарата и способа применения.
Женщина 35 лет, 2 берем. Обычно гемоглобин 128.
Беременность 27 недель. У ребёнка предполагаемый ВПР (1 образование 2,5 в диам) дупликационная киста кишечника? Киста холедоха? Киста печени?
В ЖК обьявили, что у меня гемоглобин низкий и назначили Сорбифер 1т 2р в день. После первой таблетки сильная тошнота весь день и ребёнок в животе ходуном ходил сутки, даже перевернулся) Повторный визит в ЖК результатов не дал, кроме рекомендации попробовать мальтофер.
Вчера сдала анализы, результаты прилагаю. Вижу железодефицит есть и сильный. Думаю Мальтофером такой поднимать придётся долго. Прочитала про ферретаб или в/в введение препаратов железа. Посоветуйте пожалуйста что в моем случае будет более правильным? Чтобы не усугубить патологию ребенка.
И ещё настораживает повышение лейкоцитов до 14 с лишним ( до беременности лейкоциты обычно в районе 8-9. Лейкоцитарную формулу и соэ не делала, интересовал гемоглобин. Стоит ли пересдать?
Заранее благодарю!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: ABF661DA-C7DB-49DF-9ECD-634A2CD24DDE.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	84.9 Кб
ID:	185852  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5B0A39B8-210A-4A9F-BDC8-8929F71E2C0D.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	39.4 Кб
ID:	185854  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.07.2019, 10:23
Drontiy Drontiy вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.10.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 497
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 267 раз(а) за 241 сообщений
Drontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, какой вес у вас?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.07.2019, 10:39
LittlePi LittlePi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2015
Город: Омск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LittlePi *
Здравствуйте! Прошу прощения, не указала.
Вес до беременности 56кг, сейчас 61кг. Рост 163
Добавлю еще: После 1ых родов пила сорбифер, переносимость была хорошей.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.07.2019, 10:45
Drontiy Drontiy вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.10.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 497
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 267 раз(а) за 241 сообщений
Drontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, попробуйте Ферретаб по 1 капсуле 3 раза в день (при плохой переносимости 2 раза). Помните, не запивать молоком, чаем, кофе. Принимать до 3 месяца после родов. Затем проверить железо, ЛЖСС и ферритин. При нормализации уровня гемоглобина можно перейти на 1 таблетку
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.07.2019, 12:18
LittlePi LittlePi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2015
Город: Омск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LittlePi *
Благодарю Вас за ответ. Попробую ферретаб.
А относительно повышенных лейкоцитов стоит беспокоиться и пересдавать оак с соэ и лейкоцитарной формулой? Все же беременность, страшновато запускать воспалительные процессы... или это вариант нормы?
Посмотрела в обменке март лейк9,1 соэ 21, июнь лейк 12,5 соэ 24... врачи молчат. Генетик назначила виферон по схеме. Не ставила пока.
1ые роды в 33 нед. Причина не установлена.

Возможно, с этим вопросом в другой раздел?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.07.2019, 11:07
Drontiy Drontiy вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.10.2014
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 497
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 267 раз(а) за 241 сообщений
Drontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrontiy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лейкоциты не понятно, за счёт чего повышены. Если ли полный ОАК с формулой?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.07.2019, 15:03
LittlePi LittlePi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2015
Город: Омск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LittlePi *
Сегодня пересдала с формулой. И ещё оам и по Нечипоренко ( на всякий случай, исключить почки и мочевой)- тут оказалось все чисто, к счастью.
С реактивный белок (ультрачувсьвителтным) был до беременности 0,5 при норме 0-3. Сегодняшний прилагаю.
Если не в этот раздел, подскажите куда с этим вопросом спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: BF051A3C-BFA9-4769-95E4-0A112E3E1882.jpeg
Просмотров: 10
Размер:	118.6 Кб
ID:	185930  Нажмите на изображение для увеличения
Название: E1A33489-1E36-43E6-886F-7BC6A8475881.jpeg
Просмотров: 8
Размер:	48.9 Кб
ID:	185931  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.07.2019, 15:40
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нейтрофильный лейкоцитоз во время беременности в отсутствие маркеров воспаления - вариант нормы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.07.2019, 16:01
LittlePi LittlePi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2015
Город: Омск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LittlePi *
Спасибо большое! После первых преждевременных родов с неустановленной причиной, дую на воду!((
Ещё раз спасибо за внимание к теме!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.07.2019, 16:55
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вот ориентировочные нормы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.08.2019, 14:04
LittlePi LittlePi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2015
Город: Омск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LittlePi *
Здравствуйте, пожалуйста подскажите дальнейшую такику лечения жда при беременности.
Беременность 36нед.
Сейчас принимаю Ферретаб по 1т 2р в день, магне В6 форте 1т 3р в день йодомарин 200.
На сегодняшний день гемоглобин 134, но изменились показатели анизоцитоза эритроцитов. Это из-за лечения жда или же может быть недостатком витаминов гр В или ещё что-то?
Гемоглобин уже высокий, стоит ли перейти на более низкую дозировку ферретаба, для восполнения депо?
Заранее благодарю.

Честно сказать посмотрела по указанной выше ссылке, Red cell distribution width (RDW) (whole blood) норма в 3трим до 16,6%. Но не уверена, что это и есть анизоцитоз))) и в абсолютных величинах там другие цифры (ед измеренияне указаны), поэтому все же вопрос)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7F243FF6-0449-4BD9-8EAF-58F301CD29B3.jpeg
Просмотров: 6
Размер:	239.1 Кб
ID:	188936  
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.08.2019, 14:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно перейти на одну в день, ве остальные показатели в пределах допустимых при беременности
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.08.2019, 14:45
LittlePi LittlePi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.05.2015
Город: Омск
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
LittlePi *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
можно перейти на одну в день, ве остальные показатели в пределах допустимых при беременности
Благодарю Вас за оперативный ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.