Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.08.2020, 11:29  
Juliya0905 Juliya0905 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2020
Город: Луцк
Сообщений: 7 Juliya0905 *
Тиреотоксикоз при беременности

Поставили мне этот диагноз 1,5 года назад. Был компенсированный. Недавно узнала про беременность. Сейчас 9 недель. Эндокринолог назначила пропицил в первом триместре. Сейчас по анализам ТТГ - 0,01, Т3 св - 7,81, Т4 св - 1,86. Врач вчера меня так напугала кровотечениями, преждевременными родами и др., что не нахожу себе места. Помогите советом, своим опытом
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.08.2020, 11:35  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, подробнее.
Рост, возраст, масса тела. Тиреотоксикоз - не диагноз, какой именно диагноз был поставлен полтора года назад и как был доказан - АТ-рТТГ, сцинтиграфия?
Что означает "был компенсированный" - Вы забеременели на приеме тиреостатика (тирозол)? В какой дозе?
Укажите "нормы" от лаборатории для св. Т3 и св. Т4 и дату сдачи анализа.
Напишите подробно, какие именно препараты (включая витамины)-БАДы-травки принимали на момент сдачи анализа.
Какое сейчас самочувствие?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.08.2020, 13:29  
Juliya0905 Juliya0905 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2020
Город: Луцк
Сообщений: 7 Juliya0905 *
Мне сейчас 30 лет. Есть доченька, 3 года. Вес сейчас где то 70 кг (раньше было 60-65). 1,5 года назад поставили Грейвса, так как АТ к рецепторам ТТГ были 5,1 (норма до 1,5). Сначала была на мерказолиле, были передозировки. Перевели меня на еспа-карб. На этом препарате Т4 св пришёл в норму. Принимала паралельно вит Д, альбу, в последнее время вместо альбы был тироксель. Вот на этих препаратах 23.06.2020 были такие анализы: ТТГ - 0,03 (норма 0,40 - 4,00), Т4 св - 1,11 (0,89 - 1,76), АТ к рецепторам ТТГ - 1,3 (до 1,5 - отрицательный). Когда узнала про беременность - пиэризначили пропицыл по 2 табл на день. 10.08.2020 были такие результаты - ТТГ - 0,010 (0,40 - 4,00), Т3 св - 7,81 (2,30-4,20), Т4св - 1,86 (0,89-1,76). По этим результатам сказали пить уже 3 табл пропицыла на день и наговорили про операцию, кровотечения, преждевременные роды и т.д. По узи щж у меня чистая, без включений, узлов, опухолей. Только больше в размерах.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.08.2020, 13:31  
Juliya0905 Juliya0905 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2020
Город: Луцк
Сообщений: 7 Juliya0905 *
Чувствую себя хорошо, ничего не тревожит
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.08.2020, 13:36  
Juliya0905 Juliya0905 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2020
Город: Луцк
Сообщений: 7 Juliya0905 *
Первая беременность прошла можно сказать идеально, без всяких усложнений. Все анализы были в порядке. Роды были легкими и ребенок здоров. Правда, тогда мне никто ничего не контролировал по ЩЖ.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.08.2020, 14:10  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть у вас незапланированная беременность на фоне приема тиреостатика (эспа-карба), так?
При том, что никакой компенсации тиреотоксикоза и даже намека на ремиссию заболевания по уровню ТТГ не было, фактически, если такой уровень ТТГ сохранялся все эти полтора года, то уже полгода назад нужно было решать вопрос о радикальном лечении.
Назначение пропицила в этой ситуации выглядит правильным, со второго триместра, возможно, нужен будет тирозол или эспа-карб. Контроль анализов (кроме АТ-рТТГ) - ежемесячно. И очень нужен будет умный врач, потому как вести беременность у пациентки с диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса) достаточно сложно.
Альба и тироксель к лечению (и к медицине вообще) не относятся.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.08.2020, 14:16  
Juliya0905 Juliya0905 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2020
Город: Луцк
Сообщений: 7 Juliya0905 *
Да, незапланированная беременность. Мне говорили, что на ТТГ не смотреть, потому что долго поднимаеться. Главное Т4 св чтобы был в норме.
Скажите, есть ли шанс выносить и родить здорового ребёнка?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.08.2020, 14:22  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Мне говорили, что на ТТГ не смотреть, потому что долго поднимаеться
Но не полтора же года! Шансы на ремиссию оцениваются через 6 месяцев лечения, если через год лечения ТТГ все еще подавлен - это значительно снижает шансы на выздоровление и дает основания рекомендовать радикальное лечение.
Цитата:
Скажите, есть ли шанс выносить и родить здорового ребёнка?
Разумеется, и достаточно высокий - но наличие в постоянной доступности умного врача, имеющего опыт ведения подобных беременностей, очень сильно поможет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.08.2020, 14:25  
Juliya0905 Juliya0905 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2020
Город: Луцк
Сообщений: 7 Juliya0905 *
А что Вы скажете об операции во втором триместре по удалению ЩЖ? И можно ли не делать пока беременна?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.08.2020, 14:30  
Juliya0905 Juliya0905 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2020
Город: Луцк
Сообщений: 7 Juliya0905 *
Мне всегда прогнозы делали по АТ к рец ТТГ 😞
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.