#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз при беременности
Поставили мне этот диагноз 1,5 года назад. Был компенсированный. Недавно узнала про беременность. Сейчас 9 недель. Эндокринолог назначила пропицил в первом триместре. Сейчас по анализам ТТГ - 0,01, Т3 св - 7,81, Т4 св - 1,86. Врач вчера меня так напугала кровотечениями, преждевременными родами и др., что не нахожу себе места. Помогите советом, своим опытом
|
#2
|
||||
|
||||
Пожалуйста, подробнее.
Рост, возраст, масса тела. Тиреотоксикоз - не диагноз, какой именно диагноз был поставлен полтора года назад и как был доказан - АТ-рТТГ, сцинтиграфия? Что означает "был компенсированный" - Вы забеременели на приеме тиреостатика (тирозол)? В какой дозе? Укажите "нормы" от лаборатории для св. Т3 и св. Т4 и дату сдачи анализа. Напишите подробно, какие именно препараты (включая витамины)-БАДы-травки принимали на момент сдачи анализа. Какое сейчас самочувствие?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Мне сейчас 30 лет. Есть доченька, 3 года. Вес сейчас где то 70 кг (раньше было 60-65). 1,5 года назад поставили Грейвса, так как АТ к рецепторам ТТГ были 5,1 (норма до 1,5). Сначала была на мерказолиле, были передозировки. Перевели меня на еспа-карб. На этом препарате Т4 св пришёл в норму. Принимала паралельно вит Д, альбу, в последнее время вместо альбы был тироксель. Вот на этих препаратах 23.06.2020 были такие анализы: ТТГ - 0,03 (норма 0,40 - 4,00), Т4 св - 1,11 (0,89 - 1,76), АТ к рецепторам ТТГ - 1,3 (до 1,5 - отрицательный). Когда узнала про беременность - пиэризначили пропицыл по 2 табл на день. 10.08.2020 были такие результаты - ТТГ - 0,010 (0,40 - 4,00), Т3 св - 7,81 (2,30-4,20), Т4св - 1,86 (0,89-1,76). По этим результатам сказали пить уже 3 табл пропицыла на день и наговорили про операцию, кровотечения, преждевременные роды и т.д. По узи щж у меня чистая, без включений, узлов, опухолей. Только больше в размерах.
|
#4
|
||||
|
||||
Чувствую себя хорошо, ничего не тревожит
|
#5
|
||||
|
||||
Первая беременность прошла можно сказать идеально, без всяких усложнений. Все анализы были в порядке. Роды были легкими и ребенок здоров. Правда, тогда мне никто ничего не контролировал по ЩЖ.
|
#6
|
||||
|
||||
То есть у вас незапланированная беременность на фоне приема тиреостатика (эспа-карба), так?
При том, что никакой компенсации тиреотоксикоза и даже намека на ремиссию заболевания по уровню ТТГ не было, фактически, если такой уровень ТТГ сохранялся все эти полтора года, то уже полгода назад нужно было решать вопрос о радикальном лечении. Назначение пропицила в этой ситуации выглядит правильным, со второго триместра, возможно, нужен будет тирозол или эспа-карб. Контроль анализов (кроме АТ-рТТГ) - ежемесячно. И очень нужен будет умный врач, потому как вести беременность у пациентки с диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса) достаточно сложно. Альба и тироксель к лечению (и к медицине вообще) не относятся.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
||||
|
||||
Да, незапланированная беременность. Мне говорили, что на ТТГ не смотреть, потому что долго поднимаеться. Главное Т4 св чтобы был в норме.
Скажите, есть ли шанс выносить и родить здорового ребёнка? |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#9
|
||||
|
||||
А что Вы скажете об операции во втором триместре по удалению ЩЖ? И можно ли не делать пока беременна?
|
#10
|
||||
|
||||
Мне всегда прогнозы делали по АТ к рец ТТГ 😞
|