Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.08.2019, 16:01  
yulechka55577 yulechka55577 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2019
Город: Краснодар
Сообщений: 12 yulechka55577 *
Гипотериоз

Здравствуйте. Ребенок 7 лет. Вес 40 кг. Рост 129 см. Анализ крови: ТТГ - 18, Т4 свободный - 9,31. Посоветуйте пожалуйста варианты лечения и дозировки разумные?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.08.2019, 16:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А какие варианты при первичном гипотиреозе?
Один- заместительная терапия и наверняка она Вам прпдложена
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 29.08.2019, 16:43  
yulechka55577 yulechka55577 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2019
Город: Краснодар
Сообщений: 12 yulechka55577 *
Меня интересует разумная дозировка и препараты. Обратились к 3-м эндокринологам и у всех разные версии. Решила написать сюда
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.08.2019, 16:48  
yulechka55577 yulechka55577 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2019
Город: Краснодар
Сообщений: 12 yulechka55577 *
Интересно мнение эндокринологов. Кто бы какую дозировку и какой препарат назначил?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.08.2019, 18:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем разность версий ?
Вы начали лечение или планируете опрос репрезентативной выборки?
Здоровый парень. 1.6 мкг x кг реальной массы
В чем была разность мнений?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 29.08.2019, 20:23  
yulechka55577 yulechka55577 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2019
Город: Краснодар
Сообщений: 12 yulechka55577 *
[quote=Melnichenko;2816590]В чем разность версий ?
Вы начали лечение или планируете опрос репрезентативной выборки?
Здоровый парень. 1.6 мкг x кг реальной массы
В чем была разность мнений?[/QU
Вы бы какой препарат и в какой дозировке назначили при таких результатах?
Лечение мы еще не начали
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.08.2019, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В РФ наличествуют эутирокс фирмы Мерк, Л- тироксин отечественного производства, бвготирокс, левотироксин фирмы Берлин - Хеми
Реклама бренда не входит в мою задачу,дозировка названа. Если Вам интересна ценовая политика, сравните цены - но препарат дешевый и разница не столь велика
Я не понимаю, почему Вы не хотите лечить человека с установленным диагнозом.
По уровню сложности- задачка для 4 курса мединститута. 1,6х 40 = 64 мкг. Иными словами, стартовая доза мб 50 мкг, будет мало, подконтрольное ТТГ через 6 -8 недель скорректируете, или 75 - будет много, скорректируете через 6-8 недель
Почему Вы так упорно тормозите?
В чем была принципиальная разница данных ранее советов?
Почему вместо начала возмещения нехватки тироксина Вы проводите всероссийский опрос?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.08.2019, 20:38  
yulechka55577 yulechka55577 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2019
Город: Краснодар
Сообщений: 12 yulechka55577 *
[quote=Melnichenko;2816641]В РФ наличествуют эутирокс фирмы Мерк, Л- тироксин отечественного производства, бвготирокс, левотироксин фирмы Берлин - Хеми
Реклама бренда не входит в мою задачу,дозировка названа. Если Вам интересна ценовая политика, сравните цены - но препарат дешевый и разница не столь велика
Я не понимаю, почему Вы не хотите лечить человека с установленным диагнозом.
По уровню сложности- задачка для 4 курса мединститута. 1,6х 40 = 64 мкг. Иными словами, стартовая доза мб 50 мкг, будет мало, подконтрольное ТТГ через 6 -8 недель скорректируете, или 75 - будет много, скорректируете через 6-8 недель
Почему Вы так упорно тормозите?
В чем была принципиальная разница данных ранее советов?
Почему вместо начала возмещения нехватки тироксина Вы проводите всероссийский опрос?[/Спасибо за консультацию. А тормозим, потому что три эндокринолога и у всех разное мнение и назначение. А мне хочется давать ребенку наиболее лучьший и лояльный к организму гормон
Ответить с цитированием
  #9
Старый 29.08.2019, 20:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - лояльный гормон - тироксин. Он же и « наиболее лучший»
Пока Вы решаете вселенские вопросы лояльности ( смысл их непонятен), Вам уже с месяц говорят - нужно давать тироксин, в стране он есть в виде 4-х брендов.
Никто не проводил грандиозных клинических сравнений.
Так в чем были различия трёх пытавшихся лечить дитё врачей?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 29.08.2019, 20:46  
yulechka55577 yulechka55577 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2019
Город: Краснодар
Сообщений: 12 yulechka55577 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Еще раз - лояльный гормон - тироксин. Он же и « наиболее лучший»
Пока Вы решаете вселенские вопросы лояльности ( смысл их непонятен), Вам уже с месяц говорят - нужно давать тироксин, в стране он есть в виде 4-х брендов.
Никто не проводил грандиозных клинических сравнений.
Так в чем были различия трёх пытавшихся лечить дитё врачей?
Доза колеблется от 25 до 50, срок от 2-4 месяцев. Вот и пытаюсь понять
Ответить с цитированием
  #11
Старый 29.08.2019, 20:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стартовую дозировку в 25 мкг могли назначить либо старые или провинциальные врачи, либо не очень уверенные в себе врачи, умкоторых висит портрет Бастрыкина в кабинете, и которые осень боятся жалоб от креативных родитеоей
Как получается 50 мкг, я сказала.
За это время можно было уже месяц давать несчастные 25 мкг
Контроль ТТГ осуществляется через 8-12 недель, и затем доза корректируется.
Чем выше ТТГ, тем позже можно провести контроль, но опять же бьющая через край энергия родителей может заставить врача быть поосторожнее
Аттпо в норме?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 29.08.2019, 21:10  
yulechka55577 yulechka55577 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2019
Город: Краснодар
Сообщений: 12 yulechka55577 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Стартовую дозировку в 25 мкг могли назначить либо старые или провинциальные врачи, либо не очень уверенные в себе врачи, умкоторых висит портрет Бастрыкина в кабинете, и которые осень боятся жалоб от креативных родитеоей
Как получается 50 мкг, я сказала.
За это время можно было уже месяц давать несчастные 25 мкг
Контроль ТТГ осуществляется через 8-12 недель, и затем доза корректируется.
Чем выше ТТГ, тем позже можно провести контроль, но опять же бьющая через край энергия родителей может заставить врача быть поосторожнее
Аттпо в норме?
Вот видите, Аттпо нам такой анализ никто не говорил сдавать даже. Мы не месяц не пьем ничего. Неделю хожу по эндокринологам почти
Ответить с цитированием
  #13
Старый 29.08.2019, 21:11  
yulechka55577 yulechka55577 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2019
Город: Краснодар
Сообщений: 12 yulechka55577 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Стартовую дозировку в 25 мкг могли назначить либо старые или провинциальные врачи, либо не очень уверенные в себе врачи, умкоторых висит портрет Бастрыкина в кабинете, и которые осень боятся жалоб от креативных родитеоей
Как получается 50 мкг, я сказала.
За это время можно было уже месяц давать несчастные 25 мкг
Контроль ТТГ осуществляется через 8-12 недель, и затем доза корректируется.
Чем выше ТТГ, тем позже можно провести контроль, но опять же бьющая через край энергия родителей может заставить врача быть поосторожнее
Аттпо в норме?
а обнаружили проблемы тоже неделю назад
Ответить с цитированием
  #14
Старый 29.08.2019, 21:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,166 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вижу- но это исследование НИКАК не влияет на идею о дозе и о необходимости лечения, оно отвечает на вопрос о прогнозе.
Вообще любопытно, а если бы Вам сказали, что в Питер можно доехать на машине, на поезде и долететь на самолёт, тоже в Москве остались бы, потрясённые разноречивостью сведений?
У дитяти манифестный гипотиреоз, а мамаша мыслит - 25 или 50?
Как будто ТТГ не скажет через 8 недель, угадали или нет с дозой
По сложности- это все равно, чтотварить суп. Ведь пробовать приходится?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 29.08.2019, 21:20  
yulechka55577 yulechka55577 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.08.2019
Город: Краснодар
Сообщений: 12 yulechka55577 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вижу- но это исследование НИКАК не влияет на идею о дозе и о необходимости лечения, оно отвечает на вопрос о прогнозе.
Вообще любопытно, а если бы Вам сказали, что в Питер можно доехать на машине, на поезде и долететь на самолёт, тоже в Москве остались бы, потрясённые разноречивостью сведений?
У дитяти манифестный гипотиреоз, а мамаша мыслит - 25 или 50?
Как будто ТТГ не скажет через 8 недель, угадали или нет с дозой
По сложности- это все равно, чтотварить суп. Ведь пробовать приходится?
Да я ж не мыслю. Мы до 7-ми лет знать не знали о этой проблеме. Ни признаков, ни проявлений. Пока комплексное УЗИ не сделали по возрасту и врач-узист не сказала что не видит щитовидной железы у нас, ну вернее видит. но очень маленькую
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.