#1
|
|||
|
|||
Мужской фактор
Уважаемые коллеги, надеюсь, на форуме есть андрологи, которые могут помочь и прокомментировать данную ситауцию. Обследуемся по поводу бесплодия I.
Результаты мужа. Анализ отделяемого уретры Лейкоциты не обнар. Эпителий много Гонококк, трихомонады, гарднереллы - не обн. др. флора - палочки. Микоплазма, хламидии - не обнар. Уреаплазма - обнар. Анализ эякулята. Объем 2,4 мл (норма 2-6 мл) Консистенция - жидкая (норма - вязкий) Разжижение через 30 мин (10-30 мин) Вязкость нет (до 2 см) Цвет - светло-молочный (белый) Запах - цветков каштана (специфический) рН 8,0 (7,2-8) Мутность - мутная (мутная) Слизь нет (нет) Микроскопическое ис-е Кол-во сперматозоидов в 1 мл 201 млн (20-150 млн) Общ. кол-во сперматозоидов в эякуляте 482,4 млн (> 40 млн) Активноподвижные с поступательным движением (а) 45% (> 25%) Малоподвижные с поступательным движением (b) 3% (> 25%) Подвижность а+b 48% (> 50%) Нелинейное движение - прочерк (2%) Колебательное движение - прочерк (2%) Неподвижные сперматозоиды 52% (< 50%) Жизнеспособность сперматозоидов 73% (> 50%) Агглютинация сперматозоидов нет (нет) Агрегация сперматозоидов нет (нет) Лейкоциты 6-8 в п/зр (< 1 млн/мл) Эритроциты нет (нет) Клетки эпителия 3-4 в п/зр Липоидные тельца - умеренное кол-во (много) Амилоидные тельца нет (нет) Морфологическое ис-е Нормальные сперматозоиды 61% (> 50%) Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 61% (> 30%) Патологические формы 39% (< 50%) -патология головки 21% (0-15%) -патология шейки 3% (0-5%) -патология хвоста 12% (0-5%) Дегенеративные формы - прочерк (1%) Незрелые сперматозоиды 3:100 (< 10%) Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 3:100 (< 4%) Гонококки, трихомонады, дополнительные включения - нет. Заключение: Тератозооспермия. Плодовитость снижена. Муж был на консультации у андролога, ему поставили диагноз варикоцеле и сказали, что есть застойные явления в простате (со слов мужа). Врач порекомендовал курс лечения у себя в клинике, стоимостью 18 т.р., это как первый этап, а дальше в зависимости от результатов. И еще сказал, что с такой спермограммой вообще нельзя беременеть. Вопрос: а есть ли смысл в лечении? Насколько я понимаю, не такие уж катастрофичные изменения в спермограмме. Проблема еще в уреаплазме, как считаете, стОит ли пересдать анализ? У меня инфекций не обнаружено, у мужа др. половых связей не было, вообще. Даже, если уреаплазма, подтвердится, не достаточно ли будет просто антибактериальной терапии? В общем, я в растерянности. И это мягко сказано. Очень надеюсь на помощь. |
#2
|
||||
|
||||
Спермограмма нормальная, а врача нужно менять.
|
#3
|
|||
|
|||
boris, спасибо за ответ, Вы меня обнадежили.
Т.е., заключение лаборатории (тератозооспермия, плодовитость снижена) не соответствует вышеперечисленным цифрам? Я так понимаю, варикоцеле в данном случае не влияет на сперматогенез, и можно экстренно им не заниматься? Просто а/б терапия, и всё? И еще вопрос: что скажете по поводу содержания лейкоцитов, есть воспалительный процесс, или 6-8 - это норма? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Еще раз спасибо. И, наверное, последний вопрос. Думаю, надо сделать повторный анализ на уреаплазму. Какой метод более информативен в данном случае? И какой материал: мазок, моча?
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Обратились к другому андрологу, он тоже сказал, что спермограмма нормальная. Так что еще раз спасибо за помощь! |
#8
|
|||
|
|||
Муж сдал спермограмму еще раз, результаты не радуют.
Анализ эякулята. Объем 2,8 мл (норма > 2 мл) Консистенция - вязкая (норма - вязкая; жидкая) Разжижение через 30 мин - не наступило (норма - наступило) Вязкость - 2,00 (до 2 см) Цвет - молочный (молочный, желтоватый) Запах - специфический (специфический) рН 8,5 Мутность - мутная (мутная) Слизь нет (нет; скудно) Микроскопическое ис-е Кол-во сперматозоидов в 1 мл 32 млн (> 20 млн в мл) Общ. кол-во сперматозоидов в эякуляте 89,60 млн (> 40 млн в пробе) Активноподвижные с поступательным движением (а) 12% (> 25%) Малоподвижные с поступательным движением (b) 23% (> 25%) Подвижность а+b 35% (> 50% или "а">25%) С манежным и маятникообразным движением (подвижность "с") - 3% Неподвижные сперматозоиды 62% Жизнеспособность сперматозоидов 88% Агглютинация сперматозоидов нет (нет) Агрегация сперматозоидов нет Лейкоциты 1.50 в п/зр (< 1 млн/мл) Эритроциты единичные (1-2) Макрофаги нет (1-1) Амилоидные тельца - нет (нет, единичные) Лецитиновые зерна - много (много) Нормальные сперматозоиды 45% (> 50%) Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 50% (> 30%) Патологические формы (головки, шейки, хвостики) - 55% (< 50%) Дегенеративные формы - 1.00 (1%) Незрелые сперматозоиды - 1.00 (1%) Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 5 (2-4%) Мне хотят назначить стимуляцию овуляции, стОит ли её делать? И вообще, на что можно рассчитывать при такой спермограмме, возможно ли естественное оплодотворение? |