У меня гирсутизм, галакторея

[OlgaVlad]

С теми, что есть, или могут появиться новые? Хотя, хуже уже, вроде, некуда.

[Chebotnikova T.]

Ольга,
ДО того, как вы начнете опять принимать КОК,

еще раз на 5-7 день цикла СССГ и Тест
и проведите УЗИ в приличном месте - фолликулометрию

Цель нашей помощи снизить интенсивность роста уже выросших волос и предупредить появление новых. Но продолжение разговора преждевременно - анализы в студию, плз.

[OlgaVlad]

Будем ждать нового цикла. Спасибо

[OlgaVlad]

Здравствуйте.
На 5 день цикла:

ДГЭА-С: 17,51 При норме 4,02-11
Пролактин: 323,2 при норме 127-637
Тестостерон: 1,19 при норме 0,06-0,8
СССГ не делают

УЗИ, наверно, лучше ближе к середине цикла делать?

[Chebotnikova T.]

фолликулометрия - не менее з-х раз в течение цикла 5-7, 14-16 и 18-23 дмц.

[OlgaVlad]

Здравствуйте
К вышеописанным анализам сдала ЛГ 3,44 (при норме 2,4-12,6), ФСГ 5,68 (3,5-12,5), 17-ОН-прогестерон 2,43 (1,3-4,3) Врач поставила диагноз: врожденная гиперплазия коры надпочечников. Назначила Дексаметазон 0,5 мг в сутки. Сказала, что на нем функция надпочечников может восстановиться, а может и нет. Мне всю жизнь на нем сидеть? Не будет ли после него еще хуже? Говорят, после терапии гормонами заболевания возвращаются в более тяжелых формах... Как это может сказаться на детях (если они будут)?

[OlgaVlad]

Хотелось бы увидеть ответ Мельниченко Г. А.

[Melnichenko]

Дексаметазоном нВДКН не лечат , диагноз н ВДКН не установлен, день исследования 17 опг не указан, данных об орвуляции нет

[OlgaVlad]

17-опг сдавала на 25 день цикла (цикл был 29 дней). Сделать фолликулометрию пока нет возможности. Как можно определить овуляцию? Что еще нужно, чтобы установить диагноз ВГКН? Чем ее лечат? И лечится ли она вообще?

[Melnichenko]

Сообщение от OlgaVlad

1 Как можно определить овуляцию? Что еще нужно, чтобы установить диагноз ВГКН? Чем ее лечат? И лечится ли она вообще?

Овуляция - тест - полоски и УЗИ
17 опг ниже 2 нмоль/мл на 3-4 день исключают нВДКН, цифры больше - требуют проведения теста с 1-24 АКТГ и генетического обследования

Лечение нВДКН требуется ДАЛЕКО не всегда и вне планируемой беременности используют КОК

На последний вопрос ответить уже сложнее - что Вы будете понимать под термином лечение ?
Если изменение генов- это невзможно , если востановление детородной функции - пожалуйста , если решение косметических проблем- конечно

[OlgaVlad]

Почему-то врач не требовала сдать 17-опг именно на 3-4 день. Сказали, на любой можно. АКТГ у нас в городе не делают. Насчет генетического обследования - не знаю. На данный момент меня интересует решение косметических проблем - придется принимать КОК пожизненно? И восстановление детородной функции - тоже на гормонах?

[Melnichenko]

НЕ НАДО ДЕЛАТЬ АКТГ - если 17 опг будет больше 2 , надо будет делать тест с АКТГ
Скажите , у меня есть шанс догадаться , почему и чего врач в Вашем городе не говорит?
Вариаты ответа
а/ не знает
б/ не подоревает
и/ забыл .. Оно Вам надо?
В принципе , можно и на любой день - но тогда куда выше вероятность ошибки
Вам нетрудно прочиатть про нВДКН в ЧАВО ?

[OlgaVlad]

Сообщение от Melnichenko

Вам нетрудно прочиатть про нВДКН в ЧАВО ?

Прочитать не трудно, но этой темы я в ЧАВО не встретила, только в теме про 17-опг. Если можно, дайте, пожалуйста ссылку.

[OlgaVlad]

Про КОК и тестостерон. Первый анализ на тестостерон 2,1 нг/мл. И 17-ОН-прогестерон я тогда сдавала, но тоже во вторую половину цикла, он был в норме для лютеиновой фазы. Мне был назначен Андрокур и Диане-35 гинекологом. Чуть позднее аллергологом был назначен ингалятор Симбикорт 80 мкг (гормональный препарат для лечения бронхиальной астмы). Для лечения аллергичеких заболеваний используются те же надпочечниковые гормоны. Через полгода после назначения Андрокура, при приеме Симбикорта я сдавала ДГЭА-С и тестостерон. ДГЭА - С был близко к верхней границе нормы, а тестостерон 0,99 нг/мл. Андрокур был отменен, осталось только Диане-35. Еще месяцев через 5 сдавала тестостерон (Симбикорт тоже был к тому времени отменен). Он вырос до 1,38 нг/мл. Диане-35 убрали, тестостерон через три месяца снизился до 1,2 нг/мл, хотя никаких гормонов не принимала, а ДГЭА-С теперь выше нормы. Мог ли Симбикорт повлиять на ДГЭА-С и тестостерон? И почему последний тестостерон снизился сам без гормонов?

[Melnichenko]

Ольга , нам не очень трудноь договриться о жанре нашей переписки ? Кто такие "те же самые надпочечниковые гормоны" ?


17 - окс - НЕ гормон , ДЭАС м б повышен при СПКЯ, тестостерон - не надпочечниковый гормон , и вообще прогормон , синтетический глюкокортикоид в симбикорте - не природный гормон

Могли ли Вы , вводя РЕЗЧАЙШИЕ избытки симбикорта нарушить образовани белка в печени и тем самым увеличить количесво свободного тестостерона - в теории могли , ну и что ?

Вам диссертацию писать или детей рожать надо - я что-то не пойму ?
Мне или вам нужно уточнить варианты лечения ? В вашу задачу входит мое просвещение - или вы постараетесь с помощью ГУГЛ или задавая вопросы понять то, что написано ?

Прочтите раздел ГИРСУТИЗМ - НЕ рекомендуется исследовать тестостерон современными коммерческими наборами - колебания его уровня не имеют клинического значения в силу ошибок метода при оценке околонормальных значений

Вообще, в чем смысл переписки ?