ГТ и тактика по антитромботической терапии

[MIKHAILDOLGANOV]

Добрый день, уважаемые коллеги!
В РСЦ поступила женщина 40 лет с остро возникшим дефицитом, ранними признаками ишемии ГМ на СКТ и ПФФП в анамнезе, поступила "в окне". Проведен системный тромболизис, проведен успешно с регрессом балла по NIHSS на 8 (частично регрессировал парез и речевые нарушения). На контрольной СКТ спустя сутки - сливной гиперденсный очаг (около 2 мл) в зоне ишемических изменений и "россыпью" мелкие очаги там же.
Однако клинически ГТ не звучала никак, наоборот улучшение.
В связи с тем, что женщина с ПФФП - она нуждается в НОАК.
И образовался вопрос "когда?" Правило Динера здесь вряд ли применимо. С одной стороны размеры и площадь ГТ наталкивают на мысль назначить НОАК как в ситуации "ВМК+ПФФП", т.е. ч/з 4-6 недель.
С другой стороны - ГТ бессимптомна.
Женщина себя уже обслуживает почти в полном объеме.
Внятных исследований найти не удалось.

[FSK78]

Не сейчас, ето однозначно. СКТ в интервалах, после резорпции ГТ -начинать НОАК

[MIKHAILDOLGANOV]

FSK78, а пока ожидаем резорбции возможна ли какая-нибудь антитромботическая терапия (АСК), как вы считаете?

[FSK78]

АСК ето аспирин? при ПФФП не нужен, не еффективен в плане вторичной профилактики. Мало того, под ним ГТ может усилиться.

[MIKHAILDOLGANOV]

Да. ацетилсалициловая к-та
Спасибо.

[pavelf]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] карантин определен 6-ю неделями

[MIKHAILDOLGANOV]

Павел Геннадьевич, спасибо.