Сбой ритма по типу трепетания на фоне о.энтероколита у ребенка 1г8м.

[TatynaListopad]

Сообщение от Korzun

Добрый день, Татьяна!
Тьфу-тьфу-тьфу. Для ее возраста всё в норме. Еще раз тьфу-тьфу-тьфу.
За это время на пропафеноне были ли приступы (от редких эпизодических приступов в принципе ни одно лекарство на 100% уберечь не может - это если вдруг что-то короткое будет [т-т-т], чтобы не пугались сильно)?

Спасибо,доктор, сама стучу 1000 раз и тьфу—тьфу—тьфу, нет не было приступов. На липучки от прибора у нее реакция, была напряжена очень, но продержались. Пока остаемся на прежней дозе (0.043по 3р)?

[Korzun]

Сообщение от TatynaListopad

Спасибо,доктор, сама стучу 1000 раз и тьфу—тьфу—тьфу, нет не было приступов. На липучки от прибора у нее реакция, была напряжена очень, но продержались. Пока остаемся на прежней дозе (0.043по 3р)?

Да, я бы до весны ничего не менял.
Ближе к лету можно будет попробовать убрать вечернюю дозу, т.к. по ночам и раньше ничего не было.
Но сейчас нужно дать организму хорошенько привыкнуть к отсутствию приступов.
Очень за Вас рад. Купите от меня для Вашей дочки чупа-чупс!

[TatynaListopad]

Спасибо, все поняла, обязательно купим, она их любит!

[TatynaListopad]

Александр Иванович, добрый вечер. Мы по рекомендации врача сделали ЭКГ, посмотрите пожалуйста [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И скажите АД 68/45,пульс 98 для нас это как?
Спасибо.

[Korzun]

Добрый день. Нижняя граница нормы для ЧСС в покое не во сне для этого возраста 89, т.е. Вы в рамках нормы.
Давление имеет смысл поизмерять в течение дня, чтобы получить более объективную картину.
Жалобы, которые бывают при пониженном давлении (вялость, сонливость, головокружение и т.д.), у нее есть?

[TatynaListopad]

Да, нет, скорее это метеозависимость, у меня тоже было низкое в этот период. Я спонтанно померяла, тк она была капризной и уставшей, и такие цифры получились. А гипертрофия ПЖ , которая в заключении - это серьезно? Спасибо, Алесандр Иванович.

[Korzun]

По ее ЭКГ не очень корректно говорить о гипертрофии. Гипертрофию правильнее оценивать по УЗИ сердца. Никакой срочности в УЗИ нет.

[TatynaListopad]

Александр Иванович, добрый вечер! Вот мы повторили ХМ, тк собираемся на консультацию. Прежде хотелось услышать Ваше мнение.

[TatynaListopad]

Спасибо. Еще уточню, что вес на данный момент 12.9, доза 0.043*3р.в сут. Скажите, появились СА блокады, это не опсно?

[Korzun]

Не опасно. Пауз нет, СА-блокада - проявление дыхательной аритмии = вариант нормы.

[TatynaListopad]

Добрый день, Александр Иванович! Извините, за беспокойство, но без Вашего совета не обойтись никак. Сделали мы ХМ в очередной раз, состояние наше хорошее, жалоб нет, дозу ритмонорма очень плавно снижали в течении 2 мес и сейчас она составляет 0,02*3р.в сут(вес 13.700) на этом и сделали ХМ. Волнуют паузы, брадикардия, посмотрите пожалуйста, что скажете?…Ваше мнение. Снижаем самостоятельно, интуитивно, тк проблема с консультациями как была, так и осталась. Еще есть две ЭКГ (делали 1 р. мес), если нужно прикреплю. Это Холтер:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Добрый день, Татьяна!
Норма ЧСС для покоя при бодрствовании у детей от 1 до 3 лет = от 89 до 152. У Вашей дочки среднедневная ЧСС 101 (т.е. практически в середине нормы) с приличным разгоном до 147 в течение дня.
1,2 с - это не пауза, пауза - это больше 2 с. Т.е. пауз нет.
Минимальные значения ЧСС и небольшое удлинение PQ тоже у меня волнения не вызывают.

Пропафенон (ритмонорм) - это препарат с бетаблокирующими свойствами, т.е. он и должен урежать ЧСС и удлинять PQ. Главное, что он не удлиняет QRS, а остальное, если не чрезмерно, то не важно.
Иными словами, продолжайте в том же духе. На Холтере проблем нет.
Как она в плане физического развития, окрепла? Психомоторное развитие наравне со сверстниками?

P.S. Не извиняйтесь, пожалуйста, за беспокойство. Беспокойте! Редкий случай когда через интернет получилось реально помочь. Мне бы хотелось поддерживать связь (врачам приятно видеть своих пациентов здоровыми). Дочке от меня еще один чупа-чупс!

[TatynaListopad]

Спасибо, еще раз, Александр Иванович, да, если бы не ваше участие, уж не знаю где бы мы блуждали сейчас! Все в порядке у нас, растем, развиваемся как и положено, жизнь наладилась в конце концов! Только где то в глубине материнского сердца сидит страх от пережитого и периодически начинает шевелиться....Чупа-чупс еще вчера купили!!!

[TatynaListopad]

Добрый вечер, Александр Иванович! Надеюсь Вы не откажете нам в консультации, вот сделали ХМ очередной, ритмонорм плавно перестали принимать уже в течении месяца.Состояние хорошее. Особо жалоб нет. Очень волнуюсь из за экстрасистол. Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Добрый вечер, Татьяна! Рад, что у Вас все хорошо.
~1000 наджелудочковых экстрасистол - это не много, даже можно сказать - мало. Такие экстрасистолы есть практически у каждого жителя планеты. Бояться их не нужно, лечить их не нужно. Важно, что они не запускают теперь тахикардию. Дочка Ваша растет и, дай Бог, перерастет то, что с ней было. Т-т-т.