#1
|
|||
|
|||
Узи сердца новорождённого
Добрый день!
Дочь родилась 12.06.2021 г. на сроке 38 недель 5 дней. Вес при рождении 2550 г, рост 47 см. На сегодняшний день возраст 1 месяц 8 дней, вес 3380 г, рост 50 см. Течение беременности было осложнено угрозой преждевременных родов на 28 неделе (укорочение шейки матки до 28 мм, кровянистые выделения). Лечение - капельницы магнезии и три укола дексаметазона. Больше осложнений не было. Скрининги по всем триместрам, КТГ и допплерометрия были без особенностей, всё в норме. При прохождении проф.осмотра в поликлинике сделали узи сердца (заключение прилагаю). Возраст 1 месяц 7 дней. Для меня оставили вопросы два момента. 1. В межпредсердной перегородке в проекции овального окна визуализируется септальный дефект (3 мм по ЦДК) с лево-правым сбросом крови. Корректно ли это называть дефектом? Читала, что такие окна могут затягиваться не сразу после рождения. Нужно ли делать какие-либо дополнительные исследования? Как срочно, если необходимо? 2. В полости левого желудочка визуализируется тонкая линейная, поперечно расположенная, гиперэхогенная эхоструктура. Опять же, нужно ли делать какие-либо дополнительные исследования и как срочно? На мой общий вопрос всё ли в норме, врач в поликлинике ответила, что да. Ребёнок хорошо спит, ест. При плаче периодически замечаю посинение носогубного треугольника, проходит достаточно быстро. Александр Иванович, прокомментируйте, пожалуйста, заключение. Заранее очень благодарю за ответ! С уважением, Екатерина |
#2
|
||||
|
||||
детям, рожденным с весом 2.5-3 кг, должна проводиться проф-ка жд (не взирая на анализы крови) с 6-8 нед. возраста и до введения прикорма, богатого железом
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, я всю беременность принимала и сейчас продолжаю принимать Тардиферон по 1 таблетке.
В беременность ферритин держался на уровне 28 мкг/л. После родов пока ещё не сдала анализ. Ребёнок полностью на ГВ. Как профилактировать ребёнка? |
#4
|
||||
|
||||
вся инфа здесь
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683 актиферрин капли или сироп з железа-бисглицинатом с айхерба
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
||||
|
||||
все железо, что Вы принимаете, идет для Вас, для ребенка нужен свой пр-т
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, поясните, пожалуйста. Связана ли профилактика жд и возможные изменения найденных в ходе узи сердца особенностей?
Также ещё вопрос касательно приёма витамина Д и кальция. Поочередно одни педиатры говорят давать ребёнку, другие - не давать. Нужно ли? Та же ситуация с кальцием. Только уже касательно меня и рекомендаций гинекологов. Нужно ли? С уважением, Екатерина |
#7
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Кальций не нужен.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы!
Подскажите, пожалуйста, по поводу приёма капель Актиферрин и Аквадетрим. Нужно ли их разводить в воде или молоке? Лучшее усвоение будет, если давать до или после еды? Взаимодействие между этими препаратами в источниках не нашла. Так ли это? То есть можно давать вместе? С уважением, Екатерина |
#10
|
||||
|
||||
давайте по отдельности с инт. 3 ч или более, актиферрин на воде - молоко нарушает его усвоение в 1.5-5 раза, до еды за 0.5-1 ч до или 1.5-2 ч после
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, помогите разобраться с дозировкой, пожалуйста.
В инструкции, на мой взгляд, написано не совсем понятно... «Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель/кг, кратность назначения — 2–3 раза в сутки. Грудные дети: средняя доза составляет 10–15 капель 3 раза в сутки.» Ребёнок весит 3405 грамм. Считаем дозировку по целым килограммам или граммы тоже берём в расчёт? Если на 3кг, то 15 капель в сутки. Если на 3405г, то 17 капель в сутки. Как правильно? И это общая дозировки на все 24 часа? То есть, если 15 капель, то даю утром 7 и вечером 8? С уважением, Екатерина |
#12
|
||||
|
||||
3-4 капли на кг веса хватит или 1.5-2 мг/кг; 3.5 кг = 10-12 капель в день за 1 раз или по 5-6 капель 2 раза
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое!
С уважением, Екатерина |
#14
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, результат моего ферритина - 123 мкг/л.
Повторюсь, тардиферон принимаю по 1 таблетке в день. Нужно мне отменить его? Или заменить другим препаратом? И, опять же, через сколько повторить анализ? С уважением, Екатерина |
#15
|
||||
|
||||
норма ферритина для женшин 35-200, не вижу причин для отмены тардиферона, более того, рекомендую принимать его всем кормяшим до конца ГВ
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |