Помогите разобраться с результатами анализов

[MargaritaKol]

Добрый вечер!
Я новичок на форуме и пока ещё не освоилась с настройками.
Ниже загрузила результаты исследования, надеюсь, что они появятся.
Женшина, 56 лет, рост 170, вес 70 кг. Без особых хронических болезней, но в анемнезе (2018 г) тяжелая ЧМТ.
Обратилась в поликлинику с подозрением на сахарный диабет. Мне назначили исследование, результаты прилагаю.
Очень высокий холестерин, хотя врач сказала, что он несколько завышен.
Не могли бы мне помочь разобраться с результатами анализов и рекомендовать дальнейшие шаги, в каком направленнии мне идти.
Спасибо.

[Melnichenko]

Какую роль будет играть врач в Вашей дальнейшей жизни?
В чем именно, по Вашему, доктор не разобрался сейчас?

[MargaritaKol]

Сообщение от Melnichenko

Какую роль будет играть врач в Вашей дальнейшей жизни?
В чем именно, по Вашему, доктор не разобрался сейчас?

Простите, я не поняла Ваш вопрос. Можете пояснить?

[Melnichenko]

Могу - лечат и наблюдают не анализы - человека.
Разумно, что-то женщины 56 лет оценили глюкозу, понятно, что диабета нет, но как часто это надо делать в дальнейшем отчасти зависит от того, болели ли диабетом ее родные
Уровень липидов сопоставляют с семейным анамнезом, да и в 56 лет есть другие обязательные исследования.
А « расшифровывать» анализы не надо - надо работать вместе с семейным врачом / терапевтом над профилактикой болезней и возможностью прожить долго и счастливо максимально здоровой.

[MargaritaKol]

Сообщение от Melnichenko

Могу - лечат и наблюдают не анализы - человека.
Разумно, что-то женщины 56 лет оценили глюкозу, понятно, что диабета нет, но как часто это надо делать в дальнейшем отчасти зависит от того, болели ли диабетом ее родные
Уровень липидов сопоставляют с семейным анамнезом, да и в 56 лет есть другие обязательные исследования.
А « расшифровывать» анализы не надо - надо работать вместе с семейным врачом / терапевтом над профилактикой болезней и возможностью прожить долго и счастливо максимально здоровой.

Спасибо за ответ!
Проблема уже не в диабете, а в очень высоком для меня уровне холестерина ЛПНП - 5,94. Общий холестерин где - то будет около 9.
По диабету наследственность неплохая, среди родственников нет, во всяком случае явных.
А от атеросклероза у меня умерла мама.
У нее всегда было прекрасное здоровье, ничего никогда не болело и до 70 лет не обращалась к врачам. Потом обследование - атеросклероз сосудов головного мозга 2 степени, высокий холестерин и прожила после не долго.
У меня, похоже, всё развивается по тому же сценарию.
И когда я получила результаты исследования, где всё нормально, кроме холестерина, то естественно сильно переволновалась. И мне нужно знать дальнейшие действия: что делать, куда идти, кого найти и тд.
Со вчерашнего дня пока нахожусь в некотором шоке - 1 стадия горевания. Сейчас потихоньку уже отхожу и ищу выход.

[Melnichenko]

И Ваш терапевт скорее всего предложит лечение

[MargaritaKol]

Сообщение от Melnichenko

И Ваш терапевт скорее всего предложит лечение

Не думаю. Хочу попробовать обратится месяца через 3 еще сдать анализ на липиды и попросить направить на УЗИ щитовидной железы и сосудов шеи. А пока ужесточить диету (хотя на диете уже 4 года) и посмотреть.

[Melnichenko]

Господи, а зачем УЗИ щитовидной железы?

[MargaritaKol]

Сообщение от Melnichenko

Господи, а зачем УЗИ щитовидной железы?

Начну сначала, почему я обратилась к врачу?
2 месяца назад на работе за обедом съела кусок домашней запеченной селедки, спустя 3 часа съела миндаль, он был лишним, просто оставался, потому и съела. Через некоторое время мне стало очень плохо, миндаль как -бы застрял в кишечнике и ощущение непроходимости. Такое состояние появилось внезапно. Я направлялась в себе, буквально в шаге от кабинета, успела открыть дверь, сесть и сразу потеряла сознание, но быстро очнулась. Было очень плохо. Время близилось к концу рабочего дня. Я размышляла, что делать? Вызвать скорую, пойти рассказать коллегам или поехать домой? Я выбрала последнее - мне стало немножко лучше, но до дома добралась с трудом (была угроза потери сознания) и дома было плохо еще несколько часов, потом всё прошло.
Стала разбираться. Какие были проблемы? Явно и уже давно появилась желтушность; стопы ног, на внутренней стороне ладони, на внешней стороны сгиба пальцев и на склерах глаз немного. Очень сухая кожа и любая самая маленькая царапина очень долго и плохо заживала, также чувствительность сильно снизилась, т.е. многие царапины просто не чувствовала.
Тогда возникли следуюшие предположения:
1) ПЖ. Возможно панкреатит, возможно СД. На обследовании раньше была обнаружена абберантная ПЖ.
2) Печень, желчный пузырь. В 19 лет я болела гепатитом А. Желчный меня беспокоил давно, но при обследовании ничего обнаружено не было - ни камней, ни полипов.
Даже диета не помогала, часто после еды были схваткообразные боли. Уже более 1,5 лет болей нет, поскольку если холецистит не каменный, то он скорее всего бактериальный, то я стала делать кефир, используя один пробиотик и боли прекратились почти сразу.
3) Высокий холестерин.
Я купила глюкометр и стала мерить сахар. Утром и вечером он в норме, а днем 12, 4; 12,6 каждый день. Я мерила несколько раз в день (натощак, перед едой, через час после еды, через 2 часа и т.д) в течении 2х недель.
Поэтому и обратилась к врачу с подозрением на СД.
По поводу ЩЖ мне некоторые сторонние врачи спрашивали о проблемах с ней. Совсем недавно удаляла лазером стержневую мозоль и врач, которая меня обследовала поинтересовалась о состоянии ЩЗ и раньше такое было.
Некоторые симптомы гипотериоза есть и потом он может быть причиной высокого холестерина.

[Melnichenko]

С той поры, как Господь создал человека, он дал ему голову и руки, и предложил пользоваться этими органами. Когда врач осматривает пациента, он пальпирует щитовидную железу, а если хочетузнать, как железа работает, смотрит ТТГ Никто нигде в мире не узикает щитовидную железу без показаний, чисто статистически у Вас минимум 60% вероятность наличия узлов в железе и околонулевая апроятность, что они об’ясняют Ваши жалобы, но оценить ТТГ надо, равно как и пропалальпироаать железу
На вопрос о том, есть ли гипотиреоз , узи никогда и не подумает отвечать, в отличие от ТТГ

[MargaritaKol]

Большое спасибо за помощь!
Стало немного прояснятся.
Не могли бы мне подсказать, какие ещё обязательные анализы (обследования) мне необходимо сделать, с учётом моей истории и возраста?
И ещё: помимо мамы, которая умерла вследствии атеросклероза, умер мой родной брат в возрасте 59 лет от инфаркта. А племянник (сын брата) 40-ка лет в прошлом спортсмен (был даже чемпионом мира среди юниоров) - совершенно здоровый образ жизни, всё благополучно в прошлом годы случайно обнаружили высокий холестерин.

[Melnichenko]

Если у Вас семейная дислипидемия, то в теории можно оценить генетику
ТРиглицериды смотрели?

[MargaritaKol]

Сообщение от Melnichenko

Если у Вас семейная дислипидемия, то в теории можно оценить генетику
ТРиглицериды смотрели?

На триглицериды не брали.
На холестерин сдавала кровь 3 раза в 2017 году и в последний раз, до этого не разу не брали.
Первый раз в 2017 году общий холестерин составил 7,4 и врач сразу прописала статины. Побоялась принимать и попыталась его снизить другим способом: диетой и активной физической нагрузкой. Через 3 месяца сдала кровь - общий холестерин составлял 5,7, при этом сбросила 15 кг. Диета была очень жёсткой, высчитывала каллораж, без насыщенных жиров, обезжиренная молочка. Постоянно её придерживаться тяжело, поэтому разработала другую диету под себя, которой придерживаюсь до сих пор.
1) Ничего жаренного - либо вареное, либо запеченое, изредко тушеное.
2) только натуральные продукты - молоко, мясо птицы, изредко говядина. Творог, йогурт и сыр делаю сама.
3) никакой выпечки и сахара. Выпекаю на закваске ржаной хлеб с добавлением пшеничной цельнозерновой муки. Добавляю утром в творог 1-2 чайных ложки домашнего варенья и всё. Тягу к сладкому компенсирую орехами, сухофруктами и домашними флаксами из различных семечек.
4) дикая морская рыба- лососевые, скумбрия, треска.
5) достаточное количество овощей, как свежих, так и запеченных и фруктов.
И тд.
Ещё через 6 месяцев сдала кровь. Общий холестерин был 6,3, а по фракциям ЛПНП - 4,11, ЛПВП - 1.27.
У мамы выписки сохранились общий холестерин - 8,7, триглицириды -3,3. Но у мамы был жировой гепатоз.

[Melnichenko]

Жировой гепатоз - дело наживное.
В целом - все правильно, но статины будут нужны

[MargaritaKol]

Сообщение от Melnichenko

Жировой гепатоз - дело наживное.
В целом - все правильно, но статины будут нужны

Когда статины уже нужно принимать - уже сейчас или ещё что -то можно сделать?
Статины разрушают суставы, а у меня здесь большая проблема. Возможно есть препараты в комплексе со статинами, которые могли бы препятствовать разрушению?