Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология

Косметология-дерматология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для врачей, Алопеция, Герпес - диагностика и лечение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.02.2010, 18:54
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
онихомикоз

Помогите и мне, пожалуйста, советом.
Грибковым заболеванием страдаю уже примерно 15 лет. Заразился, по всей видимости, от мамы. Сначала видоизменился и начал крошиться один из ногтей. Лаки, кремы, йод не помогли, с течением времени грибок перекинулся на другие ногти.
В итоге сейчас из 10 ногтей 5 пораженных. Плюс супруга, ранее не болевшая "грибами", тоже имеет пораженные ногти. В 2009 году вместе обратились ко врачу КВД. У нас взяли соскоб ногтей ног, подтвердили кандиды. Врач прописала пульс-терапию Орунгалом или его дженериком, спец. мазь, заказываемую в аптеке, для кожи стоп, а также отслаивание ногтей с помощью специальных наклеек, либо набором микоспор - по усмотрению пациента.
Из этого набора применял только мазь для стоп, она помогла, но спустя 3 месяца (чего и следовало ожидать), грибок стопы вернулся на место.
На Вашем сайте прочитал про тербинафин, далее прочитал его инструкцию, а также все материалы сайта Грибок.ру.
Возникли вопросы: обязательно ли отслаивать ногти микоспором, может хватит одних лишь таблеток? Тербинафин лучше Орунгала?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2010, 19:26
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,793
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,797 раз(а) за 10,696 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
У нас взяли соскоб ногтей ног, подтвердили кандиды
.
Вам нужно повторно обратиться к дерматологу и исследовать пораженные ногтевые пластинки на грибы,не похоже,что это кандидоз.
Цитата:
Возникли вопросы: обязательно ли отслаивать ногти микоспором, может хватит одних лишь таблеток? Тербинафин лучше Орунгала?[/QU
Достаточно таблеток. Насчет лечения:сначала определитесь с диагнозом
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.02.2010, 22:52
Venerolog78 Venerolog78 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 19.01.2010
Город: Россия
Сообщений: 584
Сказал(а) спасибо: 191
Поблагодарили 59 раз(а) за 59 сообщений
Venerolog78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVenerolog78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плюс ко всему лечитесь вместе с супругой.И не забудьте про дезинфекцию обуви ( если нет возможности выбросить старую )
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.03.2010, 00:05
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
Question Грибок ногтей

Помогите и мне, пожалуйста, советом.
Грибковым заболеванием страдаю уже примерно 15 лет. Заразился, по всей видимости, от мамы. Сначала видоизменился и начал крошиться один из ногтей. Лаки, кремы, йод не помогли, с течением времени грибок перекинулся на другие ногти.
В итоге сейчас из 10 ногтей 5 пораженных. Плюс супруга, ранее не болевшая "грибами", тоже имеет пораженные ногти. В 2009 году вместе обратились ко врачу КВД. У нас взяли соскоб ногтей ног, подтвердили кандиды. Врач прописала пульс-терапию Орунгалом или его дженериком, спец. мазь, заказываемую в аптеке, для кожи стоп, а также отслаивание ногтей с помощью специальных наклеек, либо набором микоспор - по усмотрению пациента.
Из этого набора применял только мазь для стоп, она помогла, но спустя 3 месяца (чего и следовало ожидать), грибок стопы вернулся на место.
На Вашем сайте прочитал про тербинафин, далее прочитал его инструкцию, а также все материалы сайта Грибок.ру.
Возникли вопросы: обязательно ли отслаивать ногти микоспором, может хватит одних лишь таблеток? Тербинафин лучше Орунгала?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.03.2010, 11:08
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
обязательно ли отслаивать ногти микоспором, может хватит одних лишь таблеток? Тербинафин лучше Орунгала?
- необязательно; тербинафин или орунгал-зависит от вида грибка, Вам стоит повторно сдать анализ на грибок с проблемных мест и тогда уже выбор препарата
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.10.2010, 21:01
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
Question Грибок ногтей и стопы - чем лечить?

У меня грибок на ногтях стоп появился 15 лет назад - приобрел от родителей. Внимания на него не обращал, т.к. он особо не беспокоил, да и я ничего не знал о его возможных негативных последствиях.
От меня грибком заразилась супруга. У нее, помимо изменений на ногтях ног, периодически образовывались пузырьки на стопах, которые зудят, чешутся, причиняют боль при ходьбе.
Мы обратились ко врачу. Она на вид определила, что это кандиды. Диагноз: онихомикоз (у обоих), эпидермофития (у супруги). По нашей настоятельной просьбе направила на анализ на кандиды - соскоб из-под ногтя под микроскопом. Через 20 минут лаборант сообщила результат: у нас обоих кандиды.
Тут же врач назначила нам пульс-терапию Орунгалом либо его дженериками на наш выбор + заклейки на ногти либо набор микоспор.
До сих пор мы курс так и не начали, т.к. не уверены в правильности его назначения. Подскажите, пожалуйста, как нам правильно поступить? Нужны ли дополнительные анализы?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.10.2010, 23:00
LoveDerma LoveDerma вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.10.2009
Город: Украина Хмельницкий
Сообщений: 461
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 159 раз(а) за 157 сообщений
LoveDerma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLoveDerma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите фото ногтей стоп своих / жены , а также сыпи на стопе у жены . Что выявленно при соскобе кожи стопы с мест сыпи у супруги ? Маловероятно , что у вас кандидозный онихомикоз - у обеих , и сопутствующая эпидермофития у супруги . Часто в лабораториях делают поверхностный соскоб ногтевой пластинки и находят микроскопически дрожжевые грибы , которые в норме находятся на коже у многих людей / условный патоген / . Нужно повторно сдать фрагмент пораженной ногтевой пластинки для микроскопического исследования и посева на патологические грибы .

Комментарии к сообщению:
Dr.Anisimova одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.01.2011, 12:45
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
Спасибо, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как правильно называется тип анализа ногтей на грибок, который даст точный результат? Просто у нас в городе проблема с нормальными клиниками и нужно самому как-то ориентироваться.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.01.2011, 12:49
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
Question

Цитата:
Сообщение от Dr.Anisimova Посмотреть сообщение
- необязательно; тербинафин или орунгал-зависит от вида грибка, Вам стоит повторно сдать анализ на грибок с проблемных мест и тогда уже выбор препарата
Не уверен, что точно такой же повторный анализ даст другой, более точный результат.
Подскажите, пожалуйста, тип анализа, который дает точный результат. У нас в городе проблема с хорошими клиниками, нужно самому знать, чего требовать.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.01.2011, 12:49
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Venerolog78 Посмотреть сообщение
Плюс ко всему лечитесь вместе с супругой.
не поняла, при чем тут супруга? Предоставьте ссылку на подобные рекомендации, по возможности?


Цитата:
Сообщение от HSV Посмотреть сообщение
Спасибо, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как правильно называется тип анализа ногтей на грибок, который даст точный результат? Просто у нас в городе проблема с нормальными клиниками и нужно самому как-то ориентироваться.
микологический соскоб+ КОН микроскопия+ посев ( в идеале, если делают). обратитесь в квд, там это все должны делать в кабинете миколога
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.03.2012, 18:17
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
Post

Я сдал анализ с ногтей ног на посев, результат - обнаружен rubrum. Прописали лечение таблетками ламизил и набором микоспор.
Жена сдала анализ с ногтей ног на посев - результат не обнаружен. Далее сдала еще повторный посев - грибок опять не обнаружен. Визуально у жены врачи определили гриб дрожжи, предложили либо пить Орунгал и под ноготь капать экзодерил, либо капать под ноготь экзодерил и пить таблетки от дисбактериоза кишечника.
Точной картины в итоге у нас нет, не знаем как быть, очень нужно Ваше мнение для решения на ответственный шаг лечения ногтей.
Вот фотографии ногтей жены (2 верхних фото), и моих (2 нижних).
Нажмите на изображение для увеличения
Название: zhena_nogot 2.JPG
Просмотров: 558
Размер:	1.73 Мб
ID:	31367

Нажмите на изображение для увеличения
Название: zhena_nogot 1.JPG
Просмотров: 479
Размер:	1.77 Мб
ID:	31368

Вложение 31369

Вложение 31370
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 31.03.2012, 20:12
FBN FBN вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 16.11.2009
Город: г. Гатчина
Сообщений: 1,727
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 731 раз(а) за 699 сообщений
FBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По фото, похоже что у жены нет грибкового заболевания, а есть ониходистрофия (онихолилиз).
На фото Ваших ногтей: верхний снимок - очень маловероятно грибковое поражение, на нижнем - ониходистрофия, и возможен онихомикоз, но четких признаков нет. Остается довериться результатам анализа (хотя и здесь могут встречаться ошибки и фальсификации).

На таблетки ламизил неоправданно завышена цена. Я в своей практике с успехом использую другие препараты тербинафина, лечение которыми обходится в 6-7 раз дешевле, например, табл. тербинафин (призводитель Канонфарма), и термикон, по цене около 375 руб. за уп. 14 табл. по 250 мг.
Местное лечение набором микоспор Вам не нужно, и даже может навредить, повреждая и без того дистрофичное ногтевое ложе. И нужно принять меры по лечению и профилактике дальнейшей дистрофии ногтей и ногтевого ложа.
Но профилактика и лечение ониходистрофии стоп, это отдельная и большая тема.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.04.2012, 00:13
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
Question

Цитата:
Сообщение от FBN Посмотреть сообщение
По фото, похоже что у жены нет грибкового заболевания, а есть ониходистрофия (онихолилиз).
Вот еще фото по стопам жены: ноготь, межпальцевая складка, кожа на пятке.
Вложение 31460
Вложение 31461
Вложение 31462
Добавлю, что периодически у жены на коже стопы возникает зуд и образуются болезненные трещины кожи на пятке, а в межпальцевых складках образуются ранки.
У нее все же скорее онихомикоз или ониходистрофия?
Два местных врача "на глазок" определили по ногтям жены, что это дрожжи, и назначили Орунгал. Прочитав Ваши консультации из смежных тем, мы поняли, что пить Орунгал без результата анализа на тип гриба опасно.
Помогите советом, есть ли смысл жене 3-й раз сдавать посев (за 2 предыдущих посева ничего не выросло) , учитывая то, что в нашем Нижнем Новгороде лаборатория не современная?
Или же, учитывая наибольшую вероятность поражения грибом типа T.rubrum, жене пропить курс Тербинафина?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 04.04.2012, 23:01
Аватар для HSV
HSV HSV вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 75
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
HSV *
Помогите, пожалуйста, советом! Похожи ли фото ногтей и стоп жены на поражение грибком? Мы не знаем, как поступить: снова сдать ноготь жены на посев(после 2-ух отрицательных результатов) или начать нам обоим курс тербинафина?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 04.04.2012, 23:12
FBN FBN вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 16.11.2009
Город: г. Гатчина
Сообщений: 1,727
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 731 раз(а) за 699 сообщений
FBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото (из вложений) у нас не открываются.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.