Увеличены лимфоузлы, отклонения в ОАК. Что делать?

[oleg20005]

Здравствуйте! Мне 26 лет, пол мужской, рост 180, вес 72. Уже четыре года у меня периодически повышается температура максимально до 37.5. Причину ее искали, но так и не смогли найти. В настоящее время температура максимально 37.2. Никаких серьезных проблем со здоровьем не было. Два месяца назад случайно на УЗИ у меня обнаружили увеличенные югулярные и подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон размером до 3 см. Причины для увеличения узлов врачи найти не могут. С зубами вроде есть небольшие проблемы. Повторное УЗИ через 2 месяца по словам врача УЗ-диагностики отрицательной динамики не выявило (хотя мне кажется, что она есть, судя по цифрам). На ВИЧ проверяли. За эти 2 месяца раз пять брали ОАК. Никаких отклонений не было. Послали к гематологу. Гематолог велел взять еще раз анализ крови. В первый раз появились отклонения. Вот его результат:

06.07.13
WBC------6.10--x10^9/L----4.00-9.00
LYM# ----3.04---x10^9/L----0.60-4.10
MID# ----1.51---x10^9/L----0.10-1.80
GRA# ----1.55---x10^9/L----2.00-7.80 L
LYM%---49.74 %------------20.00-50.00
MID% ---24.51 %-----------1.00-15.00 H
GRA% ---25.75 %-----------40.00-70.00 L-
RBC-------4.91 x10^12/L----3.80-5.80
HGB-----152----g/L---------115.00-165.00
MCHC---358.08 g/L----------320.00-360.00
MCH------30.97 pg-----------26.50-33.50
MCV------86.49 fL-----------80.00-99.00
RDW-CV--14.42 %-----------10.00-15.00
RDW-SD--43.55 fL-----------35.00-56.00
HCT------42.45 %-----------30.00-50.00
PLT------245---x10^9/L-----180.00-370.00
MPV--------8.52 fL-----------7.00-11.00
PDW-------15.52 %-----------10.00-18.00
PCT---------0.21 %----------0.10-0.50
P-LCR------26.15 %----------13.00-43.00

Э - 3
П - 1
С - 41
Л - 49
М - 6
СОЭ 4 мм/ч


Гематолог сказал, что ему не нравится высокое содержание лимфоцитов и хочет взять какой-то анализ из грудины. Если я правильно понял, то кровь из грудины. Я спросил, можно ли еще раз взять ОАК через неделю, посмотреть, не будет ли он нормальным, но
гематолог говорит, что с таким содержанием лимфоцитов положен направлять на этот анализ из грудины.

Честно говоря, я ожидал, что меня направят на биопсию лимфоузлов. Вообще, на меня гематолог произвел благоприятное впечатление, но, все же, хотелось бы узнать и второе мнение. Что посоветуете делать? Брать анализ из грудины? Биопсию лимфоузлов? Какие-то другие исследования? Проконсультироваться у врача еще какого-то профиля?

Ниже привожу заключение УЗИ и предыдущие анализы крови. Буду очень благодарен за любые советы.


18 марта 2013
В подчелюстной и околоушной области с обеих сторон определяются цепочки структурных лимфоузлов максимальным размером справа до 1.49 см, слева - до 2.7 см.

27 апреля 2013
Подчелюстные лимфоузлы с утолщенным корковым слоем размером до 1.7 см. Верхние и средние югулярные лимфоузлы сниженной эхогенности с утолщенным корковым слоем, расположенные цепочками, слева до 3.0 см, справа - до 2.6 см. В левой надключичной
области определяется единичный структурно не измененный лимфоузел размером 0.7 см.

4 июня 2013
Подчелюстные лимфоузлы с утолщенным корковым слоем размером до 1.8 см. Верхние и средние югулярные лимфоузлы сниженной эхогенности с утолщенным корковым слоем, расположенные цепочками, до 3.3 см. Надключичные лимфатические узлы не визуализируются.

12.03.13
WBC 6.92 x10^9/L 4.00-9.00
LYM# 2.29 x10^9/L 0.60-4.10
MID# 0.94 x10^9/L 0.10-1.80
GRA# 3.69 x10^9/L 2.00-7.80
LYM% 33.16 % 20.00-50.00
MID% 13.59 % 1.00-15.00
GRA% 53.25 % 40.00-70.00
RBC 5.35 x10^12/L 3.80-5.80
HGB 155 g/L 115.00-165.00
MCHC 341.65 g/L 320.00-360.00
MCH 28.96 pg 26.50-33.50
MCV 84.77 fL 80.00-99.00
RDW-CV 13.92 % 10.00-15.00
RDW-SD 42.49 fL 35.00-56.00
HCT 45.37 % 30.00-50.00
PLT 281 x10^9/L 180.00-370.00
MPV 8.07 fL 7.00-11.00
PDW 16.94 % 10.00-18.00
PCT 0.23 % 0.10-0.50
P-LCR 23.22 % 13.00-43.00

Э - 5
П - 1
С - 60
Л - 29
М - 5
СОЭ 2 мм/ч


19.04.2013 (из пальца)
гемоглобин 161
эритроциты 4.8
цветовой показатель 1.0
лейкоциты 6.8
СОЭ 2
тромбоциты 197
Э 4
П 2
С 67
Л 19
М 8
время свертывания 3-50 - 5-20
длительность кровотечения 2-05

14.05.13
гемоглобин 153
эритроциты 4.59
цв. показатель 1.0
лейкоциты 4.9
соэ 8
палочкоядерные 4
сегментоядерные 55
эозинофилы 1
лимфоциты 32
моноциты 8

[Dr.Vad]

что еше из симптомов по ссылке имеется у Вас? http://forums.rusmedserv.com/showpos...62&postcount=2

[oleg20005]

Спасибо за ответ. У меня присутствуют следующие из перечисленных симптомов:
слабость, повышенная утомляемость;
дневная сонливость;
головные боли по утрам; (иногда)
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
ломкость, выпадение волос;

[Dr.Vad]

сделайте железо, ожсс и ферритин; цифры выложите здесь