#1
|
|||
|
|||
Низкие нейтрофилы и % фагоцитоза. Помогите понять правильно ли нам поставили диагноз
Здравствуйте. Ситуация следующая - ребенку 5 месяцев, прививки только бцж и 2 гепатита В. В возрасте 2 недель возник гнойный абсцесс на коже (ручка противоположная той на которой была сделана бцж), который был удален хирургическим путем. Была проведена антибактериальная терапия антибиотиками. Через неделю после выписки были сданы анализы. показатели следующие:
ОАК: лейкоциты - 11,7 / норма 4-11 нейтрофилы % - 17 / норма 45-72 лимфоциты% - 57,6/ норма 19-40 моноциты% - 10,10 /норма 2-11 эозинофилы% - 15,2/ норма 0,5-5 базофилы % 0,1/ норма 0-1 Фетипирование лимфоцитов: лейкоциты - 11,7 / норма 5,5-15,5 лимфоциты% - 57,6/ норма 34-57 нейтрофилы 17,10/ норма 28-56 эозинофилы - 15,2/норма 0,5-5,0 моноциты% - 10,10 /норма 2-8 к - 6,78/норма 2-8 CD-3% 75 /норма 53-81 CD-3 5,09 /норма 1,4-5,40 CD-4% 34/ норма 30-40 CD-4 2,31/ норма 1,08-1,84 CD-8% 49/норма 25-32 CD-8 3,32/норма0,82-1,52 CD-4/CD-8 0,70/норма 1-1,60 CD-20% 34/норма 21-28 CD-20 2,31/ норма 0,74-1,33 CD-25% 16/ норма 13-24 CD-25 1,08/норма 0,14-0,74 CD-56 % 5 / норма 8-15 CD-56 0,34/ норма 0,21-0,64 Hla-Dr% 27/ норма 8-12 Hla-Dr 1,83 / норма 0,34-0,56 Фагоцитоз: % фагоцитоза 68 / норма 50-70 фагоцитарное число 8,8 / норма 2,2-4,3 фагоцитарный индекс 5,95 / норма 1,4-2,5 % перевариваня 43,84 / норма 70-90 индекс перевариваня 2,61 / норма 1,3-2 микробная емкость крови 11,96 / норма 12,5-25 NBT-тест спонтанный сци 0,220 / норма 0,120-0,140 спонтанный %фпк 3 / норма 1-7 стимулированный сци 0,370 / норма 0,16-0,18 стимулированный % фпк 10 / норма 6-25 коэффициент мобилизации 3,33 / норма 1,50-25 Ig G 10 / норма 5.73-12.6 Ig M 1,51 / норма 00,1-0,94 Ig A 2,07 / норма 0,08-0,60 На основании данных показателей иммунолог поставил диагноз идс комбинированное, обусловленное дефектами фагоцитоза, нарушением клеточного звена иммунитета. Последний анализ крови (20,04,2013)показал следующую картину: лейкоциты - 8,04 эритроциты - 4,52 гемоглобин - 126 гематокрит - 37 средний объем клетки - 81,9 сред.сод.гемоглобтна в клетке - 27,9 сред.концентр.клеточ.гемоглобина - 34,1 диапазон распред.эритроцитов - 12,8 тромбоциты - 296 сред.объем тромбоцитов - 6,63 диапазон распред.тромбоцитов - 17,1 тромбокрит - 0,2 абсолют.содержание нейтрофилов 1,84 процент нейтрофилов - 22,9 / ниже нормы в 2,5 раза абс.содержание лимфоцито - 4,87 процент лимфоцитов - 60,06 / в 1,5 раза выше нормы абсол.содерж.моноцитов - 0,78 процент моноцитов 9,65 абс.содерж. эозинофилов 0,41 процент эозинофилов 5,16 абс.содерж. базофилов 0,13 процент базофилов 1,67. Очень пугают низкий фагоцитоз и нейтрофилы. Поставленный врачом диагноз вообще вводит в ужас. Педиатр настаивает на АКДС, а я боюсь её делать. Мои заявления что нам поставлен имунодефицит её никак не волнуют, кроме гемоглобина и лейкоцитов она никакие показатели даже не смотрит. помогите понять правильно нам поставили диагноз и есть ли возможность скорректировать показатели иммунитета. Спасибо огромное. |
#2
|
||||
|
||||
Иммунолог Вас "развел" на ненужные анализы и по ним поставил несуществующий диагноз, в анализе крови ребенка норма, а на бланке - нормы взрослых людей
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Анализы мы сделали бесплатно по направлению от этого врача. Я не понимаю зачем ней нужно было ставить такой диагноз. То есть высокие лимфоциты и низкие нейтрофилы - это норма для детей, пока с возрастом не сформируется соотношение этих показателей как у взрослых? И низкий процент фагоцитоза - это не показатель имунодефицита?
|
#4
|
||||
|
||||
Ей нужно зарабатывать себе на хлеб - если она перестанет делать ненужные анализы и затем лечить их, то ее уволят за ненадобностью; прочтите о детских нормах лейкоцитов у детей на форуме в педиатрии или в сети
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
спасибо вам огромное за ответы!
|