|
#1
10.04.2013, 14:18
|
|||
|
|||
|
АЧТВ выше нормы
Здравствуйте!
Женщина 40 лет. вес 56 кг резус фактор отрицательный давление низкое,пульс учащённый. носовыми кровотечениями не страдаю, есть небольшой варикоз на ноге двое детей Анализы были сданы в связи с тем,что в общем анализе крове(из пальца) гомоглобин 159,остальные показатели в норме. За последние десять лет в анализах крови общий(из пальца) гемоглобин от 139- 158 Анализы Инвитро Прошу прокомментировать коагулограмму. Исследование Результат Референсные значения Комментарий D-димер 103 нг/мл 0 - 286 нг/мл АЧТВ 41 сек 25.4 - 36.9 сек Протромбин (по Квику) 117 % 78 - 142 % МНО 0.86 Фибриноген 3.6 г/л 2.0 - 4.0 г/л Тромбиновое времени 11.7 сек 10.3 - 16.6 сек Антитромбин III 117 % 83 - 128 % Так же одновременно, был сдан клинический анализ крови и Ферритин Результаты Клинический анализ крови из вены Гематокрит 38.0 % 35.0 - 45.0 % Гемоглобин 13.2 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл Эритроциты 4.42 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 86.0 фл 81.0 - 100.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.9 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 228 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 7.13 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6 % Нейтрофилы сегментояд 53 % 47 - 72 % Нейтрофилы (общ.число) 57 % 48.0 - 78.0 % Лимфоциты 32 % 19.0 - 37.0 % Моноциты 9 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0 % Базофилы 0 % 0.0 - 1.0 % СОЭ (по Вестергрену) 12 мм/ч 0 - 20 мм/ч Ферритин 77 мкг/л 10 - 120 мкг/л Беспокоит в анализах, увеличенный показатель АЧТВ Прошу прокомментировать и объяснить, что дальше нужно делать. Спасибо! С уважением Оксана. 
|
|
#2
10.04.2013, 16:57
|
||||
|
||||
|
норма гемоглобина крови из вены у женшин 123-153 г/л, из пальца может быть +3...+5 г/л больше.
При наличии изолированного увеличения АЧТВ следуюшим етапом является оценка уровня факторов свертывания крови (фф 8-12) и наличия неспецифического ингибитора.
|
|
#3
10.04.2013, 17:20
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,
извините,не могли бы вы пояснить, что такое наличие неспецифического ингибитора? Какие мне ещё нужно сдать анализы, для выяснения причины увеличения АЧТВ ? Нужна ли консультация гематолога? Спасибо!
|
|
#4
10.04.2013, 18:14
|
||||
|
||||
|
люпус антикоагулянт относится к неспецифическим ингибиторам свертывания крови, все анализы уже указал выше. Идти или нет к гематологу - решать Вам, отсутствие повышенной кровоточивости или др. симптомов при незначительномн увеличении АЧТВ может и не иметь клинического значения.
|
|
#5
11.04.2013, 08:56
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич,
извините,пыталась посмотреть названные вами анализы в Инвитро - не нашла так же звонила туда. Она просят точное название анализов. Не понимают,что мне нужно. Пожалуйста, напишите точное название анализов. Скажите,может ли увеличение АЧТВ( при остальных показателях в пределах нормы), быть причиной образования тромбов? Столько всего прочитала, на просторах интернета... Спасибо!
|
|
#6
11.04.2013, 11:04
|
||||
|
||||
|
Волчаночный антикоагулянт.
Определение факторов свертывания VIII, IX, XI и XII. Удлиннение АЧТВ очень незначительно и может быть связано с погрешностями анализа. Я бы повторила АЧТВ, если будет удлиннено опять - тест с коррекцией (в лаборатории знают), а потом уже затевать дальнейшие исследования.
|
Линейный вид
