Почему не наступает беременность?

[SvetaDSI]

Маргарита Бениаминовна, подскажите на какой день цикла лучше приходить на прием? И можно ли придти к Вам?

[Маргарита Аншина]

Если ко мне, во вторник

[SvetaDSI]

Уважаемые врачи, день добрый! Как Вы считаете, какой план действий должен быть после диагностической лапароскопии по поводу бесплодия неясного генезиса 2,5 года? На операции обнаружен эндометриоз 2 степени. Все очаги удалили. Во втором цикле после операции на 5 день цикла обнаружена киста в правом яичнике 3 см, назначали Жанин. На 16 день цикла по УЗИ киста ушла. В следующем цикле врач предлагает стимуляцию. Как вы считаете, оправдано ли проведение стимуляции? И сколько месяцев есть смысл ждать самостоятельную беременность? Мне и мужу 33 года, гормоны в норме, спермограмма хорошая. Снижен АМГ 0,98, ФСГ на верхней границе, антральных фолликулов в правом яичнике 5-6, в левом 2-3.

[Маргарита Аншина]

Полагаю 4-6 циклов после лапароскопии достаточный срок, чтобы оценить эффект операции. что касается стимуляции, думаю, пару месяцев можно было бы подождать.

[SvetaDSI]

Уважаемый врачи, здравствуйте!
У меня сегодня 4-тый день идут М, достаточно обильные, не знаю что меня сподвигло, в обед сделала тест, а он положительный!!! Срочно поехала сдала ХГч, результат 165!!! Прошлый цикл ( если этот считать новым) был со стимуляцией, на 26 д.ц (11 день после О) ХГч 5,5, на 28 д ц ХГч 11,6. На 29 дц пришли М. Сначала начало мазать, потом обильно пошла кровь, я подумала, что это пролет и отменила утрожестан. Особо ничего не чувствую, только грудь немного увеличилась. Такое возможно при нормальной беременности? Или все таки это внематочная? И что нужно предпринять в этой ситуации?

[Маргарита Аншина]

Менструация на фоне беременности бывает, и даже не одна. Какая она - маточная или внематочная - сейчас и заочно сказать невозможно. В вашей ситуации надо показаться врачу и попытаться "вытянуть" эту беременность.

[SvetaDSI]

Маргарита Бениаминовна, день добрый!
Хгч сегодня 449. Ничего не болит. Есть мажущие выделения темного цвета. На УЗИ ничего не нашли, эндометрий спорный со слов врача, есть жидкость. Как Вы считаете есть шанс на беременность? Или же это все таки вмематочная?

[Маргарита Аншина]

Думаю, что шанс есть. Врач назначила поддержку? Он предполагает внематочную?

[SvetaDSI]

Да, поддержку назначили, 3 раза в день по 200 утрожестан. Внематочную врач предполагает, по узи больше склоняется к ней. На прием в понедельник.

[Маргарита Аншина]

Утрожестан вагинально на фоне выделений не очень хорошо. Лучше через рот или прогестерон в инъекциях.

[SvetaDSI]

сейчас уже нет никаких выделений, утром после узи немного мазало только. Маргарита Бениаминовна, а как Вы считаете с какой периодичностью надо смотреть хгч? Есть ли смысл сдать завтра и послезатра?

[Маргарита Аншина]

Через два дня на третий, то есть в вашем случае в понедельник.

[SvetaDSI]

И все-таки это была внематочна беременность. Проведена лапароскопия, удалена правая труба. Со слов хирурга трубу сохранить было невозможно. Сегодня 4 день после операции, состояние нормальное, температура тела 36,8 - 37. Назначены курс антибиотиков 5 дней - юнидокс солютаб 1 таб 2 раза в день, орнидазол 1 таб 2 р в д, флюкостат - однократно. В стационаре уже проведен курс антибиотиков 4 дня. Против спаек - лонгидаза свечи и вобэнзим. И гормональная контрацепция на 6 мес Фемоден. И еще перед планированием назначили УЗ-гидросонографию левой трубы.
В связи с этим ряд вопросов:
1)нужен ли такой объемный курс антибиотиков?
2) эффективны ли лонгидаза и вобэнзим?
3) как долго нужно предохраняться перед планированием беременности?
Очень переживаю что теперь вероятность естественной беременности сильно снижена, левый яичник работает хуже правого, он меньше, и овуляция чаще была справа.
4) нужно ли проверять проходимость левой трубы перед планированием?

[Маргарита Аншина]

Сообщение от SvetaDSI

В связи с этим ряд вопросов:
1)нужен ли такой объемный курс антибиотиков?
2) эффективны ли лонгидаза и вобэнзим?
3) как долго нужно предохраняться перед планированием беременности?
Очень переживаю что теперь вероятность естественной беременности сильно снижена, левый яичник работает хуже правого, он меньше, и овуляция чаще была справа.
4) нужно ли проверять проходимость левой трубы перед планированием?

Не знаю, станет ли от таокго лечения лучше, но хуже не станет. ПРедохраняться лучше полгода. Проверить проходимость трубы можно, если вы готовы при ее непроходимости сразу идти на ЭКО.