Набор веса, СПКЯ, необходимость контрацепции и другие проблемы

[PVAB]

Добрый день.


Мне 26 лет. Рост 170 см, вес 61 кг.
Рожала 5 лет назад, самостоятельно. ГВ до 5 месяцев.
Цикл нерегулярный, в основном 30-32 дня, но нередко бывают удлинения цикла.
Вредных привычек нет.


Решила обратиться к врачу для решения нескольких проблем:
1) необходимость контрацепции в связи с обретением постоянного партнера;
2) набор веса: ранее весила ощутимо меньше, в последнее время вес постепенно увеличивается, несмотря на умеренность в еде и пробежки;
3) проблемы с кожей лица, длятся уже долго;
4) выпадение волос: по ощущениям усилилось в последнее время.
Собственно, предполагала, что назначение ОК и будет решением моих проблем.


Вот результаты анализов и обследований - сложнее, чем я предполагала:

Кровь:
Гемоглобин, кровяные тельца, СОЭ - в норме
Креатинин - 122,7 (выше нормы)
Билирубин общий - 23,8, непрямой - 23,8
АЛТ - 0,15
АСТ - 0,07

Гормоны (16-й день цикла):
Тестостерон - 0,59
Пролактин - 102,14
ТТГ - 0,81

Обнаружены уреаплазмы, превышение нормы в несколько раз. При этом каких-то симптомов нет. Другие микроорганизмы в норме.

Обнаружена эрозия. Цитология в норме. Папиллома-вирус не обнаружен (ПЦР, скрининг, 11 разных типов, включая 16 и 18).

На УЗИ обоих яичников обнаружены "множественные округлые образования диаметром 0,3-0,5 см, расположенные диффузно".

УЗИ щитовидки - не увеличена, сказали, что в норме; в результатах - эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы.

Также при осмотре обнаружено уплотнение в левой груди. Выделений из сосков, других жалоб нет. УЗИ назначено на 5-й день цикла, жду.


Врач сказала, что план действий таков:
1) вылечить уреаплазмоз (и партнеру сдать анализы);
2) вылечить эрозию;
3) обследовать грудь (УЗИ);
3) обследовать почки;
3) после всего этого - определиться с контрацептивами.


Соответственно, у меня накопились вопросы:
1) возможно ли применение ОК в моей ситуации, помогут ли они в решении проблем, изложенных в начале поста? Какие таблетки подходят?
2) нужно ли еще какое-то гормональное лечение (СПКЯ, все такое)?
3) как результаты обследования груди и почек могут повлиять на выбор ОК?
4) исходя из сложившейся картины, есть ли другие моменты, на которые стоит обратить более пристальное внимание?


Буду благодарна за ваши разъяснения и советы. Если необходимо, готова предоставить дополнительную информацию. Спасибо.

[PVAB]

Вот некоторая дополнительная информация.

Менструации не обильные и не скудные, болевыми ощущениями не сопровождаются. Начались в 13 лет, сначала цикл был стабильным, потом начались периодические удлинения цикла. После беременности цикл опять ненадолго стабилизировался, после началось то же самое - стандартно 30-32 дня, но периодически удлиняется на неделю-две, порой до месяца. По моим наблюдениям стрессы, эмоциональные переживания, переохлаждения могут совпадать (способствовать?) удлинению цикла. Вот сейчас например уже идет 38-й день. Поэтому на УЗИ груди пока не попала, больше на обследование/лечение к врачу не ходила.

Оральные контрацептивы или иные гормональные препараты ранее не принимала.


Уважаемые доктора, очень прошу вас дать мне ваш совет или разъяснение. Шла к врачу с одним набором проблем, в результате к ним добавились еще и другие. У врача этого ранее не была; не знаю, насколько предложенный врачом план действий адекватен моей ситуации.

Надеюсь на вашу помощь. По возможности готова дать какую-то дополнительную информацию.

[FilippovaYulia]

1. Косметические проблемы будут решены.
2. Наличие СПКЯ у рожавшей женщины с более-менее регулярным циклом крайне маловероятно. Но даже если есть - КОК являются лечением.
3. На выбор - никак. Могут быть выявлены противопоказания к приему.
4. Повышение креатинина требует обращения к разумному терапевту для дообследования и установления диагноза. Может потребоваться участие нефролога.