#1
|
|||
|
|||
что это?
Уважаемые коллеги, прошу высказать свое мнение – что это?
Муж моей подруги, спортсмен и по сей день, 50 лет, в анамнезе туберкулез легких – снят с учета 25 лет назад. «Тогда – была паутинка перед этим глазом, обследован в институте им. Гельмгольца – ничего не выявлено». Жалобы: на искривление в центре, пятно полупрозрачное в центре, появились без связи с чем-либо 2 мес. Назад – дождалсяменя из отпуска. Острота зрения этого глаза – 0,4 н/к, второй – 1,0, б/о. Передний отрезок б/о, в стекловидном теле клеточной инфильтрации не отмечено. На ОСТ ( картинку перекинуть не могу – запрещено пользоваться аппаратурой) – все в хориоидее, до фовеа, проминенция макс. До 0,4мм, переферичнее( где темнее на картинке) плоская отслойка нейро. Какое это новообразование? Намечена ФАГ, консультация онколога. Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
два варианта - пигм. невус либо меланома, или субхориоидальная геморрагия. Если пигментное образование, то лучше контурируется в красном свете.
|
#3
|
|||
|
|||
Есть ли старые фото и описывал ли кто-нибудь раньше невус?
|
#4
|
|||
|
|||
это конечно не невус, невус не дает клиники. На субхориоидальную старую геморрагию похоже. Я думаю, что это скорее ангиома - меланома не исключается, но, имхо, не характерны тв. экссудаты признак давности процесса. В пятницу проведем ФАГ.
|
#5
|
||||
|
||||
На ФАГ станет яснее. Скорее всего меланома.
|
#6
|
|||
|
|||
Согласен с коллегами скорее всего меланома.
|
#7
|
|||
|
|||
спасибо
|
#8
|
||||
|
||||
Есть результаты ФАГ?
|
#9
|
||||
|
||||
Не появился ли достоверный ответ?
|
#10
|
|||
|
|||
1. сомнительно, что это ангиома (возраст не тот, офтальмоскопическая картина не похожа как-то);
2. тв. экссудаты меланому не исключают; 3. все ждут ФАГ, а ФАГ мало, что даст, т.к. при меланоме имеет слабую диагностическую значимость; 4. интуитивно, это меланома. |
#11
|
||||
|
||||
Rameyka, а пока ФАГ не сделали попробуй В-УЗИ на предмет экскавации хориоидея в зоне пигментного пятна. На хорошем увеличении и мягенько по силе : гемангиома не вызывает типичной меланомной экскавации.
|
#12
|
|||
|
|||
всем спасибо, ФАГ сделали, в динамике отсмотрели - самостоятельное прилегание нейро. Версия на сегодняшний день - невус+идиопатическая мембрана. Решение - наблюдение.
Гавриле - я пользуюсь услугами хэндлера, девочке 15,5 лет, - ко мне она обращается на "ты", я к ней, разумеется, на "Вы" - что, собственно, ожидаемо. Но ей.....всего 15. |