#1
|
|||
|
|||
Была ли овуляция по данным УЗИ-мониторинга? Требуется ли снижать тестостерон при дост
ВОПРОС 1: Можно ли достоверно говорить о наличии овуляции по следующим данным:
В 1 фазе МЦ: (15 день) форма матки – обычная; размеры 49Х39Х47; объем 43,02; эндометрий 12мм, Правый ЯИЧНИК 37Х24Х23, объем 9,78; структура; с анэхогенными включениями 5Х5мм и 22Х20мм; Левый ЯИЧНИК 34Х22Х22; объем 7,88; с анэхогенными включениями по контуру 4Х4мм более 10 шт. Свободная жидкость в поз. прос. не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ретенционное образование правого яичника. Мультифолликулярный тип строения яичников. Во 2 фазе МЦ (21 день): форма матки – обычная; размеры 48Х39Х47; объем 42,14; эндометрий 13мм, Правый ЯИЧНИК 31Х23Х23, объем 7,85; структура не изменена, на месте ретенционного образования неправильной формы анэхогенное включение 7Х5,6мм. Левый ЯИЧНИК 34Х22Х23; объем 8,24; с анэхогенными включениями по контуру 4Х4мм . Свобод. жидкость в позад. прост. визуализируется в количестве до 7мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выпот в позадиматочном пространстве. Дополнительные данные: Цикл 34-35 дней регулярный; стабильный субфебрилитет во 2 фазе цикла, начиная с 19-20 дня; 2 фаза длится 14-15 дней; нагрубание молочных желез в последние 10 дней перед mensеs; Гормоны во 2 фазе: ПРОГЕСТЕРОН 102 (0- 5, 2 нмоль/ л), ЭСТРАДИОЛ 311 (27- 246). Индекс МТ 21,9. Цели исследования: зачатие после курса гормонотерапии (по снижению тестостерона ТЕСТОСТЕРОН общий 9. 8 (< 0, 5- 4, 3 нмоль/ л). ВОПРОС 2: Тестостерон свободный и общий в течение двух лет значительно завышен. ТЕСТОСТЕРОН общий 9. 8 (< 0, 5- 4, 3 нмоль/ л), ТЕСТОСТЕРОН своб. 10. 9 (0, 01- 7, 01 pg/ ml), 1фаза МЦ : ПРОГЕСТЕРОН 3, 3 (0, 2- 4, 0 нмоль/ л), 17- ОН- прогестерон (1фаза ц. ) 0, 3 (0, 15- 1, 1 нг/ мл); ДЭАС 351. 5 (80- 390); ЛГ 4, 9 (0, 5- 5, 0); ФСГ 5, 4 (0, 5- 5, 0); ЭСТРАДИОЛ 38, 3 (15- 160); ПРОЛАКТИН, Т3, Т4, ТТГ, КОРТИЗОЛ – в норме. 2 фаза МЦ: ПРОГЕСТЕРОН 102 (0- 5, 2 нмоль/ л), ЭСТРАДИОЛ 311 (27- 246). Мужской, трубный, воспалительный, инфекционный факторы – пролечены и исключены. После терапии (Андрокур10) в течение 5 мес. снижение ТЕСТОСТЕРОНА общ. до 6, 09 (0, 5- 4, 3). После окончания курса через 3 мес. повышение ТЕСТОСТЕРОНА до 9,8 (< 0, 5- 4, 3 нмоль/ л). Обязательно ли мне добиваться стойкого снижения ТЕСТОСТЕРОНА при таком высоком значении ПРОГЕСТЕРОНА во 2 фазе и высокой вероятности овуляции (по словам лечащего доктора)? Надо ли проводить фолликулометрию в каждом цикле? Объясните, пожалуйста, по данным УЗИ, что говорит об овуляции, а не о лютеинизации непроовулировавшего фолликула. Мультифолликулярный тип строения яичников – это норма? СПАСИБО |
#2
|
|||
|
|||
Пока не пришло время ЭКО?!
В этом разделе речь идет только об искусственных методах лечения бесплодия?
Куда обратиться, когда требуется помощь в понимании вопросов по овуляции? Про гормоны адресовала в раздел гормональных заболеваний. |
#3
|
||||
|
||||
Мия, у нас не принято дублировать темы - гинеколог посмотрит Ваше письмо в старой теме
В любом случае, овуляцию не столько УЗИ, сколько беременность доказывает..
__________________
Г.А. Мельниченко |