нужно ли дальше обследоваться?

[annaVV]

Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться со следующим вопросом:
Женщина, 41 год, 176 см, 120кг, предистория; осенью 2012 было маточное кровотечение, сделали выскабливание, пропила норколут с 16 по 25дн цикла в течение 6 мес, в мае 2013 на приеме у стоматолога при постановке укола с анестезией кровотечение, летом 2013 при прижигании эрозии шейки матки снова кровотечение (зашивали), гинеколог направил к гематологу. Были сделаны след анализы сначала в июле, (диагноз - коагулопатия лекарственная-?), затем поставлена спираль мирена, отменен норколут, в ноябре повторно сданы анализы.

тромбоциты -260 (июль) 262(ноябрь) реф.зн.180-320
эритроциты - 5,29(июль) 5,25 (ноябрь) реф зн 3,9-4,7
гемоглобин - 148 (июль) 152 (ноябрь)реф зн 120-140
гематокрит - 0,44 (июль) 0,43 (ноябрь) реф зн 0,36-0,42
лейкоциты - 8,1 (июль) 7,5 (ноябрь) реф зн 4.0-9.0
протромбиновое время 12,6 (июль) 12,1(ноябрь) реф зн 9-15
протромбиновый индекс 95 (июль) 99,17 (ноябрь) реф зн 85-110
протромбин по Квику 108 (июль) 126 (ноябрь) реф зн 70-130
МНО 1.00 (июль) 0,88 (ноябрь) реф зн 0,,8-1,25
АЧТВ 27,9 (июль) 29,4 (ноябрь) реф зн 25-37
тромбиновое время 19 (июль) 21,1 (ноябрь) реф зн 16-24
фибриноген 4,7 (июль) 4,12 (ноябрь) реф зн 2-4
растворимые комплексы фибрин-мономеров 4,5 (июль) 6,5 (ноябрь) реф зн <4
антитромбин III 119 (июль) 93,6 (ноябрь) реф.зн 80-120
активированный протеин С 135,5 (июль) 118,7 (ноябрь) реф зн 70-190
LA1 скрининг 29,5 (июль) 28,1 (ноябрь) реф зн 26,9-34,2
волчаночный антикоагулянт отриц
D-димер 336,04 (июль) 351,65 (ноябрь) реф зн 57-496

После ноябрьских анализов диагноз по ? коагулопатия генетически обусловленная??(Аактивация внутрососудистого свертывания крови. Гемоконцентрация) и назначены анализы : определение генетических полиморфизмов сопряженных с коагулопатией , мутация гена JAK 2 V617 , а также 10 дней в месяц прием кардиомагнила 75 mg в день.

Вопрос: есть ли необходимость в сдаче этих анализов???

[Dr.Vad]

нет никакой коагулопатии, доп. анализы не нужны, лечение тоже

[annaVV]

Спасибо за ответ, остался дурацкий вопрос, если вас не затруднит, получается что нарушения свертываемости нет? (я недавно порезала палец, долго не останавливалась кровь)

[Dr.Vad]

нарушения свертываемости крови могут быть (Вас в етом направлении не обследовали), коагулопатии - нет

[annaVV]

Спасибо за внимание, подскажите мои дальнейшие действия, какие обследования нужно пройти ??

[Dr.Vad]

оценка времени кровотечения, оценка агрегации тромбоцитов, ПФА-100, уровня фактора фон Виллебрандта и тд.