Как определить климакс при гистероктомии ?

[Просто Гость]

Добрый вечер !

Мне 43 года, 165см, 60кг, нейрофиброматоз 1 типа, в январе поставили ГЭРБ и гастродуоденит.

Киста яичника, которая не ушла после дюфастона, норколута. В заключении узи(серозная?), множественные миомы матки, аденомиоз.

Проблемы с циклом начались в прошлом году, раньше месячные ходили как часы. 3 января после задержки пришли месячные. узи на 5 день, гормоны на 6.

АМГ 0,14
ФСГ 49,09 (Ф-1,37-9,90 О6,17-17,2 Л 1,09-9,2 Постменопауза 19,3 100,6)
ЛГ 18,89
Эстрадиол 117(Ф 68-1269 О 131-1655 Л91-861 Постменопауза меньше 73)

На узи киста, множественные миомы(самая большая 2 см), аденомиоз.

Следующие месячные не пришли, гинеколог назначила дюфастон. Месячные после прекращения приема не пришли, назначили прогинову и потом дюфастон. Сработало. На 5 день месячных узи. Без изменений. Назначили норколут. на 5 день узи. Без изменений.

Рекомендация - удаление кисты.

Собирала анализы, проходила необходимые обследования, два раза с получившимся пакетом заворачивали из больницы, т.к. не удавалось уложиться в требуемые сроки.

в мае пришли свои месячные. на 5 день сдала гормоны

АМГ- 0,13
ЛГ- 14,05
ФСГ - 30,73
Пролактин 33,29(6-29,90)
Эстрадиол - 89,41
Тестостерон 0,33
SHBO 9,1 (постменопауза 1.3-6.6, женщины до 50 2.5-10.4)
17-OH прогестерон 1,27
Кортизол 171,6

онкомаркеры

СА 125 9,62
СА 15-3 8, 21
СА 19-9 6,17
РЭА 0,2

в положенный день в июне снова пришли месячные.

на 6 день сделала узи: киста в левом яичнике того же размера, миомы, аденомиоз. Изменения: в правом яичнике 2 фолликула размерами 10мм и 25 на 20(атрезирующий?).

Врач сказал, что гормонам у меня уже менопауза, месячные пока идут. В ближайшие дни делаю операцию. Хирург рекомендует одновременно с кистой удалить тело матки.

подскажите, пожалуйста, как в таких случаях определяется менопауза и когда надо начинать ЗГТ?