Добрый день! Я женщина 34 года, вес 55, рост 169.
Последние года три трясутся руки. Внимания не обращала. Пульс тоже всегда был 90 при давлении 110 на 70. 1 ребенок.
Случайно на проф.осмотре терапевт обнаружила увеличение ЩЗ. Результаты узи:
правая доля 22*21*49 мм V 11,6 мл
левая доля 23*41*49 мм V 12,4 мл
перешеек 6 мм
тиреоидный объем 24,0 мл
контур ровный, форма изменена за счет закругления бок.краев обеих долей, эхоструктура диффузно-неоднородная с участками сниженной эхогенности, эхоплотность обычная. При ЦДК кровоток симметричный усилен.
Шейные лимфатические узлы с обеих сторон расположены цепочкой, однородные, с четкими ровными контурами, с сохраненной дифференцировкой.

Заключение Увеличение, диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ.

ТТГ 0,03 мкМЕ/мл
FT4(своб.тироксин) 40,0 пмоль/л
ТПО-АВ (а/т к МАГ) >1000 ед/мл.

Я прочитала уже пол.библиотеки на этом форуме в том числе.
Подскажите профессиональное мнение, что это (я понимаю что, но хотелось бы услышать) и что мне делать в связи с этим.

Для уточнения диагноза нужны АТ-рТТГ (другие не предлагать) или сцинтиграфия.

Добрый день! Вчера была на приёме у врача. Анализы дополнительно не назначила. Сказала принимать тирозол 10мг по 1 таблетке 2 раза в день (месяц) и анаприлин по 1 таблетке 10 мг 2-3 раза в день до нормализации пульса 70-80. Контроль лейкоцитов и эритроцитов раз в 2 недели. Все ли правильно? Если честно боюсь.

Диагноз поставила тиреотоксикоз манифестный. ДТЗ. Диагноз по МКБ-10: Е05. 0

Скорее всего, это ДТЗ и есть, но при отсутствии поражения глаз диагноз принято подтверждать, потому что у тиреотоксикоза могут быть другие причины. Если Вы полбиблиотеки прочитали, то это наверняка знаете. Сейчас ссылку Вам еще одну в ЛС пришлю

Спасибо!

Подскажите пожалуйста, что делать с пульсом. Сейчас 125 пульс при давлении 123 на 93. К врачу смогу записаться только на январь. Сейчас выписали анаприлин. Его можно принимать?

Так ДТЗ доказан, тирозол Вы получаете ?

Анаприлин Вам уже давно назначен - в чем проблема?

Ну выше мне Анна Шведова ответила, что могут быть варианты. Диагноз поставлен на основании того, что я написала в первом сообщении. Информация по ат-ттг будет к концу недели только.

Еще раз - с тем, что написала доктор Шведова, мы все абсолютно согласны. Непонятно другое - атрТТГ или сканирование - один день работы.
Мы беседуем уже 10 дней.
Вы не получаете тиростатики и спрашиваете, можно ли бета - блокеры - конечно можно.

Анаприлин или другие бета-блокаторы применяются вне зависимости от причины тиреотоксикоза, потому что влияют не на щитовидную железу, а на проявления избытка тиреостатиков (сердцебиение, дрожь, повышение Ад)

Я очень признательна за существование данного ресурса и хочу сказать огромное спасибо за то, что уделяете время.

Я написала вопрос по поводу анаприлина лишь потому, что меня смутил период его действия. При отсутствии терапии тирозолом может есть смысл пить что-то пролонгированного действия (на сутки).

У анаприлина есть некоторые плюсы, и есть минусы. Традиционно его эндокринологи назначают, но многие предпочитают бета-блокаторы длительного действия и с мЕньшим количеством возможных побочных эффектов. Я обычно назначаю метопролол пролонгированный или бисопролол

У Вас болезнь Грейвса, она же диффузный токсический зоб. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
С учетом уровня св. Т3 и св. Т4 - 20 мг тирозола маловато, тоже подействует, но очень не быстро, я бы дала 30-40 мг. Разумно бета-блокатор, как уже писали, лучше пролонгированного действия.
Но! ДТЗ по интернету не лечат. Ищите очного врача.