#1
|
||||
|
||||
Диффузно-узловой зоб,после удаления аденомы гипофиза
С 1988 года после перенесенной операции в НИИ им. Бурденко, состоит на учете у эндокринолога. По сей день получает лечение тридцатилетней давности, что привело к ухудшению здоровья и развитию диффузно-узлового зоба.
|
#2
|
||||
|
||||
Какую дозировку левотироксина принимать?Подскажите?
[quote=saveleva78;2739375]:"
Женщина 67 лет, рост 164 см, вес 96 кг. Принимаю левотероксина 50мг ежедневно. Хочу услышать ваше мнение по приему левотироксу , в какой дозировке принимать? Может нужно увеличить дозировку. Вес за последнее время сильно увеличился, вялость постоянная, тошнота по -утрам,увеличение зоба. Последние анализы: Т4-9,3 ТТГ-2,8 Т3- не определился С 1988 года после перенесенной операции в НИИ им. Бурденко, состоит на учете у эндокринолога. По сей день получает лечение тридцатилетней давности, что привело к ухудшению здоровья и резкому увеличению диффузно-узлового зоба. |
#3
|
||||
|
||||
Если речь идет о вторичном гипотиреозе (я, возможно, невнимательно читала выписки, но не нашла Т4 св. до начала приема тироксина, был ли он снижен), а, по всей видимости, речь действительно идет именно о нем, доза тироксина недостаточна. Цели лечения - это св. Т4 в верхнем диапазоне, ТТГ при этом обычно падает до нижней границы, а то и ниже нормы. Поэтому дозу нужно повышать, пока не будут достигнуты целевые значения.
Смущает, что вопрос задан в третьем лице. Вы пишете не о себе? Где находится пациентка? Проводилось ли обследование на предмет выпадения других функций гипофиза? Что с пролактином? Что на МРТ гипофиза, нет ли рецидива? Ситуация не для заочного консультирования, и уж тем более, не через 3-и руки.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |