Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.10.2018, 07:36  
lyubov2708 lyubov2708 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2018
Город: Абакан
Сообщений: 50 lyubov2708 этот участник положительно характеризуется на форуме
ДТЗ как продолжить лечение???

Добрый день,в мае 18 года поставили диагноз ДТЗ, мне 53 года ,женщина ,не курю,вес до болезни был 74 кг, за 4 месяца похудела на 10 кг. Анализы в мае 18 года: ТТГ-0, Т4-33,8(норма 9-18) ,Т3-5,14(норма 1,7-3,7),АТ к ТТГ-2,74 (норма до 1)обьем Щитовидки 23,8(норма до 18),одышка, серцебиение. Принимаю тирозол с мая 18 года,начинала с 30 мг,сейчас уже месяц на 5мг. Синптомы прошли ,вес востановился, Анализы на 15 октября 18года : ТТГ-1,02 , Т-10,53 .Врач на последнем приеме добавляет тиозол на 2,5мг и л тероксин 25мг...Зачем??? Может сначала посмтреть АТ к ТТГ и УЗИ щитовидки? или это анализы не повлияют на дальнейшее лечение? или если антитела норм,то гормоны не нужно добавлять? Врачу видней ,но я хочу понимать ...
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.10.2018, 09:26  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень АТ-рТТГ нужно посмотреть через 6 месяцев от начала лечения, чтобы оценить дальнейшие перспективы на выздоровление. На непосредственное лечение (схема "блокируй" или "блокируй-замещай") этот анализ не влияет. По УЗИ щитовидной железы интересен объем - тоже рационально глянуть через 6 месяцев от начала лечения, уменьшился или нет, - но на тактику (опять-таки выбор из двух схем лечения) не влияет.
Тем не менее схема, рекомендованная Вам, нерациональна - при нормальном ТТГ на 5 мг тирозола я бы так и оставила эту же дозу. 25 мкг тироксина - недействующая микродоза и вообще никак не влияет на гормональный статус.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.10.2018, 10:04  
lyubov2708 lyubov2708 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.07.2018
Город: Абакан
Сообщений: 50 lyubov2708 этот участник положительно характеризуется на форуме
спасибо за ответ!!!!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.