#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз. Диагноз и лечение
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мой возраст 35 лет, вес 55 кг, рост 172 см, пол мужской. В 11 лет был поставлен диагноз бронхиальная астма, сейчас ремиссия. Аллергия на кошек. В 18 лет был вес 57, сейчас держится на уровне 54-55. Увеличить вес не получается. Кроме этого, в последний год наблюдались редкие приступы общей слабости с холодным потом, дрожью в руках, устанялись принятием простых углеводов. Обратился в поликлинику, посетил аллерголога, инфекциониста, эндокринолога. Эндокринолог поставил основной диагноз "Е06.3 - Аутоиммунный тиреоидит", развернутый клинический диагноз "Субклинический гипотериоз на фоне АИТ. Дислипидемия. ХБП С2. Бронхиальная астма, атопическая". В анализах ТТГ 10,51 (16/08) и 7,614 (26/09), пролактин 285 (26/09), УЗИ: "УЗ признаки - диффузных изменений ткани щитовидной железы". Врач назначил Levotiroxine natrii 50мкг/сутки (первые 3 дня 25мкг/сутки), утром натощак за 30 минут до еды, с контролем ТТГ через 6-8 недель и контролем пролактина через 3 месяца. Можете, пожалуйста, прокомментировать насколько правилен диагноз и лечение. В статье этого форума прочитал, что при весе 55кг дозировка должна быть около 88мкг/день, а дозировка 25мкг/день вообще бесполезна. Анализы и заключение эндокринолога прилагаю. Заранее спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Диагноз правильный, у вас гипотиреоз.
Прочитали вы верно, 50 мкг, скорее всего, окажется маловато, хотя бы 75 мкг было бы разумнее. ТТГ через 2 мес. рассудит. Начинают с малых доз обычно у людей с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, если этого нет, можно и сразу всю дозу
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Даже в рекомендациях препарата предлагается использовать коэффициент 1.6-1.8. Буду принимать по 75мкг, по результатам отпишусь в этой теме.
|
#4
|
||||
|
||||
Через 6 недель
Повторно сдал кровь на гормоны. Результат:
Т3 свободный сейчас 5,50 пмоль/л, был 5,11 (пределы 3,8-7,3) Т4 свободный сейчас 19,39 пмоль/л, был 17,1 (пределы 11-22) Тиреотропный гормон сейчас 0,437 мМЕ/л, был 7,614 (пределы 0,465-4,68) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Теперь неделю буду принимать половину дозы, затем чередуя полную и полдозы. |