Здравствуйте, уважаемые доктора. С Новым Годом Вас и всего наилучшего в этом году

Я к вам снова за помощью.
38 лет, ДТЗ 2 и 3 степени тяжести с июля 2010, операция по удалению ЩЗ сент. 2011, рецидив сент. 2016 - субклинический тиреотоксикоз
14.11.2017 РЙТ 550 МБк на культю 3,3см3 в состоянии субклинического тиреотоксикоза
Анализы
04.12.2017 ТТГ 0,03
Т4 14,2
Т3 4,2
Анализы 13.12.2017
ТТГ 1,58
Т4 9,6 при норме от 9
Т3 2,1 при норме от 2,5
Назначен тироксин в дозировке 50мкг, контроль в середине января
С 15.12.2017 принимала 50 мкг, без нарушений, за 40-60 минут до еды

Состояние стало ухудшаться, сильная утомляемость, вечером усталость очень сильная. В новогоднюю ночь было очень плохо, легла спать очень рано, в 21.30, было плохо, знобило и при этом очень сильное потоотделение,что пришлось переодеваться. При этом вес за неделю вырос почти на 3 кг
Вчера сдала анализы по назначению очного врача помимо ТТГ, Т4 и Т3 еще магний, кальций, креатинин и глюкозу.
Все дополнительные в норме.
А вот остальные такие
02.01.2018
ТТГ 52,3 норма 0,4-4
Т4 8,39 норма 10,29 - 22,7
Т3 2,55 норма 2,3 - 6,3

К очному врачу на прием уже сегодня не попаду. Врачу-радиологу написала по электронной почте, но не знаю, работает он или нет.
А сегодня ночью уезжаю на восемь дней, там к врачу возможности попасть не будет.

Очный врач говорила, что если ТТГ вырастет, а гормоны по нижней планке будут, то увеличить на 25мкг можно будет сразу. Но ТТГ вырос уж очень высоко...
Что мне делать? Увеличить на 25мкг или больше?
Вес на текущий момент 64 кг

Спасибо

Здравствуйте. Жаль, что все это в новогоднюю ночь усилилось. Хорошо, что симптомы Ваши вызваны быстрым наступлением гипотиреоза, а это значит, что все легко поправить.
Итак, наступил явный гипотиреоз, и сейчас нужна полная заместительная доза. На Вашу массу тела это немногим более 100 мкг. Сейчас можно принимать 100 или даже 125 мкг, утром натощак, за 30 или более минут до еды. Вы какие-нибудь еще препараты принимаете сейчас?

Анна, спасибо Вам большое!
врач назначила еще Вигантол по 5 капель
начала вчера, после завтрака, примерно часа через 2 после эутирокса
или подальше отодвинуть?

Вигантол через 2 ч особо не помешает. Желательно выдерживать 30-60 мин до завтрака.

Спасибо!
Эутирокс принимаю минимум за 40 минут до завтрака, обычно час выдерживаю.

Здравствуйте,
Хотела бы уточнить целевой ТТГ после РЙТ

Напомню историю
Тиреидэктомия сентябрь 2011, дтз 2 и 3 стадии, рецидив сентябрь 2016
РЙТ 550 МБк в ЭНЦ 14/11/2017
Эутирокс с 15/12/17 50мкг
2.01 ТТГ выше 52
Жен. 39 лет, 61 кг
По рекомендации здесь начала принимать 125мкг эутирокс
Также сменила пачку
Контроль 13/02
ТТГ 1,87 т4 14,3
По рекомендации очного врача контроль через месяц
Ровно через месяц не вышло
Контроль 25/03/18

ТТГ 3,87 норма до 4 т4 15,5
Из жалоб последние дней десять очень устаю, болят и слезятся глаза. Стали "меньше" как-то
К врачу попытаюсь на этой неделе попасть, но все же
Мой вес 61 кг, принимаю 125 мкг, до еды строго час, запиваю водой
Принимаю Супрадин, но всего несколько дней
После приема эутирокс делаю зарядку в течение получаса по системе бодифлекс

Нужно ли мне ещё дозу повысить или ещё месяц подождать?
Спасибо

Целевой ТТГ у пациентов, перенесших радиойодтерапию по поводу ДТЗ, обычно лежит в пределах референсных значений. У женщин, планирующих беременность, а также у пациентов с жалобами на общее самочувствие при высоконормальных цифрах имеет смысл снизить целевые значения до 0,5-2,5 мМЕ/л. Проще говоря, если других причин для плохого самочувствия нет, я бы дозу повысила, но совсем немного.

Анна, спасибо за ответ
Я увеличила до 137,5
Но нашлась причина плохого самочувствия и повышения ТТГ
На сегодняшний день задержка 4-5 дней, тест показал беременность.
Первый день последних месячных 2 марта.

Мы не планировали особо, вышло случайно и неожиданно.

Скажите, пожалуйста, если РЙТ 14 ноября, гипо истинный с 1 января, какие риски для беременности и ребенка?

Осложняется еще тем, что я в отьезде, вернусь только 15 апреля. Когда сдать контроль анализов лучше?
Я могу попробовать еще здесь, но не уверена

К очному врачу звписалась после приезда

Извините за сумбурное изложение, после новости.

Не надо о рисках.
Лучше о деле.через месяц ТТГ , св Т4 и атрТТГ

Я все-таки скажу про риски. В течение первого года после радиойодтерапии немного повышены риски спонтанного прерывания на ранних сроках. Риски врожденных дефектов не увеличиваются. То есть, если беременность будет развиваться - риски у Вас такие же, как при обычной беременности.
Срочно ничего делать не нужно, кроме увеличения дозы тироксина. Если до беременности Вы были компенсированы на 125 мкг, то сейчас нужно увеличивать дозу минимум до 150 мкг. А лучше до 162.5
Фолиевая кислота 1 мг в день тоже нужна.
Про анализы профессор Мельниченко уже написала.
Удачи!

Спасибо Вам за ответы!
Буду настраиваться на позитив
Тироксин увеличила, анализы сдам, как рекомендовано

Здравствуйте,
Анализы сдала раньше. Получается через две недели после увеличения дозировки
ТТГ 1,98 Т4 16,7 Т3 3,6 АТрТТГ 11,9
Принимаю 162,5 мкг тироксин (вес 62,5), фолиевую кислоту, и по рекомендации гинеколога и очного эндокринолога на ночь утрожестан 200 до 12 недель
Беременность на сегодня 7 недель, по УЗИ все у порядке

Мой врач сказала сдать анализы через 4 недели, ТТГ и Т4

Утрожестан назначили - моими словами - для поддержки ввиду наличия антител

У меня вопрос, могут антитела проникнуть через плаценту и как вообще они влияют? И что с ними можно сделать?

Заранее благодарю

ТТГ и свТ4 можно чуть пораньше посмотреть, чрез 3 недели.
Антитела к рТТГ и утрожестан друг с другом не связаны; антитела могут проникать через плаценту и стимулировать щитовидную железу плода (это редко, но бывает), но сейчас ее пока что нет, она начнет работать во второй половине беременности. Сделать с ними мы ничего не можем, но их количество может уменьшиться по мере увеличения срока беременности. Их нужно будет повторить после 20й недели. Удачи!

Анна, спасибо еще раз за Ваши разьяснения


На сегодня срок беременности 10 недель
Принимаю 162,5 мкг эутирокса
Анализы от 8 мая 2018, пять недель на этой дозировке
ТТГ 0,516 норма лаборатории для 1 триместра 0,1-2,5
Т4 16,17 норма лаборатории 9-19,05

Правильно я понимаю, что оставляем такую дозировку (вес на сегодня 63,9) и следующий контроль через 4 недели? Смотреть только ТТГ или Т4 тоже?

Добрый день,
К сожалению, беременность замерла.
У меня вопрос по дозировке
До беременности была 125, потом принимала 162,5
Сейчас мне вернуться на 125 и сдать ТТГ через 4-6 недель?
Т4 тоже надо?
Заранее благодарю