#1
|
|||
|
|||
14 íîÿáðÿ! (ãèïîïàðàòèðåîç)
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîëëåãè! Âî-ïåðâûõ, õî÷ó ïîçäðàâèòü âñåõ ñ 14 íîÿáðÿ è ïîæåëàòü çäîðîâüÿ, ñåìåéíîãî áëàãîïîëó÷èÿ, ïîáîëüøå ðàäîñòíûõ ìîìåíòîâ è äîñòîéíîé çàðàáîòíîé ïëàòû!
Âî-âòîðûõ, ñíîâà ïðîøó âàøåé ïîìîùè ) Ìóæ÷èíà, 64 ãîäà, ðîñò 190, âåñ 148 êã. ÈÌÒ - 40,9 Æàëîáû íà ñóõîñòü âî ðòó - íåïîñòîÿííî, æàæäó, ñëàáîñòü â ðóêàõ è íîãàõ, ñóäîðîãè. Ñàõàðíûé äèàáåò 2 òèïà ñ 2015 ã. - Ãëèêåìèÿ íàòîùàê: 6,4 - 6,3 ììîëü/ë. ïîëó÷àåò Àìàðèë Ì 1/2 ò. óòðîì. ÑÀìîêîíòðîëü ïðîâîäèò, äèåòà +. Òèðåîèäýêòîìèÿ îò 2013 ãîäà ïî ïîâîäó ÏÐÙÆ. (T1N0M0) Ïîñëåîïåðàöèîííûé ãèïîòèðåîç - ÒÒà îò îêò.2016 - 3,23 ïðèíèìàåò L - òèðîêñèí 300 ìêã/ñóò. Ïîñëåîïåðöèîííûé ãèïîïàðàòèðåîç, êàëüöèé îáù. îò îêò. 2016 - 1,6 (2,15 - 2,5 ), ôîñôîð - íîðìà, êðåàòèíèí - 80,9, Ïðèíèìàåò êàëüöèé êîìïëèâèò 5 ò. ïîñëå îáåäà è 5 ò. ïîñëå óæèíà + àëüôà Ä3 òåâà 1 ìêã. 1 ò. åæåäíåâíî. ïàöèåíò ñîïðîòèâëÿåòñÿ óâåëè÷åíèþ äîçû êàëüöèÿ, ãîâîðèò ìíîãî òàáëåòîê, (ó íåãî ëèïîìû íà ðóêàõ è òóëîâèùå, ñ÷èòàåò, ÷òî ýòî îòëîæåíèÿ êàëüöèÿ). ß äàæå çàñîìíåâàëàñü. Áîëüøàÿ äîçà ëåâîòèðîêñèíà, ìîæåò íàðóøåíà âñàñûâàåìîñòü? Èçâèíèòå çà êðàòêîñòü. Æóææó â ïîòå ëèöà, âïðî÷åì, íàâåðíîå, êàê è âñå. |
#2
|
||||
|
||||
Ïàöèåíò ïðàâ- óâåëè÷èâàòü íàäî àëüôà Ä3 òýâà- ó îæèðåëûõ äîïîëíèòåëüíûå ïðîáëåìû ñ âèòàìèíîì D
À ïî÷åìó îæèðåëîìó àìàðèë , à íå ìåòôîðìèí c âèêòîçîé ? Áëàãî ìåòôîðìèí íà êîïåéêó ñíèçèò ÒÒÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Äîçà òèðîêñèíà ñîîòâåòñòâóåò ìàññå òåëà.
|
#4
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, Åëåíà Âëàäèìèðîâíà, ñïàñèáî. Àëüôà Ä3 òåâó äî 2 ã. Èëè ìîæíî áîëüøå? Àìàðèë Ì è ìåíÿ ñìóòèë, ïëàíèðóþ îäíèì ìåòôîðìèíîì ñïðàâèòüñÿ. Âèêòîçó íàâåðíîå ïîêà íå ðèñêíó ïðåäëîæèòü, íàäî ñíà÷àëà ðàçîáðàòüñÿ ñî âñåì îñòàëüíûì. )
|
#5
|
|||
|
|||
2 ÌÊà ÊÎÍÅ×ÍÎ!
|
#6
|
||||
|
||||
Ãðàìì ? Âû õîòåëè ñêàçàòü ìêã ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Äà, ïðîøó ïðîùåíèÿ!
|
#8
|
|||
|
|||
Åëåíà Âëàäèìèðîâíà, ñïàñèáî, ïîïðîáóþ.
|
#9
|
|||
|
|||
Íà÷íèòå ñðàçó 0,5 ìêã
|
#10
|
|||
|
|||
Êàëüöèÿ áóäåò äîñòàòî÷íî 1 ãðàììà â ñóòêè
|
#11
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, ÷òî âëåçëà íå â ñâîþ òåìó, íî ó ìåíÿ åñòü òàêàÿ æå ïàöèåíòêà, ñêàæèòå â òàêèõ ñèòóàöèÿõ ìîæíî ïðèìàòü ñàä3íèêîìåä èëè æå ôèçèîëîãè÷íåå êàëüöèé àäâàíñ? Ïðîñòî ìîÿ ïàöèåíòêà ñ÷èòàåò ÷òî òî êàëüöèÿ àäâàíñ ó íåå æåëóäîê èñïîðòèëñÿ è ïîÿâèëàñü èçæîãà? Ìîæåò ïîÿâèëèñü êàêèå_ òî íîâûå ïðåïàðàòû êàëüöèÿ?
|
#12
|
|||
|
|||
Ìîæíî è ÑàÄ3. Ïðîñòî âèòàìèí Ä èç íåãî íå óñâîèòñÿ. Òàê ÷òî ïðàêòè÷íåå è ðàçóìíåå îòäåëüíî ïðåïàðàòû êàëüöèÿ. Òåì áîëåå, ÷òî æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå ïðîÿâëåíèÿ ìîãóò áûòü íà ëþáîì ïðåïàðàòå: êàðáîíàò è òàì, è òàì. Âïðî÷åì, åñëè âàøåé ïàöèåíòêå íðàâèòñÿ àïåëüñèíîâûé âêóñ è îíà ïîëó÷àåò îòäåëüíî àêòèâíûå ôîðìû âèòàìèíà Ä - ïîæàëóéñòà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñàçîíîâà Àííà Èãîðåâíà. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã, ÍÖ ÀÃèÏ èì. Êóëàêîâà |
#13
|
||||
|
||||
Áîëåå òîãî, ïðåïàðüû êàëüöèÿ ëèøü äîïîëíÿþò êàëüöèé ïèùè - êàëüöèé íå íà÷íåò ñàì ïî ãðàäèåíòó â êîñòè çàëåçàòü, ýòî íå ðåêëàìíûé ðîëèê
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |