Тестостерон и беременность

[Dasha2014]

Добрый день!
Мне 28 лет. Рост 165, вес 57. Абортов и беременностей не было. Планируем беременность 1.5 года.
Менструация началась в 15 лет. Цикл был нерегулярным. Менструация раньше длилась 5-7 дней. С 24 лет 3-5 дней (первые 2 обильные, потом скудные ). Длительность 30-40 дней.
Первый день начала менструации боли внизу живота и в районе пояснице ( пью но-шпу)

Сдавала цитологию и на инфекции. Результаты много лейкоцитов- лейкоцитоз и цитология восполения. Врач назначил:
Комбифлокс 1т:2 р 7 дней,
флуконазол 150 мг 1 табл. однократно,
нео-пенатрон форте 1св :7 дней .
Брали бак посев – никаких инфекций не выявлено, все в норме.
Обнаружена эрозии шейки матки, незначительная. Врач сказала, что сейчас ее не надо прижигать.

Сданные гормоны:
на 4 день цикла:
Свободный тестостерон 2.9 пг/мл (Репродуктивный период <4.1)
Эстрадиол 194 пмоль/л (Фолликулярная фаза 68-1269; овуляторная фаза 131-1655; лютеиновая фаза 91-861 )
ДЭА-SO4 5.0 мкмоль/л (не беременные женщины 0.9-11.7)
17-ОН-прогестерон 5.34 нмоль/л (Фолликулярная фаза 1.24-8.24; лютеиновая фаза 0.99-11.51)
на 5 день цикла:
ФСГ 3.96 мЕд/мл (Фоликулярная фаз: 1,37 -9,0)
ЛГ 7.46 мЕд/мл (Фоликулярная фаз: 1,68 -15,0)
Пролактин 370 мЕд/мл (109 — 557)
на 22 день цикла:
Прогестерон 1.3 нмоль/л (Фолликулярная фаза 0.3-2.2; овуляторная фаза 0.5-9.4; лютеиновая фаза 7,0-56,6 )
Тестостерон 1.93 нмоль/л (репродуктивный период 0.38-1.97)
Муж сдал СГ, она в пределах нормы.
Посмотрев графики базальной температуры(за 3 месяца) врач сказал, что нет овуляции.
По гормонам сказала, что тестостерон приближается к верхней границе нормы и нужно его снижать путем приема гормональных препаратов. Принимать 3 цикла димиа.
1) Стоит ли принимать гормоны для снижения тестостерона , влияет ли он на наступление беременности?
2) Какое еще обследование необходимо пройти?

[FilippovaYulia]

По представленным данным нет первичной эндокринной патологии. Заболевания "тестостпрон на верхней границе нормы" не существует в медицине.
Сколько времени планируете беременность (регулярная половая жизнь без предохранения)?

[Dasha2014]

Спасибо за ответ.1,5 года

[FilippovaYulia]

Таким образом, первый пукт обследования по бесплодию выполнен - спермограмма есть. Должны быть выполнены еще два. Женщине - определение проходимости маточных труб и определение овуляции не менее чем в трех циклах тестами или УЗИ-методом. Измерение базальной температуры не относится к методам определения овуляции.

[Dasha2014]

Почему- то врач не направляет на определение проходимости маточных труб, а назначает три месяца принимать гормональные. Правильно ли так делать? У нас же цель беременность, а не поиск метода предохранения. скажите Нужно ли мне начинать пить гормональные?

[Dasha2014]

В сентябре месяце определяла овуляцию по тестам. Поймали овуляцию. Был половой акт, но через 2 недели началась менструация.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Dasha2014

Почему- то врач не направляет на определение проходимости маточных труб, а назначает три месяца принимать гормональные. Правильно ли так делать? У нас же цель беременность, а не поиск метода предохранения. скажите Нужно ли мне начинать пить гормональные?

Существует т.к. ребаунд-эффект на отмену оральных контрацептивов. Т.е можно предположить, что ваш врач пытается без определения причины начать стимуляцию овуляции. Насколько я понимаю мониторинг овуляции не проводился и Вы не знаете наступает она или нет. Это действительно одна из возможных причин отсутсвия беременности, но таких причин около двух десятков и метод проб и ошибок не лучшее решение.
Проведите ГСГ и мониторинг овуляции. После получения этих данных можно будет планировать адекватную терапию.

[Dasha2014]

Большое спасибо за ответ!

[Dasha2014]

Здравствуйте! Продолжаем идти к вашей цели- забеременеть.Последовали вашим рекомендациям. Провели мониторинг овуляции с помощью УЗИ.Провели его в двух циклах.В первом цикле овуляция была- желтое тело 20*14 мм; эндометрий 12мм. Во втором цикле тоже овуляция есть-желтое тело 20 мм; эндометрий 12мм. На метросальпингографию врач еще не направляет, говорит, что мазок на флору плохой, повышенны лейкоциты.
Результаты анализа:
Влагалище
Эпителий плоский - в умеренном количестве
Лейкациты-25-40 в п/зр
Флора
палочки +
кокки ++
Трихоманады- не обнаружены
Дрожжевые грибы- обнаружены споры.
Назначили лечение Флуканазол 150 мл однократно, Ломексин 600мл и спринцевание р-ром соды 1 ст.л на 1 литр воды - 7 дней.
Сдала повторный мазок. Результаты:
Микроскоп. иссл. мазка Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Клетки цилиндрического эпителия.
Лейкоциты - 15 - 30 в п/зр., местами до 35.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в умеренном количестве.
С -
Эритроциты. Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр., местами до 15.
Микрофлора - та же, в меньшем количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Скажите, пожалуйста ,
1. прокомментируйте результаты последнего мазка, все ли хорошо?
2. можно ли с такими результатами идти на метросальпингографию?
3. в чем может быть причина повышенных лейкоцитов и как лечить?
4. может ли эрозия шейки матки быть причиной повышенных лейкоцитов?
У меня есть эрозия, но врач говорит, что пока ее не надо прижигать, т.к я еще не рожала.

[Борис Каменецкий]

Все ответы есть в Вашем сообщении. Полностью солидарен с мнением Вашего врача.

[Dasha2014]

Но я что-то не нашла ответы на свои вопросы, можете поконкретней ответить на мои вопросы? Скажите, пожалуйста ,
1. прокомментируйте результаты последнего мазка, все ли хорошо?
2. можно ли с такими результатами идти на метросальпингографию?
3. в чем может быть причина повышенных лейкоцитов и как лечить?
4. может ли эрозия шейки матки быть причиной повышенных лейкоцитов?

[Dasha2014]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста по поводу посткоитальный тест - анализ на совместимость супружеской пары на какой день цикла его надо проходить и какую подготовку перед его проведениям надо сделать?Спустя какого времени после полового акта рекомендуется проводить.

[Маргарита Аншина]

Позволю себе заметить: это форум для СЛОЖНЫХ случаев и никаким образом не должен подменять собой консультацию врача. Это все равно, что попросить Рихтера исполнить Чижика-Пыжика или прийти к кардиохирургу, чтобы удалить вросший ноготь. Это то, что касается предыдущего поста. Что касается последнего поста: эти вопросы следовало задать тому специалисту, который назначил тест. В крайнем случае посмотреть информацию в Интернете. У вас есть уникальная возможность задать вопросы уникальным специалистам. Не надо этим злоупотреблять и засорять пространство форума лишь потому, что лень сходить к врачу или поискать ответ в Интернете.

[Борис Каменецкий]

Вопрос действительно уже обсуждался и при использовании поиска ответ на него можно было бы найти здесь.

[Dasha2014]

Борис Каменецкий, благодарю за ссылку.