|
#1
23.09.2013, 11:42
|
|||
|
|||
|
мажет на ранних сроках беременности
Добрый день. Женщина 30 лет, рост 170, вес 58 кг. Месячный цикл 28 дней, стабильный, без особенных болей. В 2009 году роды естественным путем, 2011 год замершая беременность на сроке 3-4 недели (причину не установили - предположительно вирусная инфекция). Заболевания: микроаденома гипофиза (диагностирована в феврале 2013 г.), гиперпролактинемия с 2005 года. Принимаю достинекс по 1/2 таблетки 2 раза в неделю. Пролактин в норме. Все беременности на фоне приема достинекса. С начала цикла принимаю также фолиевую кислоту по 1 таблетке 3 раза в день.
Последняя менструация 24.08.2013. Анализ на ЧГЧ 19.09. (27 день цикла = 32 - соответствует 2 эмбриональным неделям (Инвитро)). 21.09 (в день начала предполагаемых месячных) появилась незначительная коричневая мазня. По результатам УЗИ в этот же день: признаков маточной беременности не обнаружено, желтое тело в левом яичнике слабо выражено). 22.09 мазни не было. Сегодня 23.09 снова появились бледно-коричневые незначительные выделения. Результаты ХГЧ будут вечером. Подскажите, пожалуйста, какие действия мне правильнее предпринять в моей ситуации? Как контролировать процесс развития беременности, чтобы не пропустить Замершей беременности и не потерять ее, если просто имеет место угроза прерывания? В прошлую замершую беременность я проходила с ней до 9 недель, ничего не зная. Кроме того, при наличии беременности мне необходимо постепенно выводить достинекс. (эндокринолог назначил так: уменьшать каждую неделю прием на 1/4). На прошлой неделе я уже принимала на 1/4 меньше. Сегодня надо уменьшить дозу еще. А я не знаю, есть в этом необходимость. 
|
|
#2
23.09.2013, 19:07
|
|||
|
|||
|
Хгч от 23.09-398ед. Я, полагаю, это хороший рост? Мазня не прекращается. Подняла УЗИ от 21.09: эндометрий 14мм, структура децидуально изменена. Прочитала, что такое изменение происходит во время беременности. Это действительно так?. А еще обратила внимание, что грудь с сегодняшнего дня стала мягче и менее болезненной. А это с чем может быть связано? Заранее благодарю за ответы. Очень переживаю, тк беременность очень желанная, а еще огромный страх после замершей беременности в прошлом.
|
|
#4
24.09.2013, 08:02
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Планирую в четверг сдать хгч, а в пятницу узи контроль. Если беременность развивается, уже ведь должно быть видно? Будет 5 недель. А с достинексом? Разве его можно резко отменять? В прошлые беременности выводила постепенно.
|
|
#6
24.09.2013, 14:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо еще раз. А когда лучше на узи, в таком случае? Хотелось бы убедиться, что беременность маточная и развивается. У меня мажет ведь немного. Хотя сегодня практически ничего нет. Только с утра были совсем-совсем небольшие бежевые выделения.
|
|
#8
01.10.2013, 14:34
|
|||
|
|||
|
Добрый день. В продолжение моих вопросов. В настоящий момент выделения вроде бы прекратились. Анализы таковы от 26.09 - ХГЧ 1224 мед/мл, прогестерон - 74,2нмоль/л; от 01.10 - ХГЧ 5426 мед/мл, прогестерон 67,5 нмоль/л.
Подскажите, пожалуйста, прогестерон не низкий (нормы лаборатории для 1 триместра 8,9-486,4)? А с чем может быть связано его понижение во втором анализе? Я полагала, что он растет с ростом ХГЧ.
|
|
#11
18.10.2013, 09:12
|
|||
|
|||
|
прокомментируйте, пожалуйста, назначения
Здравствуйте, еще раз. В продолжение к моим постам.
14.10. (в 7 недель беременности) обнаружила бледно-бежевые выделения (появились однократно). УЗИ в этот же день: матка - расположена типично, увеличена 69х65х85 контуры ровные, четкие, миометрий - структура однородна. Тонус матки не повышен эндометрий децидуально изменен. Структура однородна Полость матки не расширена, не деформирована. В полости определяется плодное яйцо СВД 22 мм с желточным мешком 4 мм и эмбрионом с КТР 10 мм. Определяется сердцебиение. Хорион формируется по передней стенке 5 мм. Желтое тело в левом яичнике 20 мм. Анализ крови на гормоны от 15.10.: прогестерон - 19,7 нг/мл (норма для 1 триместра 9-40) Эстрадиол - 512 пг/мл (норма для 1 триместра 200-4600) Кортизол - 320 нмоль/л (50-700) Тестостерон общий - 2,3 нмоль/л (0,7 - 2,8) ДГЭА-С - 173 мкг/дл (20-780) 17 ОН-прогестерон - 5,0 нмоль/л (1 триместр 3,5 - 17) ТТГ - 1,28 мкМЕ/мл По результатам полученных анализов был назначен УТРОЖЕСТАН 200 мл 2 раза в день до 12 недель (поскольку имеет место низкий показатель прогестерона и эстрадиола (разве утрожестан поднимает также и эстрадиол???), а также учитывая замершую беременность в анамнезе. Прошу высказать мнение о необходимости приема данного препарата с учетом того, что выделений, болей и проч. в данный момент нет, а по УЗИ все в полном порядке. Не хотелось бы принимать лишних гормонов с учетом, что беременность наступила на достинексе. Принимаю сейчас также витамин Е - 200 мг в день Фолиевую кислоту 2,5 мг в день
|
|
#12
18.10.2013, 11:05
|
|||
|
|||
|
Вы сдаете бессмысленные анализы.
Кроме ТТГ, никакие "гормоны" исследовать во время беременности не нужно. Значения прогестерона в крови не являются показанием для назначения утрожестана. Только ваши жалобы и данные осмотра.
|
|
#13
18.10.2013, 11:19
|
|||
|
|||
|
Мне врач назначил проверку гормонов.. Ну, вроде бы как в связи с имеющимися заболеваниями (микроаденома гипофиза и киста щитовидки), ну и потому что я некие выделения рассмотрела неделю назад
 . На осмотре, кстати, ничего обнаружено не было, как и на УЗИ (я уже написала). Спасибо. Я надеялась на такой ответ с Вашей стороны. Я ничего такого не сдавала и не принимала в первую беременность. Думаю, что и не стану сейчас.
|
Линейный вид
