Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 10.02.2011, 23:35  
Pchelka77 Pchelka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.09.2010
Город: Чебоксары
Сообщений: 27 Pchelka77 *
Добрый день!
Появилась дневная сонливость,решила проверить гормоны,получились такие результаты на фоне приема L-тироксина 100 мг:
ТТГ-0,38
Св. Т3-23,06
св.Т4-34,40.
Пора увеличить дозировку?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 11.02.2011, 18:01  
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 563 jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, увеличивать дозу тироксина точно не нужно. Каковы референсные значения лаборатории, в который сдавали кровь?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 11.02.2011, 19:35  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пропуски в приеме тироксина случаются? По 2 таблетки в день как часто принимаете?
Какова частота сердечных сокращений в настоящий момент? Пальцы вытянутых рук не дрожат?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 11.02.2011, 21:31  
Pchelka77 Pchelka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.09.2010
Город: Чебоксары
Сообщений: 27 Pchelka77 *
Добрый вечер!
Всем спасибо за внимание к моей теме.
Вот нормативы лаборатории:
ТТГ-0,38 мМЕ/л (0,3-4,0)
Св. Т3-23,06 пмоль/л (2,5-5,8)
Св. Т4- 34,40 пмоль/л (10,0-25,0)
2 таблетки тироксина приняла однажды,больше такого не было. Пропусков в приеме тироксина нет.
Пульс 3 последних значения из мед карты:68,77,92 уд.в мин.
В последнее время беспокоит повышенное давление,раньше у меня было рабочее давление 100/60 или 110/70; повышение до 120/70 всегда с болью в глазах и голове.В анамнезе есть ВСД и признаки внутречерепного давления.
Сегодня давление 125/86, пульс 87.Даже капотен и индапамид не помогают снизить давление.
При вытянутых руках немного дрожат средний и безымянный пальцы на правой руке.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 15.02.2011, 12:34  
Acher Acher вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2011
Город: Губкинский
Сообщений: 15 Acher *
начальная дозировка L-тироксина

Здравствуйте!
У меня такой вопрос по дозировке: мне 27 лет, рост 168 см, вес 57 кг. Анализы: ТТГ - 4; Т4 - 0,6; АТ к ТПО - 42. Клинические признаки манифестного гипотиреоза выражены умеренно.
Врач поставил диагноз аутоимунный гипотиреоз, назначил прием L-тироксина в дозировке 25 мкг на протяжении 3 месяцев, затем пересдать анализы. Однако везде пишут, что первоначально дозировку подбирают как 1,6 на 1 кг веса. В анотации у препарату указано, что в малых дозах он обладает анаболическим действием.
Правильна ли подобрана дозировка? И не приведет ли это к увеличению веса?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 15.02.2011, 12:40  
jsv jsv вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 563 jsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форумеjsv этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Acher Посмотреть сообщение
Здравствуйте!
У меня такой вопрос по дозировке: мне 27 лет, рост 168 см, вес 57 кг. Анализы: ТТГ - 4; Т4 - 0,6; АТ к ТПО - 42. Клинические признаки манифестного гипотиреоза выражены умеренно.
Врач поставил диагноз аутоимунный гипотиреоз, назначил прием L-тироксина в дозировке 25 мкг на протяжении 3 месяцев, затем пересдать анализы. Однако везде пишут, что первоначально дозировку подбирают как 1,6 на 1 кг веса. В анотации у препарату указано, что в малых дозах он обладает анаболическим действием.
Правильна ли подобрана дозировка? И не приведет ли это к увеличению веса?
Прочитайте пожалуйста тут. Пункт 6.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 15.02.2011, 12:54  
Acher Acher вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.02.2011
Город: Губкинский
Сообщений: 15 Acher *
Прочитала, извините
Ответить с цитированием
  #23
Старый 15.02.2011, 13:39  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли возможность посмотреть свТ4 и Т3 в другой лаборатории? По результатам - выраженный тиреотоксикоз (передозировка тироксина), которому не соответствует нормальный уровень ТТГ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #24
Старый 28.02.2011, 11:07  
Pchelka77 Pchelka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.09.2010
Город: Чебоксары
Сообщений: 27 Pchelka77 *
Добрый день!
Результат анализа из другой лаборатории от 17.02.11.
св.Т3- 5,2 пмоль/л(2,5-7,5)
св.Т4- 14,2 пмоль/л(10-23,2)
Ответить с цитированием
  #25
Старый 28.02.2011, 11:22  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь другое дело. Тиреоидные гормоны в норме. Уровень ТТГ не требует коррекции дозы. В следующий раз для оценки адекватности компенсации гипотиреоза достаточно будет определения ТТГ.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #26
Старый 15.11.2011, 23:23  
Pchelka77 Pchelka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.09.2010
Город: Чебоксары
Сообщений: 27 Pchelka77 *
пролактин

Здравствуйте!
последний результат от 31 октября 2011г.
Пролактин-1476,0
ТТГ-0,1
св.Т4-11,0
предполагают опять микроаденому гипофиза.предлагает врач сделать МРТ с контрастом.А может сразу начать пить парлодел?(в анамнезе была микроаденома)
спасибо.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 16.11.2011, 07:32  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала необходимо определение макропролактина. Микроаденома гипофиза есть у 15% всех людей, в том числе и совершенно здоровых, и связь ее с повышенным пролактином не всегда очевидна - сначала надо уточнить, что пролактин действительно повышен, одновременно выяснить, нет ли других причин для повышения пролактина.
Как у Вас с менструальным циклом - регулярен? Есть ли выделения из груди? Часто ли "прощупываете" и проверяете грудь? Какие препараты сейчас принимаете, кроме тироксина - перечислите абсолютно все, включая травы и БАДы. Принимаете ли какие-либо препараты от депрессии?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #28
Старый 23.11.2011, 22:55  
Pchelka77 Pchelka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.09.2010
Город: Чебоксары
Сообщений: 27 Pchelka77 *
Добрый вечер!
1. В г.Чебоксарах, к сожалению, нет ни одной лаборатории,где можно сделать анализ на макропролактин.
2. М.цикл-нерегулярный от 28-50 дней.За несколько дней до начала цикла болят груди,есть ПМС. Из груди в любой день цикла при сильном надавливании выходят зеленые выделения.
3. Онколог поставил диагноз в 2009 г.-мастопатия (выписывал мастодинон на 3 месяца,но его я не смогла долго пить,т.к.увеличился аппетит и я стала поправляться).
4. за последний год внешнее состояние груди ухудшилось-кожа стала дряблой,сухой,утоньшенной,сама грудь стала очень мягкой,нет былой упругости.Мне она напоминает сдувшийся мячик.
5.сейчас пью йодтирокс 75мл, кальций д3 никомед 2 р в/д,иногда при повышенном давлении и головной боли:капотен или индапамид,спазган.
Летом от аллергической реакции на укус пчёл-делала 2 раза укол дексаметазона.
6.При ОРВИ пью синупрет,тонзилгон,ромашку,прополис,мёд и другие продукты пчеловодства, антигриппин,витамин С,по необходимости-сумамед.
7. от депрессии ничего не пью.

Может сдать анализ на общий пролактин в другой лаборатории?
в какой день цикла лучше сдавать пролактин?
Может ли то,что я не выспалась перед сдачей анализа,повлиять на результат?
заранее спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #29
Старый 24.11.2011, 07:08  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Pchelka77 Посмотреть сообщение
Может сдать анализ на общий пролактин в другой лаборатории?
Не поможет. Нужен макропролактин, без этого вообще о "повышении пролактина" разговаривать некорректно.
Цитата:
в какой день цикла лучше сдавать пролактин?
Без разницы.
Цитата:
Может ли то,что я не выспалась перед сдачей анализа,повлиять на результат
Да, может.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #30
Старый 24.11.2011, 22:24  
Pchelka77 Pchelka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.09.2010
Город: Чебоксары
Сообщений: 27 Pchelka77 *
Добрый вечер,Юлия!
В моей ситуации единственный выход это МРТ с контрастом?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.