Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #211
Старый 21.06.2012, 18:20  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Самое интересное, что мне никто стимулировать ТТГ не говорил. На какое время отменяется тироксин?

ТГ у меня нулевой был, АТ к ТГ надо поднять последние, не скажу.

Я нормально в принципе супрессию переношу, просто возникал вопрос - когда заканчивать. А сейчас вот так и сказали, что после родов все, принимай меньше, я и задумалась, неужели все так просто...
Ответить с цитированием
  #212
Старый 21.06.2012, 18:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самое интересное - а мы вообще успели бы на эту тему поговорить ?
Давайте - как вспомним наш роман : стр 1-2 бодаемся насчет того , нужна или нет биопсия пункционная
Стр 3-15 объясняем , почему нужна операция и какого объема
стр 16-23 преодолев тему кальция , НАЧИНАЕМ обсуждать ближайшую перспективу и титруем тироскин , барахтаясь в куче несуразностей ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #213
Старый 21.06.2012, 18:33  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Галина Афанасьевна, не обижайтесь на неразумного пациента!
Вы только у меня и остаетесь, чтоб пролить свет на тьму моего непонимания и противоречивых рекомендаций врачей (вроде один центр при городской больнице, а стандарты разные).
В любом случае ни один из них про ТГ и АТ к ТГ после родов не заикнулся, хотя до беременности я их регулярно сдавала.
Ответить с цитированием
  #214
Старый 21.06.2012, 18:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Что-то невнятно с повторными исследованиями - в принципе сейчас тревог особых нет , имеет смысл через полгода отменить тироксин до ТТГ 30-40 и посмотерть Тг + АТТГ
Пока что хаос- слишком много и часто Вас обследуют и без толку - неделя отмены - мало , скан нужно проводить ПОСЛЕ того , как убедимся , что ТГ пвышен при нормальных АТТГ Иначе все бред
Стр 25 - ВПЕРВЫЕ ПИШУ про стимуляцию,заметьте , про ТГ и АТТГ
Вы хоть перечитывайте ранее написанное
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #215
Старый 21.06.2012, 18:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стр 26- 27 обсуждаем скан
28-33 , аблация не проводится ( да и в конце-концов не суть - Т1 ) начинаем во всю обсуждать кучу неспецифических жалоб
стр 34- 38 вконец обалдев ,и начинаем все заново и ОПЯТЬ рассказываем про тест со стимуляцией ( тот самый , о котором Вы ни сном , ни духом никогда не слышали )
ДО 37 -го поста бодаемся про аблацию и вашу концепцию синтеза мений , после 37-го беременность
И о волосах - пока что джаже нет ТГ и АТТГ на супрессии , если для Вас так нежелательна эндогенная стимуляция- ищем возможность проведения теста с экзогенной
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #216
Старый 21.06.2012, 18:37  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Все, буду перечитывать. И задам обязательно вопрос своему врачу про стимуляцию ТТГ.

Одна незадача, у меня при ТТГ 25 треть волос вылезла, а самочувствие было таким, что встать не могла. Так что уже начинаю бояться этого теста....
Ответить с цитированием
  #217
Старый 21.06.2012, 18:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но тут на каком -то этапе Вы начали рссказывать про узел и про остаточную ткань , я где-то упустила нить событий - а совет был через полгода ТГ на стимуляции , а наши коллеги из Обнинска ( которые прекрасно участвуют и в нашем форуме,иными слвоами Вы могли бы просить их выступить с нами вместе ) , но , одинм словом , на каком-то этапе нашей бурной перписки Вам удалось закрутить нас всех в безумную свистопляску и мы все уже не помним, что пишем
Еще раз - была предельно субтотальная резекция по поводу Т1 N0 M0, что вполне допустимо по стандартам , хотя СОЗДАЮТСЯ протворечия с ведение
НЕ БЫЛО супрессивной терапии с самого начала ( это ошибка )
Есть разночтения в ведении в настоящее время , связанное с вирутальным общением
Еще раз - если принято решение пока ( или всегда ) аблацию не проводить ( имеете право ) , ТГ с АТТГ в динамике раз в полгода
Подведя итого и малость обалдевая проделываю ту же работу , что и сейчас : собираю все данные в кучу ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #218
Старый 12.11.2018, 18:59  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Добрый день! Диагноз папиллярный рак щитовидной железы T1M0N0, операция была проведена в 2009 году. Радиойод не делала.
Сдала сегодня кровь и получила следующие значения ТГ 0,2 и АТ к ТГ 3 (в другой лаборатории 1,6). ТТГ 0,004 (собственно тоже удивительно, т.к. на дозе 137 я уже почти год).
Год назад АТ к ТГ был 0. Но так как я купила поддельный эутирокс, то ТТГ был повышенный 5,92 (принимала длительно дозу 100 мкг, но вес с момента назначения вырос на 15 кг). Обычно уровень ТТГ был в районе 1.
Тогда же был выполнен осмотр, врач что-то нащупал, отправил на узи, там ничего не обнаружили, посколько АТ к ТГ 0, то решили, что нащупал врач жировую или соединительную ткань, на том и успокоились.

Сейчас начало беспокоить сердцебиение, решила провериться уровень гормонов, где и выявила повышение уровня ТГ и АТ к ТГ.
Каковы действия? Снова узи? Нужно ли делать сцинтиграфию, поскольку результатам узи мне что-то не верится?
Ответить с цитированием
  #219
Старый 12.11.2018, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Виража ТГ и АТТГ нет.
Криминологическая версия поддельного Тироксина вне обсуждаения.
Была ли проба с отменой или тироджином ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #220
Старый 12.11.2018, 20:50  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Огромное спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Была ли проба с отменой или тироджином ?
Нет. В пятницу к врачу. Что до этого момента предпринять? Узи?

Я просто не понимаю, как может получиться, что несколько лет пьешь эутирокс в дозировке 100 мкг, вес вырос килограмм на 7 в течение этих лет, в итоге в какой-то момент приходишь к значениям ТТГ 5 и более (в 3 лабораториях сдавала, там разные значения от 5 до 12). При этом все признаки гипотиреоза на лицо - отеки, волосы полезли, слабость и т.п.
Начинаешь пить 137 мкг, не сразу, но проявляются признаки тиреотоксикоза - сердцебиение, нервность.

Неужели увеличение веса настолько влияет на значение ТТГ, я раньше такого не замечала.

В 2014 ТГ 0,72, АТ к ТГ 0,57
Ответить с цитированием
  #221
Старый 12.11.2018, 20:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения - прием нерегулярный, получает то-то мешающее, прсто изменяется масса тела - но все не о том, Ну нравится Вам версии подделки - ради всех святых, рассказывайте ее соседке.
Мир прост и незамысловат- Т1 N0M0 - через полгода после операции отмена или тест с тироджином и решение вопроса о полном \неполном выздоровении или целевой дозе тироксина
Сечас надо это все обсудить - 125 мкг слишком много, если есть полная биохимическая и имиджевая ремиссия
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #222
Старый 12.11.2018, 21:02  
Ramilla Ramilla вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 195 Ramilla *
Поняла, что ж будем считать, что принимала что-то несочетающееся. У меня просто был после операции опыт с л-тироксином Акри, когда ТТГ 25 был на дозе 150 мкг. Потому ничему уже не удивлюсь. Да и принимаю с 2009 года, привычка и дисциплина есть.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Мир прост и незамысловат- Т1 N0M0 - чреез подговд после операции отмена или тест с тироджином и ршенеие вопроса о полном \неполном выздоровении или целево дозе тироксина
Хорошо, спасибо, спрошу у врача об этом тесте, не заходила речь.


Цитата:
Сечас надо ы это все обсудить - 15 мкг слишком много, если есть полная биохимическая и имиджевая ремиссия
Немного не поняла, что за 15 мкг.
Ответить с цитированием
  #223
Старый 13.11.2018, 09:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это очепятка. Но если Вам надо говорить о подделках - опечаток будет еще больше- у нас у всех не будет времени говорить о существе вопроса
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.