Добрый день!
Меня зовут Сергей. Мне 36 лет. Рост 184 см. Вес 97 кг. Спортивное телосложение

12.03.2018 г. проведена радиойодтерапия в Обнинске. Объем ЩЗ перед проведением процедуры - 95,2 мл. (см. ссылку)
При выписке не исключалась (50/50) необходимость повторного прохождения РЙТ.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

На протяжении 6 месяцев, по рекомендациям, указанным в выписке, мною контролировался уровень гормонов и объема ЩЗ:

05.04.2018 г. - Т4св 18.29 пмоль/л
09.05.2018 г. - Т4св 11.72 пмоль/л, ТТГ 0,019 мЕд/л

10.05.2018 г. - начало приема 50 мкг эутирокса ежедневно

01.06.2018 г. - Т4св 13.92 пмоль/л, ТТГ 0,178 мЕд/л
05.06.2018 г. - Контроль УЗИ. Объем щитовидной железы 24 см3
04.07.2018 г. - Т4св 12.85 пмоль/л, ТТГ 0,874 мЕд/л
14.08.2018 г. - Т4св 16.53 пмоль/л, ТТГ 0,087 мЕд/л

14.08.2018 г. - отмена приема эутирокса

31.08.2018 г. - Т4св 16.64 пмоль/л, ТТГ 0,011 мЕд/л
04.09.2018 г. - Контроль УЗИ. Объем щитовидной железы 25,2 см3

Прошу ваших рекомендаций по дальнейшим действиям. Я склоняюсь к повторному прохождению РЙТ. Радиологи из Обнинска рекомендуют консультироваться у эндокринолога по месту жительства.
Спасибо

Здравствуйте. Есть повод подождать еще.
Объем щитовидной железы был большим, эффект от радиойодтерапии отчетливый - нормальный уровень свТ4 и значительное уменьшение объем щитовидной железы через 5,5 мес. после терапии.

Есть надежда обойтись без повторного курса. У меня есть пациенты (из ОБнинска, кстати), с которыми мы ждали нормализации ТТГ более года после радиойодтерапии (рекорд - почти 2 года), сейчас они в гипотиреозе

Спасибо Вам большое.. Но меня смутило резкое снижение уровня ТТГ. Я не совсем понял, с чем это могло бы быть связано?
И второй вопрос: какие препараты сейчас показаны? Жить с низким ТТГ и контролировать Т4св и в случае если Т4св начнет рост, необходимо опять подключать тирозол ?

Колебания уровня гормонов в первые 6-12 (а иногда и дольше) месяцев после РЙТ связаны с тем, что запущен процесс тиреоидита (радиойод повреждает клетки щитовидной железы, и далее он выводится, а процесс неинфекционного воспаления продолжается довольно долго). Та доля гормонов, которую вырабатывает щитовидная железа, может меняться (сначала гормоны "высыпались" из поврежденных клеток, затем запасы их истощились и наступил гипотиреоз, потом щитовидная желеща немного "воспряла"). В общем, это обычное дело после РЙТ при большом объеме

В 36 лет несколько месяцев можно и с низким ТТГ пожить, при условии нормального Т4, если нет проблем с пульсом и давлением. И еще, при следующем контроле нужен будет уровень свТ3

Спасибо Вам за разъяснения.

Простите. Интересует еще один момент. Насколько критично в моем положении употребление мультивитаминов, содержащих 150 мкг йода?
Почему рекомендуется отказаться от употребления йодосодержащих добавок ?

С какой целью они понадобились? Обычно мультивитамины вообще не рекомендуются. Если есть гиповитаминоз или др показания - нужны витамины или микроэлементы, которые нужны. А не все сразу на всякий случай.
Раньше считалось, что добавление йода провоцирует рецидивы тиреотоксикоза при ДТЗ и снижает успех лечения. Теперь появились данные, что физиологических доз йодидов (до 200-300 мкг/сут) это не касается

Для поддержки при занятиях спортом. Ничего особенного.
Спасибо большое)