Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.09.2018, 13:38  
Fishman2 Fishman2 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2018
Город: Курск
Сообщений: 13 Fishman2 *
Помогите определить диагноз по крови.

Добрый день уважаемые врачи. Проживаю в маленьком городке, где собственно с врачами проблема. Одни говорят пить Йод, вторые говорят не пить.
Месяца 4 назад случился некий приступ из-за укола, положили в больницу, якобы с отеком Квинке (ком в горле и т.д.). Потом конечно направили к терапевту, неврологу, психиатору - все как обычно...
Все это время, пока лежал, просил взять анализ на горморны (лечил то меня эндокринолог ), к тому же есть предпосылки наследственности по линии матери, но мне отказывали. Лечили преднизолоном, хлоропирамином, папаверином и антибиотиками, было воспаление.
Пошел потом сдал сам платно, получил:
Т4 - 13.56
ТТГ - 0.484
АТ-ТПО <3
УЗИ показало небольшое увеличение 26.5 куб.см, шейные лимфатические узлы, без особенностей.
На том и успокоился, но слабость, ком (перерос в хруст), нехватка воздуха не покидала, как и сейчас. Пошел к пульманологу, она упомянула какие то доп. тесты и направила опять к эндокринологу. Начал есть капусту морскую, Йодомарин 50мг. Сделал еще УЗИ (25.3 куб.см), узист настращала что срочно пить Йода много, капуста моя не то... Врач эндокринолог меня опять осмотрела, но не назначала доп. тестов. Я пошел в итоге узнал сам что за допы, сдал и получил:
Т3 - 4.3
Т4 - 13.95
ТТГ - 0.589
АТ-ТГ - 32.6 (норма 18)
АТ-ТПО < 3
Снова к эндокринологу, долго смотрела какую то книгу, сказала сдать еще два теста:
ТГ (тиероглобулин) -10
АТ к рецепторам ТТГ - 1.66 (получается положительно).
Сам как аллергетик сдал еще и IgE(455) и РЭА (0.7).
В итоге сказали что диффузионный зоб...
Назначили тиразол, но пока не пить пару месяцев, а понаблюдать. Но состояние такое что терпеть то тяжело... И работать как-то надо, чего не возможно делать.

Вот у меня и вопросы:
Насколько прав эндокринолог по диагнозу?
Какие симптомы при таких уровнях?
Лечиться ли это или пока рано, это просто из-за перегруза по работе?
Может быть сдать что то еще дополнительно?
Добавлю, что несколько лет назад переехали в центральную Россию с Северов (от моря) если это важно и с полгода назад я неплохо так перепарился в бане.
Спасибо за ответы.
  #2
Старый 03.09.2018, 13:47  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. пока нет диагноза, гормоны в норме.
2. никаких. ваши жалобы с работой ЩЖ не связаны.
3. сами же говорите перегруз на работе.
4. посмотрите ферритин крови для исключения железодефицита.

ввиду проживания в условиях йодного дефицита и отсутствия профилактики оной на УЗИ естественные для этого изменения в ткани ЩЖ, но мы ж не лечим картинку УЗИ, а йодированную соль в пищу использовать нужно.
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
  #3
Старый 03.09.2018, 14:05  
Fishman2 Fishman2 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2018
Город: Курск
Сообщений: 13 Fishman2 *
Спасибо за ответ.
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
1. пока нет диагноза, гормоны в норме.
А то, что уровень ТТГ очень низок, может ли это говорить о чем то?
И уровни антител?
Многие говорят что это психическое, оно конечно присутствует, не спорю. Но психическое обострение обычно не причина, а следствие. Неврологам просто написать "невротический синдром" в который входит очень много всего и направить к психиатору. Пил я разные успокаивающие назначаемые -не помогают. Сеансы психотерапевта тоже мало помогают. Хотя это полезно любому человеку)
Я вот и хочу понять из-за чего и лечить и причину и следствие, чтобы неналечить лишнего.
Вижу несколько причин и хочу их исключить:
-грыжы шейные (остеохондроз)
-щитовтдка
-инфекции
-интоксикации (пыль металлов и продукты пайки)
К тому же некоторые врачи говорили, что с проф деятельностью придется подзавязывать... (вокал). Сами понимаете дыхание, горло, связки и т.д.) Вроде как и можно без узлов, но мне просто больно когда это делаю.
На этой почве у меня конечно нервоз есть.
  #4
Старый 03.09.2018, 14:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень ТТГ нормален и это говорит о нормальной работе железы.
Наличие аттг не является "психическим чем-то " , это довольно частое явление, наблюдающееся примерно у 20 % идеально здоровых людей, и свидетельствует только о потенциальной возможности (примерно вероятность 2 % в год) развития нарушений функции железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 03.09.2018, 19:07  
Fishman2 Fishman2 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2018
Город: Курск
Сообщений: 13 Fishman2 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Уровень ТТГ нормален и это говорит о нормальной работе железы.
Наличие аттг не является "психическим чем-то " , это довольно частое явление, наблюдающееся примерно у 20 % идеально здоровых людей, и свидетельствует только о потенциальной возможности (примерно вероятность 2 % в год) развития нарушений функции железы
Т.е. моя "неврастения" (или как там ее), никак не связанна с работой щитовидной железы? А просто переработал?Нехватка витаминов?
А то меня настращали что нужно пить тяжелые таблетки или делать операции...
Кстати забыл еще упомянуть про вес.
Индекс у меня 18.65 практически всегда.
Когда был сильный невроз, пару месяцев назад, скинул до 17.6, ком в горле не давал нормально есть. Так вот невррз отошел, добрал вес обратно. И сколько б я не пытался есть разными способами не могу никак поправиться, и сейчас и раньше. Связанно ли это с работой щитовидной железы?
И стоит ли мне есть Йодосодержащую пищу вопреки советам местных эндокринологов?
  #6
Старый 03.09.2018, 19:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НИкак и вряд ли стращали врачи.
Ваша железа работает нормально.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 03.09.2018, 19:39  
Fishman2 Fishman2 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2018
Город: Курск
Сообщений: 13 Fishman2 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
и вряд ли стращали врачи
Нет, сказала точно, как помню, надо пить тиразол не переставая в течении 2 лет (максимум) и если не поможет, тогда операция с радиоактивным йодом.
Но пока сказала не пить, а подождать 2 месяца и пересдать анализ.
  #8
Старый 03.09.2018, 19:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам повезло - знания Вашего врача и Ваши одинаковы.
В любом случае рекомнедация "пить два года , а пока не пить, а потом отрежут " - бесспорно , Ваше творчество
__________________
Г.А. Мельниченко
  #9
Старый 03.09.2018, 20:30  
Fishman2 Fishman2 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2018
Город: Курск
Сообщений: 13 Fishman2 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вам повезло - знания Вашего врача и Ваши одинаковы.
В любом случае рекомнедация "пить два года , а пока не пить, а потом отрежут " - бесспорно , Ваше творчество
Послушайте, уважаемый врач Мельниченко, я человек адекватный, ведите и вы себя адекватно... Я лиш передал то что сказали мне. Зачем мне что-то придумывать? Я ж не виноват, что такие врачи у нас. Я пришел на прием с анализами, врач долго думала, открыла большой том по "Эндокринологии" сказала досдать два анализа и в итоге назначила то что я написал и как я описал, это действительно так. Я спросил как это лечиться (дифузионный токсичный зоб), сказали двумя способами: таблетки или операция. Далее выписали тиразол, сказали если пить его, то постоянно, но не более 2 лет. Но так же сказала можно не начинать, а сдать кровь через 2 месяца и посмотреть.
  #10
Старый 03.09.2018, 20:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Послушайте , тов Фишман.
Я в свое свободное время без оплаты добровольно объясняю Вам, что
1. Ваша щитовидная железа работает нормально
2. Наличие антител не является болезнью
Большой том " эндокринология "Написан под моей редакцией.
То, как Вы поняли слова врача, как и то, что врач сказала, не заслуживает дальнейшего обсуждения.
Смысл нашей беседы от меня ускользает.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.