Услуги эндокринологов

[Altair782]

Уважаемый коллеги, прошу помощи! В связи с очень низкими зарплатами, у меня например 23 тысячи в месяц (ставка+стаж 30%-налог, у кого-то больше на 30% из-за категории) на вчерашнем совещании нам объявили, что эндокринологи крайне невыгодные в плане оказания медицинских услуг населению и попросили срочно найти еще услуги, которые мы можем оказывать нашим пациентам, чтобы нам смогли повысить зарплату. Перерыла все тарифы, но кроме определения глюкозы за 36 рублей ничего не нашла, но и глюкоза под сомнением, потому что пару лет назад у нас ее забрали, мотивируя тем, что такие манипуляции как прокалывание пальца надо делать в процедурке. Сама стоимость приема в поликлинике очень маленькая - это собственно коды 1071-1075 со стоимостью от 73 до 236 рублей, где 236 рублей это вызов на дому, по домам мы не ходим. И еще, у нас планируют открывать КДС, а в тарифах приема врача подиатра нет вообще, как тарифицируют их? Буду рада любой информации

[ELENA_VLAD]

Обращайтесь в Ваш территориальный Фонд ОМС - такие низкие тарифы придумал он. В Красноярске тарифы меняются, но они составляют 500-700 рублей, посещение гематолога - 1000, даже диагностическое. Или повышайте план посещений - заработаете больше.
Но Ваша зарплата в 23 тыс много выше, чем у нас с нашей северной надбавкой, доплатами стимулирующего характера и категориями.

[Altair782]

Сообщение от ELENA_VLAD

Обращайтесь в Ваш территориальный Фонд ОМС - такие низкие тарифы придумал он. В Красноярске тарифы меняются, но они составляют 500-700 рублей, посещение гематолога - 1000, даже диагностическое. Или повышайте план посещений - заработаете больше.
Но Ваша зарплата в 23 тыс много выше, чем у нас с нашей северной надбавкой, доплатами стимулирующего характера и категориями.

Спасибо) у Вас тариф на посещение врача 500-700 рублей? это в поликлинике или где? Просто у нас среднее количество людей в день около 35, а сколько тогда принимаете в день Вы, учитывая, что зарплата меньше, чем 23 тысячи. Или зарплата не коррелирует с количеством заработанных на посещениях денег?

[Altair782]

извините за эмоции, но каждый раз, когда мне говорят, что эндокринологи не выгодны поликлинике, хочется встать и стукнуть оппонента национальным руководством по эндокринологии

[ELENA_VLAD]

Зарплата не зависит от тарифа. План посещений на ставку из года в год меняется и определяется общим планом посещений, спущенным ЛПУ. Ежедневный прием 18 пациентов. Неужели Вы окажете полноценную специализированную помощь за 10 минут? Выписка рецептов- не прием - " отмазка".
Мы же устали от теперешнего приема - в основном уговариваем снизить вес, придерживаться наших рекомендаций. Большей части населения эндокринолог не нужен! Потому что он акцентирует внимание на ожирении. А историки по поводу структурных изменений или коллоидных узлов охватили терапевтов. Но если бы ежедневно принимать 15 человек истинно первичных и сложных эндокринологических больных - было бы очень тяжело. Поэтому "не совсем больные" на приеме несколько скрашивают жизнь.

[Altair782]

А 18 человек в день это по какому приказу? У нас план 24 человека, работаем мы 6 часов в день и одна суббота. По поводу оплаты нам сказали следующее - то, на что вы можете рассчитывать ежемесячно это оклад + стаж + категория, а стимулирующие это как раз кол-во лишних принятых человек в процентах от оклада, т.е. оклад 20000 и от него нпрм 35 или 40 или 100%, сколько наработал. Соответственно в этом случае либо ты принимаешь 20-24 человека более-менее нормально, но не выполняешь план и получаешь 26 тысяч, или просишь терапевтов дать больше больных и перевыполняешь план, но в этом случае о качестве сложно говорить, зато в конце месяца тебе дают сколько-то стимулирующих.

[ELENA_VLAD]

У нас другая система - оклад от 4 до 5 тыс, настолько мизерный, что точно не знаю. Надбавки за стаж, категорию, районные. Стимулирующие выплаты в каждом ЛПУ разные, от 3 до 5,5. Чем меньше врачей, тем выше стимулирующие надбавки.
Если же вернуться к основному Вашему вопросу, к сожалению, кроме занятий в разных Школах - диабета, ожирения, рационального питания, на ум не приходит ничего. Из собственного опыта - больные на школы ходят плохо, ленятся, требуют занятий по выходным или после работы. Но на занятиях после 19 пациенты ничего не воспринимают, а доктор как выжатый лимон. Мы пытались проводить выездные школы по ожирению - на предприятиях- выглядело нелепо. Доктор не пицца и на дом не должен доставляться.

[Altair782]

Пока разбирались в тарифах, пришел приказ по госзаказу - 35 человек в день, то есть уже как бы на 1,5 ставки получается и по 10 минут на человека. Кто пишет этот госзаказ интересно и зачем государству столько больных людей

[Skylis]

Уважаемая коллега, у нас зар. платы намного меньше. Нормативы примерно такие же. Оклад примерно 4 тыс. Средняя зарплата с начала этого года не более 12 тыс. (за полностью отработанные месяцы; категории нет, стажевые получаю). В предыдущем году зар.плата была немного больше.

[LoraPalmer]

Изучала вопрос с дополнительными услугами эндокринолога по указанию главврача- ничего придумать не удалось, коллега.Не ломайте голову зря. Насчет тарифов ОМС, у нашего ФОМСа наоборот тариф на эндокринологов самый дорогой и составляет 1100 руб. Поэтому нас холят и лелеют.У большинства других специалистов тариф в 1,5 -2 раза меньше. По поводу окладов: 4 года проработала за оклад 4600 руб. В этом году манна небесная: оклад стал 11500 руб + стимулирующие 30-100% от оклада. В итоге получаю 19-22 тысячи в месяц на ставку без категории и со стажем 5 лет. Норма приема 13 человек в сутки. Прочитала предыдущие посты и поняла,что у меня в учреждении еще не все так плохо.На сайте вашего территориального фонда ОМС должна быть тарифная сетка. Сомневаюсь,что эндокринологи самая невыгодная категория спецов.Вообще тошнит от всей этой коммерциализации. И действительно - как же надоели пациенты с ожирением и структурными изменениями ЩЖ!

[МилаМ]

Почему же такой разный тариф на прием эндокринолога. Я тоже такое часто слышала - про невыгодно...а по 40 пациентов принимать, видимо, всем (кроме врача и самого пациента) очень даже выгодно...