|
#1
25.02.2013, 19:57
|
|||
|
|||
|
лечение в стационаре при угрозе выкидыша
Здравствуйте уважаемые врачи! Извините, пишу от имени сестры, она в стационаре, на все вопросы отвечу.
Женщина. 27 лет. Вес 59 кг, Рост 164 см. Беременность первая. Месячные с 13 лет, регулярные, необильные, безболезненные. Цикл 28-29 дней. Половая жизнь с 25 лет. Первый день последней менструации 1 января. Никаких гинекологических заболеваний, инфекций не было. Из других заболеваний - хронический пеилонефрит (диагноз поставлен в детстве, одна почка ниже другой, никак не беспокоит, последний раз обследовалась по этому поводу лет в детстве) Беременность желанная, но незапланированная. Никаких вредных привычек нет, лекарств не принимала, не обследовалась. Беременность проходила нормально, была небольшая тошнота, повышенная утомляемость, периодически очень слабые тянущие ощущения внизу живота Сегодня, 25 февраля, то есть почти 8 акушерских недель беременности. заметила небольшое количество красной крови на белье. В ЖК осмотрели, дали направление на госпитализацию. Прошла УЗИ. К сожалению протокол УЗИ предоставить пока не могу. Но все показатели в норме, "диагноз 5-6 недель беременности" Небольшие красные выделения есть, как бы мажущие. Совсем немного тянет низ живота. В стационаре назначили: дротаверин уколы 2 р в день, эталцилат уколы 2 р в день, дюфастон 3 таблетки в день. ВОпросы: 1) С чем может быть связано отставание срока беременности по УЗИ? (ведь 5-6 это акушерских недель?) 2) Поиском по форуму прочитала о том, что вместо дюфастона лучше утрожестан в виде свечек. Это так? 3) Дротаверин, как я понимаю нигде, кроме нашей страны не используют во время беременности? Такого рода препарат вообще показан в этом случае? Если да, может есть безопасные его аналоги? 4) не нашла на форуме упоминания про эталцилат, он вообще нужен? безопасен? Спасибо огромное!!! 
|
|
#2
26.02.2013, 18:28
|
|||
|
|||
|
Выпила сибазон, 1 триместр беременности
Добрый день. Тут возник еще вопрос. Сестра вчера почему-то не сказала мне, что ей дали таблетку сибазона
 и она ее выпила . Сегодня к счастью решила задаться вопросом зачем он ей. НИКАКИХ психических расстройств у нее нет и не было, настроение нормальное, спит хорошо, да и вообще я уже поняла, что это в любом случае запрещенный препарат...Сказали пить 4 дня, чтобы нормально спать Выделения продолжаются. Вчера вечером (в 1 день госпитализации) были коричневыми, сегодня к вечеру опять красные, небольшое количество. 5) Могут ли быть последствия для ребенка от одной таблетки сибазона? 6) О чем говорит вновь появление красных выделений после коричневых и несмотря на лечение? Спасибо!
|
|
#3
27.02.2013, 07:45
|
||||
|
||||
|
Вашей сестре повезло, что у нее такая заботливая сестра.
От одной таблетки сибазона ничего плохого не будет. По поводу цвета выделений смогут ответить акушеры-гинекологи.
|
|
#4
28.02.2013, 17:56
|
|||
|
|||
|
У сестры сегодня (на 4 день лечения) после коричневых выделений опять красные. Врач после осмотра сказал, что это новые выделения. Кроме того у нее тянет низ живота. С сегодняшнего дня должны были ставить уколы дротаверин 1 р в день, эталцилат 1 р в день. но из-за новых выделений снова ставят по 2 укола в день. Продолжает пить дюфастон 3 т в день.
1) Все-таки правильно ли назначено лечение? 2) Почему вновь выделения? 3) Нужно ли полностью соблюдать постельный режим, или не имеет смысла? Спасибо!
|
|
#5
03.03.2013, 20:27
|
|||
|
|||
|
При усилении кровяных выделений надо УЗИ.
Если беременность прогрессирует, то лечение включает препараты прогестерона (утрожестан) и возможно кровоостанавливающее препараты (транексам).
|
|
#6
04.03.2013, 09:43
|
|||
|
|||
|
SOS! Врач предлагает НЕ сохранять беременность!
Уважаемые врачи, очень ждем Вашу консультацию!
Сестра находится в стационаре 7 дней, поступила 25.02.13. Лечение: уколы этанзилат 2 р день, дротаверин уколы 2 р день, дюфастон таблетки 3 р день. УЗИ от 25.02.13. 1 день последней менструации 1 янв 2013 тело матки отклонено кпереди, размер тела матки 51х49х55, эхоструктура неизменена, в полости матки в среднем отделе визуализируется 1 плодное яйцо СВД 14х8х11мм средн 11 (5-6 нед) желточный мешок 4,6 мм КТР 4,6 мм сердцебиение ритмичное, желтое тело D 20 мм в правом яичнике Заключение 5-6 недель УЗИ 2.03.13 1 день последней менструации 1 янв 2013 тело матки отклонено кпереди, размер тела матки 52х44х54, эхоструктура неизменена, в полости матки в дне визуализируется 1 плодное яйцо СВД 14х10х16мм средн 13,3 (6 недель) желточный мешок 3,1мм КТР 7 мм сердцебиение ритмичное, желтое тело D 21 мм в правом яичнике По правому ребру в полости гипоэхогенная зона 22х5х8 мм (участок отслойки) Заключение 6-7 недель. Угроза прерывания. Анализ ХГЧ от 2.03.13: 15430 Ме/л 25.02. днем Обнаружила 2 капли красной крови на белье, госпитализация 25.02 вечером мазало красным 26.02-27.02 выделения были коричневыми 28.02-4.02 вновь красные выделения,днем прокладка чистая, но после туалета на салфетке красные выделения, а к вечеру и ночью тянет низ живота и после этого на прокладке есть красные выделения Этой ночью вся ежедневная прокладка пропиталась кровью(( Сейчас днем опять только после туалета видны выделения на салфетке. Сегодня осмотрел врач и заявил, что раз уже неделю не останавливается кровотечение лучше не сохранять: ВОПРОСЫ: 1) Беременность стоит сохранять? Уверена ответ врачей РМС будет, что стоит...Сестра конечно хочет сохранить, ведь по УЗИ плод развивается.. Что делать? 2) Правильное ли лечение. Может вместо дюфастона лучше утрожестан вагинально? Очный врач не отвечает на этот вопрос, говорит лечение назначено и все. 3) Как долго может длиться такое кровотечение? То есть как долго плодное яйцо может отслаиваться? Почему изменилось местопложение плодного яйца по УЗИ (было в среднем отделе. теперь в дне)? 4)Какие последствия могут быть в дальнейшем если беременность сохранится сейчас. То есть отслойка в 1 триместе будет влиять на дальнейшее развитие беременности, роды, вообще на здоровье малыша? 5) О чем говорит такой низкий ХГЧ? Именно об отслойке, или о чем-то еще? Большое спасибо, очень надеемся на ответ.
|
|
#7
04.03.2013, 09:56
|
|||
|
|||
|
Пока есть сердцебиение можно сохранять. Рекомендации по лечению написала выше. Если беременность удасться сохранить, то на ребеночке никак не отразится.
|
|
#8
04.03.2013, 12:01
|
|||
|
|||
|
замена дюфастона на утрожестан
Уважаемые врачи, очный врач не идет на контакт по поводу назначения утрожестана вместо, или вместе, с дюфастоном. Сомневаюсь, что он в курсе исследований эффективности этих препаратов и их форм.. Понимаю, что самое разумное - менять врача, но он этом стационаре один единственный((.
Что делать? Срочно ехать на консультацию к другому врачу? Или оставить все как есть (но дюфастон принимается неделю, никаких улучшений нет..)? Спасибо!
|
|
#9
06.03.2013, 22:11
|
|||
|
|||
|
Сегодня сестра проконсультировалась, правда по телефону, с другим врачом-гинекологом.
Она назначила плюсом к тому лечению, что получает сестра (а именно уколы этанзилат 2 р день, дротаверин уколы 2 р день, дюфастон таблетки 3 р день): 500 мг в день утрожестана вагинально, магне В6 1тх3 р день транексам 1т 250мгх2 р день фолиевую увеличить до 3 мг в день папаверин (про это я уже сестре сказала, что не надо) Выделения так и идут около одной-двух столовых ложек в сутки  , красной крови, в основном ночью, тянет низ живота в момент выделений.1) Действительно такое количество дюфастона и утрожестана может помочь в данной ситуации? 2) Все остальное нужно принимать? 3) Надо ли снова делать УЗИ в выходные, то есть через неделю от предыдущего, если нет ухудшения, но и улучшения тоже Спасибо!
|
Линейный вид
