АВ блокады на фоне лечения

[Korzun]

Про соталол я пишу не про качество. Сам соталол может быть супер качественным. Только это небезопасная и непростая молекула. Сам препарат, действующее вещество весьма проаритмогенно, сильно урежает ЧСС и пока не доказано, что продлевает жизнь (да и вряд ли кто-то это будет доказывать).

Качество препаратов - отдельная тема.
Но я сейчас о качестве лечения. Чтобы лечение продлевало жизнь и делало жизнь более качественной. А этого можно достичь препаратами разного качества, даже иногда дешевыми российскими.

[NATNAT52]

Спасибо! Буду пробовать.

[NATNAT52]

Амлодипин пока не пробовала .Боюсь побочных явлений: аритмия и ЭС, которые уже есть и васкулит геморрагический бывает иногда по неизвестной причине. Сегодня у меня как обычно давление нормальное 123/77 а пульс с утра 120/мин, к вечеру 80.Пришлось опять выпить сотогексал 20мг и корвалол 40к (потом ½ фенозепама). А как вы относитесь в препаратам АТФ, кокарбоксилаза, конкор). А может мне сей час холтер повторить? Что посоветуете еще? А к кардиологу я записана только на 17 ноября. Надеюсь на Ваш ответ и совет.

[Korzun]

Я Вам посоветовал то, что посчитал нужным. Боитесь - разговор окончен.
Корвалол - снотворное на барбитуратах, АТФ и кокарбоксилаза - чушь.
Амлодипин бы чуть увеличил фоновую ЧСС и задавил бы этим учащением все остальное.

А то, что сейчас принимаете не боитесь?

Побочные действия вещества Соталол
Аллергические реакции: фотосенсибилизация, эритематозная сыпь (2%), ангионевротический отек, анафилаксия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (7%), головная боль (4%), астения (4%), раздражительность (2%), депрессия (1%), нарушение сна (1%), парестезии (1%), снижение зрения (1%), кератоконъюнктивит (1%), уменьшение слезоотделения (1%), утомляемость, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, нарушение чувствительности и координации движений, периферическая нейропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): выраженная брадикардия (8%), сердцебиение (3%), гипотензия (3%), сердечная недостаточность (2%), синкопе (1%), нарушение периферического кровообращения (1%), удлинение интервала QT, проаритмический эффект (в т.ч. аритмии типа «пируэт») — менее 1%, гипертензия (менее 1%), AV-блокада, коллапс, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны респираторной системы: диспноэ (5%), боль в грудной клетке (4%), отек легких, бронхоспазм.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота и рвота (5%), диспепсия (2%), диарея (2%), нарушение аппетита (1%), изменение массы тела (1%), боль в животе (менее 1%), сухость во рту, анорексия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (1%), боль в спине (1%), артрит, мышечная слабость, судороги.

Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (2%), импотенция (1% случаев), нарушение мочеполовых функций (1%), снижение либидо.

Прочие: алопеция, пруриго, повышение уровня триглицеридов, гипогликемия, синдром отмены.

И про исследование SWORD [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - см. стр. 79

Удачи!

[NATNAT52]

Здравствуйте Александр Иванович! Я снова решилась Вас побеспокоить. Убавила дозу сотогексала в 2 раза (по 40 2р в лень) .хотела совсем убрать, но поднялся пульс до 100, полдня держалась, потом снова прибавила дозу. Сейчас 40 и 40. Потом сделала холтер 10,11,2017. Я Вам его добавила в те же ссылки. Паузы ушли, но намного увеличились групповые НЖЭ (286) и парные (124). Много параксизмов. Днем чувстую себя неплохо, но как только засыпаю, сердце трепещет и спать не дает(а пульс в это время до 70). Мой первый кардиолог отругал меня за то, что не пью аллапенин (про сотогексал я ему не сказала). А врач кардиоцентра вообще сказала,что ничего не помогает и надо подумать об РЧА. Еще посоветовали адаптол и дибикор. А я сейчас добавила аллапенин 2т, по 25. Попью немного и опять сделаю холтер. От давления таблетки мне не назначили, потому что делают измерение и оно нормальное. Хотя дома , когда нервничаю,немного повышается. Пульс в покое от 60 до 72. Рано утром 54. Надеюсь на Ваш ответ, До свидания.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Экстрасистолы вообще не нужно лечить.
А лучшая профилактика приступов тахикардии - это подбор лечения по давлению, холестерину и т.д.
В вашем случае чрезмерное урежение ЧСС делало только хуже. Да и соталол - далеко не лучший препарат.
Я бы на смену соталолу предложил бы Амлодипин (норваск, нормодипин и т.д.) 5 мг 1 раз в стуки. И пару недель понаблюдать.

Мой совет в силе.

[NATNAT52]

Спасибо!

[NATNAT52]

А если пульс будет очень высокий, что тогда можно принять? (анаприлин или бисопролол можно?

[Korzun]

Что Вы от меня хотите?

[NATNAT52]

Здравствуйте, Александр Иванович! Я снова осмелюсь Вам написать. Я почитала статью, на которую Вы мне дали ссылку и решила попробовать конкор 2,5 мг утром. От соталола отказалась. И сначала все было хорошо. Танометр не показывал аритмии. Чувствовала себя намного лучше. На холтере уменьшились ЭС и не было пауз и блокад. Но череэ 2-3 месяца все снова началось: аритмии, бегающий пульс ( то маленький, то большой), особенно ночью к утру, утром и в первую половину дня. Когда просыпаюсь, дрожь в области сердца. Сделала холтер. Плохой. Паузы, блокады, ЖЭС(много). Смешанный пароксизм тахикардии и еще много непонятного. Давление у меня чаще пониженное или нормальное. Посмотрите пожалуйста мой холтер. К кардиологу ходила. Посоветовала попробовать ничего не пить или к аритмологу. Если Вы мне ответите, буду очень признательна. Заранее спасибо.

[Korzun]

Тонометр и не должен показывать никаких аритмий, он измеряет давление.
Тревожность лечат не у кардиолога.

[NATNAT52]

Прикладываю последний холтер. Ранее не приложился

[NATNAT52]

Здравствуйте Александр Иванович, а я все жду и жду комментария по моему последнему холтеру, пожалуйста, ответьте мне. Буду очень благодарна.

[Korzun]

Какие лекарства (перечислите все с дозами) принимали во время ношения Холтера?

[NATNAT52]

Утром конкор 2,5 мг, витамин Д (аквадетрим) 10 капель, вечером кардиомагнил 75 мг и урсосан 1 капсула 250 мг, розувастатин 5 мг