Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 06.12.2011, 00:48
Basma Basma вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.12.2011
Адрес: Беларусь
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Basma *
Множественные неудачи ЭКО - стОит ли бороться?

Здравствуйте. Моему мужу в 2002 г. сделали операцию по удалению яичка. Семенома 1-2 ст. За день до операции мы сдали сперму в банк в центр ЭКО. После операции муж прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии.
За последние 6 лет было 5 свежих протоколов. Все протоколы были длинные ЭКО + ИКСИ. Первые три мы использовали сперму, замороженную до лечения. После оплодотворения клетки были не лучшего качества, до подсадки оставалось 3-4 эмбриона, на крио ничего не оставалось. Самый первый протокол был удачным, но на 8-9 неделе - ЗБ. Последние два протокола мы использовали свежую сперму, т.к. заморож. кончилась. Клетки оплодотворялись, но были с фрагментацией. Правда, в 4 и 5 раз осталось по 2 эмбриона на крио.
Между неудачными попытками сдавались мыслимые и немыслимые анализы, чтобы исключить возможные причины неудач. Всё в норме, никаких отклонений или совпадений нет. Хотя вероятная причина лежала на поверхности, - это плохая сперма, поврежденная болезнью и последующим лечением. Хотя по спермограмме нельзя сказать, что всё очень плохо... Практически все показатели близко к норме.
Мы, конечно, используем наш крио-шанс. Но, если смотреть в будущее... СтОит ли нам пытаться до победы либо в такой ситуации у нас у самих нет шансов и нам надо использовать донорскую сперму? Просто уже нет ни моральных, ни физических сил бороться. С каждой неудачей руки опускаются...
Спасибо за ответ.
С уважением,
Юлия.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.12.2011, 06:15
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Безусловно надо использовать криоэмбрионы. Все остальное зависит только от вас. Если возраст позволяет, сделайте паузу, чтобы восстановиться. Советовала бы прибегнуть к ПГД.

Иногда при очевидной причине неудачи, настоящая - совершенно иная. К нам после множества неудачных попыток ЭКО/ИКСИ обратились две пациентки (36 и 26 лет,)по всем данным безусловно фертильные, с хорошим фолликулярным резервом, показанием к ЭКО/ИКСИ был тяжелый мужской фактор. У одной из пациенток 4 попытки были в Италии, 5 (с ПГД) - в Австрии. У другой - 6 попыток в хороших московских клиниках. После ПГД у первой пациентки из 6-7 эмбрионов оставался 1 эмбрион для переноса в каждой попытке. По одной попытке ЭКО/ИКСИ у этих пациенток в нашей клинике также закончились неудачей. Несмотря на большое число як, эмбрионов хорошего качества не было. Тогда в следующих попытках мы для половины як использовали сперму мужа, для половины - сперму донора. Цель была - понять, действительно ли дело в сперме? Все эмбрионы оказались плохого качества. Тогда в следующей попытке взяли часть як донора и сперму мужей и донора: ни в одном случае с собственными як хороших эмбрионов не было; при использовании донорских як у первой пациентки хорошие эмбрионы получились только донорские; у второй пациентки получились хорошие эмбрионы после оплодотворения донорских як спермой и мужа и донора. Таким образом, только таким образом удалось выяснить, что у первой пары проблема была и в як и в сперме, а у второй - в як, хотя причина бесплодия (мужской фактор) заставляла думать, что проблема очевидна - в сперме. В настоящее время первая пациентка родила ребенка после переноса 2 своих эмбрионов плохого качества и 1 донорского, вторая - беременна после переноса эмбрионов, образовавшихся при оплодотворении донорских як. Эти случаи показывают, что иногда очевидные причины не являются истинными и более того - направляют понимание проблемы по ложному пути. Имеющиеся в нашем арсенале анализы не позволяют объективно оценить репродуктивный потенциал половых клеток и эмбрионов. Даже выявление в результате ПГД аномалий, ответственных за неудачи, показывает причину неудач, но не самих аномалий и не источник этих аномалий - сперму или як, или их конкретное сочетание. При всем при том, ПГД позволяет отобрать для переноса эмбрионы без видимых аномалий, что не гарантирует успех, но повышает шанс. Я бы советовала.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.

Последний раз редактировалось Маргарита Аншина, 06.12.2011 в 06:39.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.12.2011, 13:10
Basma Basma вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.12.2011
Адрес: Беларусь
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Basma *
Большое спасибо за скорый ответ, Маргарита и за совет ПГД.
В последней попытке клиника проводила эксперимент, подобный описанному Вами. Разница только в том, что спермой моего мужа оплодотворяли донорские ЯК, чтобы посмотреть будет ли разница в том как они будут себя вести. Все ЯК вели себя абсолютно одинаково, все были с похожей фрагментацией и др. признаками: и мои и чужие. Из этого и был сделан вывод, что всё же дело в сперме.
Во-вторых, насколько я знаю, для ПГД нужен хороший запас эмбрионов, т.к. до переноса остается 1-2. В моём случае из 9 ооцитов, к 3 дню остается 5-6 эмбрионов. Есть риск, что после ПГД нечего будет переносить... Или я не права?
С уважением,
Юлия.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.12.2011, 19:17
Маргарита Аншина Маргарита Аншина вне форума
Модератор форума Бесплодный брак
      
 
Регистрация: 23.07.2009
Адрес: г. Москва
Сообщений: 4,377
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,724 раз(а) за 1,681 сообщений
Маргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форумеМаргарита Аншина этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Basma Посмотреть сообщение
Во-вторых, насколько я знаю, для ПГД нужен хороший запас эмбрионов, т.к. до переноса остается 1-2. В моём случае из 9 ооцитов, к 3 дню остается 5-6 эмбрионов. Есть риск, что после ПГД нечего будет переносить... Или я не права?
Такой риск есть всегда, но есть и обратный шанс.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва.
Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE.
Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77
Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:50.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.