ожог от гипса! СРОЧНО!

[ZlaYA]

Здравствуйте! Ребенорк 8.5 мес. сделали операцию в понедельник,на сухожильно-связочном аппарате правой стопы. Наложили гипс от пальчиков до паховой области.
Плачет ужасно пошли к ортопеду,он сказал что у нас ожог от гипса,у пальчиков огромные волдыри,нам разрезали сказали лечить.
Скажите от чего может быть этот ожог? ортопед сказал что гипс при наложении был слишком горячим..... Я в смятении помогите пож.это вина врачей?

[artsoldier]

Скорее всего речь идет о фликтенах - отслойке эпидермиса вследствие сдавления гипсовой повязкой. Врач может аккуратно вскрыть фликтены и обработать поверхность антисептиком (р-р перманганата калия, брилиантовый зеленый и т.д.)

[nastassia]

раствором перманата можно спровоцировать еще больший ожог, зеленкой- будет больно, т.к. спиртовой раствор, и тоже можно еще усилить ожог. вскрывать тоже не думаю, что надо
думаю, что стоит подождать профильных специалистов, а пока обрабатывать мирамистином, может быть добавить наружно топические стероиды, но точнее скажут хирурги.
совершенно не обязательно, что это вина врачей.
какое лечение вам назначили сейчас?

[alex2006mobile]

Сообщение от nastassia

раствором перманата можно спровоцировать еще больший ожог, зеленкой- будет

Это не ожог, эпидермальные пузыри, фликтены, не редкость в ситуациях, сопровождающихся отеком, и без гипса бывают.
Если вскрыли - достаточно проводить туалет раневой поверхности, хоть водой с мылом мыть можно, или любым водным антисептиком обработать. Можно ничем не обрабатывать, так заживет.

[artsoldier]

Сообщение от nastassia

раствором перманата можно спровоцировать еще больший ожог, зеленкой- будет больно, т.к. спиртовой раствор, и тоже можно еще усилить ожог.

Концентрацию перманганата в растворе можно изменять, чтобы не допустить ожога.
Раствор брилиантового зеленого бывает и водным.

[BBC]

Скажите, пожалуйста, доктор, а как правильно приготовить раствор перманганата калия для обработки?

[artsoldier]

Если я не ошибаюсь - ребенок находится не на необитаемом острове. В любой больнице есть аптека, где может быть приготовлен 0,5-2% раствор перманганата калия

Кроме того:

Калия перманганат
...Калия перманганат - антисептическое и дезинфицирующее средство; сильный окислитель. При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород. Применяют как антисептическое средство и в качестве антидота: инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и ротоглотки (полоскание при ангине, стоматите); инфекционный конъюнктивит (промывание глаз); пищевые и лекарственные отравления (промывание желудока); гинекологические и урологические заболевания (спринцевания при кольпите, уретрите); для промывания ран, обработки язв и ожогов.

Латинское название:
Калия перманганат / Kalii permanganas / Kalium hypermanganicum.

Состав и форма выпуска:
Калия перманганат порошок для приготовления раствора для наружного применения по 3, 5, 10 или 15 г. в упаковке. ...

То есть достаточно растворить 3,5 г. перманганата калия в 350 мл. воды для того, чтобы получить 1% раствор. По-моему несложно.

[Gallen]

Караул! Полпачки (совковой, картонной квадратной) марганцовки на полбутылки воды - это практически ракетное топливо! Ожогов не избежать.

Как минимум грозит образованием струпа, задерживающего заживление (раны, как известно, должны заживать во влажной среде) и углублением зоны повреждения. т.е. по сути ожог II - III A (а то и Б степени на детской коже), т.е. заживление возможно с образованием рубца.

Оставьте марганцовку террористам-пиротехникам.

[artsoldier]

Что плохого в цитировании справочника? Ведь там написана правда!
В опровержение не хотите ли процитировать справочник, в котором написано, что 1% раствор перманганата калия вызывает ожог.

[ZlaYA]

nastassia,нам сказали делать повязки с левомиколем,но у нас есть пантенол,поэтому я обрабатываю им.
Чем тогда это может быть вызвано?

[artsoldier]

Фликтены образуются при резком нарастании отека или при сдавлении (гипсом например) кожи. При этом возникает гипоксия эпидермиса и его отслойка.

[Timazov]

Фликтены образуются при резком нарастании отека или при сдавлении (гипсом например) кожи. При этом возникает гипоксия эпидермиса и его отслойка.

А что такое фликтена?

[artsoldier]

Сообщение от Timazov

А что такое фликтена?

(phlyctaena; греч. phlyk-atina волдырь, пузырь) 1) в дерматологии - поверхностная пустула в виде пузыря, наполненного серозным экссудатом и окруженного венчиком гиперемии кожи; 2) в офтальмологии - инфильтрат, расположенный в поверхностных слоях роговицы (чаще в области лимба) или конъюнктивы глазного яблока, состоящий гл. обр. из лимфоидных и эпителиоидных клеток.

Согласен, то что образуется от отека под гипсом - не совсем фликтена, исходя из факта стерильности содержимого пузыря (которое не явлется экссудатом). Однако же из-за своего внешнего сходства с истинной фликтеной называется соответствующе.

[anchishkyn]

Чего это не является экссудатом,как раз является.

[Gallen]

Сообщение от artsoldier

В опровержение не хотите ли процитировать справочник, в котором написано, что 1% раствор перманганата калия вызывает ожог.

Не хочу. Вы предлагаете марганцовку - Вы докажите её безопасность и эффективность.

Заживление раны под струпом:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

upd
Ни в "отраслевом стандарте ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ПРОЛЕЖНИ" (приказ МЗ России № 123 от 17 апреля 2002 г.), ни в руководствах по ведению ран (тем более хронических и диабетических, к слову) нет рекомендаций применять "марганцовку" (а при хронических и диабетических прямо запрещают).

К сожалению в блуждающих справочниках отечественных авторов великое множество глупости...