Болезнь Кенига?

Dzmitry · #1 20.07.2009, 11:12

Добрый день.
Кратко опишу ситуацию: месяца 1,5 назад приседал на одной ноге и услышал хруст в коленном суставе. При ходьбе колено хрустело постоянно. Врач сказал подождать, должно само пройти, если не пройдет тогда будем думать. Сейчас колено иногда похрустывает, такое ощущение что выскакивает хрящик, можно почувствовать рукой. И иногда какое-то ощущение натянутости связок. Сходил в больницу, сделали снимок коленного сустава. Врач 1 категории, заведующий отделением, посмотрел на снимки и сказал что на них видно инородное тело и диагностировал болезнь Кенига. Я не хирург, но сколько ни рассматриваю снимки не вижу на них инородного тела. И соответственно диагноз вызывает сомнения. На мой вопрос показать где именно он видит, врач неопределенно водил ручкой по снимку.
Может кто-нибудь из врачей посмотреть эти снимки и обвести место где есть инородное тело, заодно и проконсультировать? Снимки доступны в электронном варианте, поэтому легко могу скинуть их на почту.

artsoldier · #2 20.07.2009, 12:24

Скиньте лучше прямо на форум.

www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529

Dzmitry · #3 20.07.2009, 14:04

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Слил снимки.

**doctor101** · #4 20.07.2009, 14:21

НИКАКИХ признаков клиновидной остеохондропатии,то бишь болезни Кенига,НЕ определяется.Суставные поверхности мыщелков абсолютно ровные,не имеющие дефектов.Так что

PHP код:


			
обвести место где есть инородное тело

невозможно,его нет.
А вот признаки уплотнение жировой подушки,в переднем отделе коленного сустава,определяются.Ее ущемление,и может симулировать клинику внутрисуставного инородного тела,но не являющейся свободным инородным телом-суставной мышью.Это, так называемая, болзнь Хоффа.
Вот тут на рис 475-6-7 видна эта патология
Кенига,которой у Вас нет,но вполне возможна -Хоффа
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

artsoldier · #5 20.07.2009, 14:42

Инородного тела на снимках не видно, но обращает на себя внимание дефект верхне-латерального контура надколенника - однозначно это явление прокомментировать не могу.

**doctor101** · #6 20.07.2009, 15:08

Цитата:

Сообщение от artsoldier

Инородного тела на снимках не видно, но обращает на себя внимание дефект верхне-латерального контура надколенника .

Нет там "дефекта",контур ровный непрерывный,разве что структура менее плотная,но это не объясняет клинику,и за патологию,я бы не решился описывать.

artsoldier · #7 20.07.2009, 15:20

Я имею в виду это.

**doctor101** · #8 20.07.2009, 16:15

На боковом все прилично.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если есть сомнения,нужно надколенник снять изолированно.

Dzmitry · #9 20.07.2009, 16:34

Большое спасибо за комментарии. Только совсем непонятно что мне делать. Хруст ведь иногда ощущается, даже не хруст а как-будто хрящик выскакивает, на ощупь легко чувтсвуется (в нижней левой части правого колена). Если долго так похрустеть то начинает чувствоваться боль, иногда чувство натяжения связок с внутренней стороны колена. Больше дискомфорта никакого не ощущается.
Стоит ли делать МРТ для получения более полной информации и на чем акцентировать внимание при данном исследовании? И может посоветуете что же все таки делать?

**doctor101** · #10 20.07.2009, 16:51

PHP код:


			
Стоит ли делать МРТ для получения более полной информации

Если есть возможность,то почему бы и нет.
Также существует возможность выполнить артроскопию,которая будет иметь диагностическую,а при необходимости и хирургическую направленность.