#1
|
|||
|
|||
Гипербилирубинемия и гепатит TTV
Добрый день, уважаемые врачи. Мне 31г, женщина, рост 163см, вес 57кг, периодически прохожу обследования по поводу дискинезии желчного пузыря, довольно часто беспокоят не очень сильные боли в правом подреберье, особенно при погрешностях в диете (жирное, острое и т.п.). Ничем не купирую. Тошноты нет. По результатам недавнего обследования направлена на консультации к гастроэнтерологу и урологу.
1.Биохимический анализ крови от 21/05/08 TEST RESULT RANGE UNIT TP-FS 79,1 64-83 g/L ABL-fs 51,0 H 33-50 g/L Chol-fs 4,35 3,3-5,5 mmo l/L TG-fs 0,60L 1-2,29 mmo l/L BilT Fs 51,3H 1,7-21,0 μmol/L DBilFs 8,2H 0-3,4 μmol/L InBil 43H 0-16,7 μmol/L ALT 3 0-31 U/L AST 3,7 0-31 U/L ALP-fs 109 64-306 U/L GGT-fs 11,4 10-32 U/L LDH-fs 234 170-480 U/L Glu 4,8 3,9-6,4 mmo l/L VLDL 0,12 0,01-0,82mmo l/L 2.HBS-ag HCV – не обнаружены (22/05/08) 3.УЗИ органов брюшной полости (17/06/08) Печень: Левая доля – не увеличена 7,5см (до7,0) Правая доля - увеличена 15,8см (до 14,0) Контуры – ровные Структура – диффузно-неоднородная Эхогенность – повышенная Долевые протоки не расширены Желчный пузырь: Размеры – не увеличены (до 12,0х1,0) Стенка – утолщена 0,5-0,6 (до 0,1) Содержимое – осадок Конкременты – нет (неразборчиво) duotus holedonus – 0,5 см V-porta – 1,2- 1,3см V-cava inf – 1,7cм Поджелудочная: Головка, тело, хвост – не увеличены, контуры – ровные, структура – однородная, эхогенностть – в норме. Селезенка: Размеры – не увеличены S=40см2, контуры – ровные, структура – однородная, эхогенностть – в норме. Почки: Правая Левая Контуры – ровные ровные Размеры – не увеличены не увеличены Паренхима – б/о б/о Конкременты – нет в (неразбочиво) 0,1х0,4см, в сред.син. 0,4х0,5см Чаш.-лох.-сист. и мочеточники не расширены. Заключение: Диффузные изменения … печени. Хронический холецистит. МКБ слева. Консультация гастроэнтеролога, уролога. 4.Моча. (18/06/08) Цвет – желтый Прозрачность Относительная плотность – 10 20 Реакция – кислая Глюкоза - аb Эпителий (плоский/переходный) – единичн. Лейкоциты – 3-4 в п/з Эритроциты: не измененные – единичн в п/з Цилиндры - нет Слизь - нет Соли – оксалатные Бактерии – нет На консультации уролога поставлен диагноз МКБ, назначен Канефрон №60 в таблетках 2т.х3р/д 2 недели, ограничения в питании (исключить: листовую зелень – салат, шпинат, щавель, редис, редька, мин вода типа Ессентуки), соблюдать достаточный питьевой режим, в сентябре – повторный анализ мочи. На консультации гастроэнтеролога (диагноз не знаю – нет карточки на руках). Назначен Урсофальк 2к. на ночь 2 месяца, диета 5 стол, альфанормикс 200 3рх7д.( не пила). Назначен анализ на гепатит TTV – сдавала в лаборатории Гемотест, результат положительный (17/07/08). Нужно ли пересдавать анализ на гепатит TTV в более серьезной лаборатории (например, в Габричевского). Читала, что это недавно открытый вид гепатита, его влияние недостаточно изучено, лечения специфического тоже нет. 25/07/08 иду на прием к гастроэнтерологу, боюсь, если я скажу о положительном анализе на гепатит ТТV – на него свесят всех собак и чем-нибудь залечат. Как вариант, думаю сначала сдать кровь на анализ где-нибудь в другом месте, и только после подтверждения анализа озвучивать его врачу. Может быть я не права? |