ЦМВ у 4х летнего ребенка

Myrmyzenda · #1 31.01.2007, 21:54

Объясните пожалуйста про это заболевание. Сыну 4 года, часто болеем простудами, перед НГ появился кашель который ничем не могли вылечить+налет на миндалинах. Сдали мазок из зева + кровь на инфекции - в результатах ЦМВ IgM- нет, IgG 102 UE/ml
ко врачу пока не можем - ветрянка. Расскажите хоть к кому податься и чем это вообще грозит. Иммунитет у ребенка явно снижен - ко всем прочим бедам появился маллюск на коже. Нам теперь к иммунологу-аллергологу? к иммунологу-инфекционисту? ребенок сам заразен? нам можно посещать детские учреждения? Можно ли менять климат?- хотели от частых болезней съездить к морю.
Заранее большое спасибо.

dr.Ira · #2 31.01.2007, 22:47

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

Сдали мазок из зева.

И что в мазке?

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

кровь на инфекции - в результатах ЦМВ IgM- нет, IgG 102 UE/ml .

С этим ничего делать не надо: ни обследовать, ни лечить.

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

хотели от частых болезней съездить к морю.

Море - это замечательно!

Tim Vetrov · #3 31.01.2007, 22:57

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

ЦМВ IgM- нет, IgG 102 UE/ml

Это анализы здорового человека, никаких данных за ЦМВ-инфекцию на настоящий момент нет.

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

Иммунитет у ребенка явно снижен - ко всем прочим бедам появился маллюск на коже.

Ни обнаружение антител к ЦМВ в крови, ни контагиозный моллюск не указывают на иммунодефицит.

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

ребенок сам заразен? нам можно посещать детские учреждения?

Поскольку сейчас у ребенка ветряная оспа, он, конечно, может заразить других этим заболеванием. Заразность прекратится с отпадением последней корочки, после этого ребенку вполне можно будет идти в детский сад.

Myrmyzenda · #4 31.01.2007, 22:57

Цитата:

Сообщение от dr.Ira

И что в мазке?

В мазке стрептококк альфа-гемолитический 10 в восьмой и neisseria с таким же показателем. От этого прописали рулид. Самое главное-кашель, который вот уже месяц не проходит

И про ветрянку, раз уж разговор зашел-когда ребенка уже купать можно?
Заранее спасибо.

Tim Vetrov · #5 31.01.2007, 23:12

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

Самое главное-кашель, который вот уже месяц не проходит

Кашель сухой или влажный? Какой характер кашля, не бывает ли приступов? Температура в начале заболевания была? Сколько держалась? Вообще, опишите заболевание поподробнее, расскажите, какие анализы делали? Я так понимаю, что раз уж антитела к ЦМВ назначили, то антитела к коклюшной и паракоклюшной палочке посмотрели?

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

И про ветрянку, раз уж разговор зашел-когда ребенка уже купать можно?

При ветряной оспе ребенка НЕОБХОДИМО купать каждый день. Исключение могут составить дни, когда высокая температура (выше 38,5) и ребенок очень плохо себя чувствует.
Необходимость регулярного купания при ветряной оспе диктуется тем, что есть риск инфицирования ветряночных элементов, что в дальнейшем приведет к формированию рубчков. Также, следует следить за чистотой ногтей и смазывать элементы сыпи растворами анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, жидкость Кастеллани - фукорцин и т.п.)

Myrmyzenda · #6 31.01.2007, 23:24

Цитата:

Сообщение от Tim Vetrov

Кашель сухой или влажный? Какой характер кашля, не бывает ли приступов? Температура в начале заболевания была? Сколько держалась? Вообще, опишите заболевание поподробнее, расскажите, какие анализы делали? Я так понимаю, что раз уж антитела к ЦМВ назначили, то антитела к коклюшной и паракоклюшной палочке посмотрели?

1. кашель приступообразный, влажный, но в легких ничего врач не слышит. кашляет чаще если побесился, после сна... на сегд. день приступы стали реже, но пока не до конца ушли. Принимаем 50 рулид- 2р. в день +ампробене раствор 2мл. в день уже 5й день
2. почему то нам не сделали мазок на коклюш - аргументировав что у привитых детей часто ничего не показывает - но мысль о том что может это коклюш нас тоже посещает. а теперь после антибиотика его наверняка не определят... есть смысл просить анализ? это мазок?
3. а если у нас коклюш(предположим) то что надо делать? он ведь заразен... даже если не выявят то наверно мы заразить других детей можем?
4. температура поднялась только на 4й день ветрянки (недавно, уже мес. с кашлем) так что наверно отношение к кашлю не имеет...

Tim Vetrov · #7 01.02.2007, 01:00

Моя рекомендация относительно сроков заразности больного ветряной оспой вызвала обсуждение в скрытых сообщениях участниками группы "Врачи".

Согласно официальному российскому приказу (согласно которому и выписывают в детский сад и т.п.), заразность больного ветряной оспой заканчивается с отпадением последней корочки.

Однако, с точки зрения патогенеза ветряной оспы более верными являются международные рекомендации, принятые, в частости, в Израиле и США, которые говорят о том, что заразность больного ветряной оспой заканчивается с высыханием последней корочки (то есть, на несколько дней раньше).

Tim Vetrov · #8 01.02.2007, 01:08

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

почему то нам не сделали мазок на коклюш - аргументировав что у привитых детей часто ничего не показывает - но мысль о том что может это коклюш нас тоже посещает. а теперь после антибиотика его наверняка не определят... есть смысл просить анализ? это мазок?

Речь шла об анализе крови на антитела. Антибиотики могут предотвратить высев бактерии, но антитела в крови все равно будут обнаруживаться.

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

а если у нас коклюш(предположим) то что надо делать? он ведь заразен... даже если не выявят то наверно мы заразить других детей можем?

Ваш ребенок получает антибиотик, который действует на коклюшную палочку, так что он никого в любом случае не заразит.

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

температура поднялась только на 4й день ветрянки (недавно, уже мес. с кашлем) так что наверно отношение к кашлю не имеет...

То есть, перед началом кашля не было периода с температурой?

Myrmyzenda · #9 01.02.2007, 09:32

нет, перед началом периода коклюша тем-ры не было.
температура была только недавно во ремя активных высыпаний ветрянки в течении трех дней.

поповоду заразности ветрянки - поняла. мы и в принице все равно не собирались пока в сад. я просто про коклюш не знала, чего, сколько, когда

dr.Ira · #10 01.02.2007, 18:44

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

В мазке стрептококк альфа-гемолитический 10 в восьмой и neisseria с таким же показателем.

Это, вообще, лечить не надо, тем более, рулидом.

dr.Ira · #11 01.02.2007, 18:47

Цитата:

Сообщение от Myrmyzenda

перед НГ появился кашель который ничем не могли вылечить .

А сейчас ребенок кашляет? А насморк есть? Опишите характер кашля (влажный, сухой, лающий), если до сих пор кашляет и время его появления/усиления (утром, вечером, в течение всего дня, ночью, только лежа...и т.п.)

Myrmyzenda · #12 01.02.2007, 18:58

Цитата:

Сообщение от dr.Ira

А сейчас ребенок кашляет? А насморк есть? Опишите характер кашля (влажный, сухой, лающий), если до сих пор кашляет и время его появления/усиления (утром, вечером, в течение всего дня, ночью, только лежа...и т.п.)

делали с чувст-ю к антибиотикам- врач рекомендовала этот по анализам...
кашель есть - реже чем раньше. появляется - после сна, после того как побеситься, покричит и подобное. кашель приступом... вот не лающий ( не похож на классический коклюш- у сестры в детсве был, помню). как бы объяснить - он не совсем сухой, но когда вначале были более сильные приступы в конце ребенка могло даже вырвать... на боль в горле он ни разу не жаловался, но такое впечатление что к концу приступа его беспокот иммено горло (там и налет на миндалинах был). Но горло не красное, миндалины всегда у нас огромные (у мужа и меня тоже большое). насморка нет
Вы извините, я прям не знаю как объяснить- сложно словами-)))